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Fisiologia respiratória Flashcards

(96 cards)

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1
Q

formas de transporte de O2

A

dissolvido no sangue ou através da Hb

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Q

Efeito Bohr

A

Na presença de H+ e CO2 a afinidade da Hb pelo O2 diminui

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Q

Principal forma de transporte de o2

A

Através da Hb

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Q

Efeito Haldane

A

Na presença de diminuição de CO2 e H + (Pulmão) a afinidade da Hb pelo O2 aumenta

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Q

Devido ao efeito Bohr conseguimos entender porque há desvio da curva para direita em casos de acidose

A

Sim. vamos precisar de uma Pao2 aumentada para atingir um mesmo nível de saturação, uma vez que as hemácias estão com pouca afinidade ao O2

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6
Q

Condições que aumentam a afinidade da Hb pelo O2

A

Hipotermia
Hipocarbia
HB Fetal
Alcalose

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7
Q

Condições que diminuem a afinidade da Hb pelo O2

A

Acidose
Hipercarbia
Hipertermia
Difosfoglicerato

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8
Q

Quais drogas causam Metemoglobinemia

A

Prilocaina, Dapsona, Ox nítrico

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9
Q

quando suspeitar de Metemoglobinemia

A

Sat 85%
Pao2 normal

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10
Q

Tratamento para Metemoglobinemia

A

Azul de metileno

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11
Q

Qual o subtipo de hemoglobina vilã

A

carboxihemoglobina

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12
Q

característica da carboxihemoglobina

A

pao2 e sat 02 normais

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13
Q

V ou F
O monóxido de carbono tem alta afinidade pela hemoglobina, de modo que pode diminuir a capacidade de transporte de O2 pela hemoglobina

A

Verdadeiro

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14
Q

Como fazer a carboxihemoglobina virar oxihemoglobina ?

A

Aumentar a FI02

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15
Q

Formas de transporte de Co2

A

Dissolvido no sangue (5%)
Hemoglobina(5%)
Bicarbonato (90%)

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16
Q

Efeito Haldane

A

Aumento na concentração de O2 faz a hemoglobina liberar H+. Esse H+ reage com HCO3, e isso forma agua e libera o CO2 (PULMÃO)

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17
Q

V ou F
O Efeito Haldane é a explicação da carbonarcose em paciente DPOC que estão submetidos a uma FIO2 alta

A

Verdadeiro

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18
Q

Espaço morto anatômico

A

Local da Via respiratória em que não há hematose

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19
Q

Espaço morto fisiológico

A

Tem relação com as zonas de West. No ápice há aumento da pressão alveolar e pressão arterial, consequentemente menor perfusão e hematose. é a soma do espaço morto anatômico com o alveolar)

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20
Q

Em situações de aumento de espaço morto, há maior desperdício de volume corrente

A

Verdadeiro

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21
Q

Porcentagem de volume do espaço morto

A

1/3 do volume corrente

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22
Q

Ventilação alveolar

A

Volume efetivo(VC - Espaço morto anatômico e alveolar) X fr/Min

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23
Q

V ou F
Pacientes em ventilação mecânica tem aumento do espaço morto Anatômico (mecânico)

A

Verdadeiro

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24
Q

V ou F
Se há aumento de espaço morto, consequentemente a porcentagem do volume corrente direcionada para ventilação alveolar é menor

A

Verdadeiro

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25
V ou F Quanto menor o paciente mais impacto o aumento do espaço morto vai ter no VC
Verdadeiro
26
V ou F Condições que diminuem a perfusão pulmonar causam diminuição da Etco2 e um aumento da Paco2
Verdadeiro
27
Gradiente alvéolo arterial de CO2
Diferença entre a Paco2 e a Etco2
28
Gradiente alvéolo arterial normal
5mmHg
29
V ou F Condições que proporcionam ventilação adequada e baixa perfusão, aumentam o gradiente alvéolo capilar
Verdadeiro. exemplo do TEP
30
V ou F O Alvéolo do ápice é o mais aerado e ventilado
Falso, o alvéolo do ápice é mais aerado, porém é menos ventilado
31
Pressão transpulmonar
Pressão alveolar -pressão pleural
32
Valor da pressão transpulmonar no ápice
Valor de 10
33
Valor da pressão transpulmonar na base
valor de 2,5
34
O que a pressão transpulmonar faz?
Abre os alvéolos
35
Região dependente
A base pulmonar
36
Região não dependente
ápice pulmonar
37
Os alvéolos das regiões dependentes tem maior complacência
Verdadeiro
38
A pressão pleural no ápice é de ------
-10
39
Pressão pleural na base é de --------
-2,5
40
Capacidade de fechamento
Volume limite abaixo do qual ocorre fechamento das pequenas vias aéreas
41
V ou F O ideal é que a capacidade residual funcional seja sempre maior que o volume de fechamento para evitar colapso de VA
Verdadeiro
42
A capacidade de fechamento e a capacidade residual funcional aumentam com a idade
Verdadeiro
43
V ou F O problema é que a capacidade de fechamento aumenta mais com a idade do que a capacidade residual funcional, predispondo a atelectasias
Verdadeiro
44
V ou F Todo paciente em decúbito dorsal perde 1 l de capacidade residual funcional
Verdadeiro
45
Todo paciente anestesiado perde a capacidade residual funcional
Verdadeiro
46
Como aumentar a capacidade residual funcional?
Aumentando a PEEP
47
Zona 1 West (espaço morto)
Pressão alveolar > Pressão arterial
48
Zona 2 de West
P Art >P alv > P veno Fluxo pulsátil
49
Zona 3 de West
P Art >P alv Fluxo contínuo
50
Zona 4 West
P Art >P ven >P alv Fluxo menor que na 3
51
Relação V /Q
Zona 1: 5 (espaço morto) Zona 2: 1 (melhor relação) Zona 3: 0,5 (efeito shunt)
52
A relação V/Q no ápice é de 5 mas não é pq a ventilação nesse local é muito boa, e sim pq a perfusão é muito ruim
ok
53
Quanto maior o IMC maior a taxa de atelectasia
Verdadeiro
54
Porque atelectasia gera diminuição da saturação
Atelectasia está associada a shunt
55
Como prevenir atelectasia
PEEP
56
O que a PEEP muito elevada provoca de negativo
Diminui retorno venoso, aumenta espaço morto e shunt
57
Recrutamento
30-40 cmH20 por 7-8 segundos
58
Qual outra forma de evitar atelectasia
Diminuir a fio2
59
O oxigênio está associado a maior reabsorção, por isso a fio2 muito elevada predispõe a atelectasia
Verdadeiro
60
Qual melhor droga para evitar atelectasia
Ketamina
61
A complacência é uma propriedade fixa
falso, é variável
62
Pulmões sobredistendidos terão uma menor complacência
Verdadeiro
63
complacência
Variação do volume/variação da pressão
64
elastância
Capacidade de resistir a uma força
65
elastância
variação da pressão/variação volume
66
complacência e as patologias
67
Complacência dinâmica x estática
68
Manobra para obter a pressão de platô e consequentemente a complacência estática
pausa inspiratória
69
o que é a driving pressure
pressão de plato - peep
70
complacência dinâmica se baseia na pressão de pico para o calculo
Verdadeiro
71
Pressão de pico máxima
35
72
Driving pressure máxima
15
73
O que representa a diferença entre a pressão de pico e de platô
Resistencia da VA
74
Número de Reynolds para fluxo laminar
<2300
75
Número de Reynolds para fluxo turbilhonar
>2900
76
o que predispõe um fluxo turbilhonar
densidade velocidade comprimento acotovelamento fluxo alto bifurcação
77
o que predispõe um fluxo laminar
viscosidade
78
Lei de Poiseuille
R= 8.viscosidade.comprimento/raio a 4 potência
79
fluxo laminar
variação da pressão sobre a resistência
80
V ou F Quando o fluxo é turbilhonar eu preciso de uma variação muito grande de pressão para gerar fluxo uma vez que a resistencia será muito maior
sim, a resistência fica ao quadrado. é o que ocorre em paciente DPOC na expiração, devido ao estreitamento das VA
81
local de maior resistência nas vias aéreas
bronquíolos lobares
82
qual a diferença do shunt absoluto para o distúrbio V/Q
no shunt absoluto, aumentar a fio2 não vai resultar em melhora do shunt
83
Volume corrente
Mede em geral 6-8 ml/kg
84
Volume de reserva inspiratório
Volume inspiratório além do VC
85
Volume de reserva expiratório
Volume expiratório além do VC
86
Volume residual
O que sobra após uma expiração forçada. o que garante a arquitetura alveolar
87
CPT
CV + VR
88
Valor CPT
6-8 L Aumentado na DPOC (airtraping)
89
Capacidade vital
VC +VRI + VRE
90
Valor capacidade vital
4-6 L
91
Capacidade residual funcional
VRE + VR
92
A capacidade residual funcional diminui no idoso
Falso. aumenta com decorrer da idade
93
O VEF1 diferencia distúrbios obstrutivos e restritivos
Falso. Nas duas há queda. O que diferencia é a relação VEF1/CVF
94
Relação VEF1/CVF no pulmão restritivo
Normal >75% tudo diminui
95
Relação VEF1/CVF no pulmão obstrutivo
alterado < 75% tudo diminui, mas o VEF1 diminui muito mais.
96

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