SNA Flashcards by Matheus Campos

Sistema periferico motor é dividido em:

Somático(muscular) e visceral

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Qual sinônimo de sistema nervoso motor visceral

Sistema nervoso autônomo

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Qual maestro do sistema nervoso autônomo?

Hipotálamo

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O sistema nervoso autônomo segue a tendência(suporte) para o sistema visceral

Exemplo de comer e liberar saliva

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Divisão do sistema nervoso autônomo

Simpático e parassimpático

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Neurônio pré(mielinizado) e pós(amielinizado)

Simpático: curto e longo
Parassimpático: longo e curto

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Qual a localização simpática

Toraco lombar ( T1 a L3)

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Qual a localização do parassimpático

Crânio (tronco) e sacral (TE - S2-S4)

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Qual glândulas tem apenas inervação simpática

Sudoríparas e baço

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Qual função da colina acetil transferase e da acetilcolinesterase

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Como que terminam as funções das catecolaminas

Recaptacao pré sináptica (+importante)
Captação extra neuronal (forma ácido vanilmandélico)
Difusão na circulação

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Músculo circular da íris(esfincter da pupila)

Miose - parassimpático

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Músculo radial da íris(dilatador da pupila)

Midríase - simpático

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Qual função do músculo ciliar

Acomodação visual

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Função do parassimpático no músculo ciliar

Contração

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Função do simpático no músculo ciliar

Relaxamento

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Via dos barorreceptores de pré carga

Via aferente= nervo vago
Via eferente = Nervo vago

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Reflexo de bainbridge

Reflexo dos barorreceptores atriais em que o aumento do retorno venoso provoca inibição do parassimpático e aumento da FC para ejetar todo RV

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Localização Barorreceptores de pós carga (vasos de resistência)

Carótica e arco aórtico

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Nível de PAS que ativa os barorreceptores pós carga

PÁS > 170

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Via barorreceptores pós carga

Via aferente= nervo vago ou glossofaringeo
Via eferente: tônus simpatico

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Nome do reflexo de barorreceptores

Reflexo do seio carotídeo

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Reflexo barorreceptor

Estímulo do glossofsringeo(carotídeo) ou vago(arco aórtico) chegar no snc e inibe o componente simpático, provocando bradicardia e diminuição do RV

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Reflexo de bezold jarish (cardioprotetor)
Quem ativa

Quimiorreceptores e mecanorreceptores (diminuição da pré carga) ventriculares

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Reflexo de bezold jarish

Via aferente: nervo vago Via eferente: estimula vago e inibe simpático

Efeito do bezold jarish

Bradicardia hipotensão e vasodilatação coronariana

Quando os mecanorreceptores atuam

Cadeira de praia

Quando os quimiorreceptores atuam

IAM

Principais condições associadasa disautonomia

DM Envelhecimento transecção medular

Testando a função do SNA

Parassimpático: >Variação da FC com... Simpático >Variação da PA com..

PA ou FC Quais variações começam primeiro

Parassimpático Variação da FC com

Manobra de Valsalva Inspiração profunda Ortostase

Simpático Variação da PA com

Ortostase Preensão manual

Parassimpático Manobra de Valsalva

Inicio: Aumento p Intratorácica - Aumento pré carga do Ve - aumento da PA -Ativação baroreceptor -Diminuição da FC Depois: Diminuição RV - Diminuição da PA- Ativação barorreceptor- Aumento da FC e vasoconstricção

Parassimpático Manobra de Valsalva

R-R- longo (bradicardia)sobre R-R curto (taquicardia)>1,21

Orotostase imediata

Cai RV, Cai DC, cai PA, aumenta FC Depois a FC cai

Ortostase

R-R longo/R-R mais Curto >1,04

Ortostase PA

Pas supina - Pas ortostase <10mmHg

Disfunção autonômica inicial

1 teste de FC alterado ou 2 testes no limite

Disfunção autonômica grave

Teste de PA alterado

A medula da adrenal é como se fosse um próprio gânglio

exatamente. inclusive possuem mesma origem embriológica

Proporção de neurônio pré e pós no SNA simpático e parassimpático

Simpático 1:20-30 Parassimpático:1:2-3

De onde saem as fibras pré ganglionares

Substâncias cinzenta intermediolateral

Neurotransmissores adrenergicos

adrenalina e noradrenalina

Neurotransmissores colinérgicos

acetilcolina

Receptores do SNA parassimpático

Nicotínicos e Muscarínicos

A primeira sinápse sempre é sempre acetilcolina em receptor nicotinico

Verdadeiro

A segunda sinápse no simpatico é sempre nora/adrena no receptor adrenérgico

Falso as Fibras pós ganglionares simpaticas que inervam as glandulas sudoriparas liberam acetilcolina no receptor muscarínico

A segunda sinápse do parassimpático é sempre acetilcolina no muscarínico

Verdadeiro

Fator necessário para liberação de acetilcolina na fenda sináptica

Influxo de Ca

V ou F A colina é transportada de forma ativa para o neuronio pré sináptico para ser reciclada

Verdadeiro

V ou F A Pseudolinesterase(colinesterase plasmática) tem distribuição limitada nos nervos

Verdadeiro

A cascata da formação da adrena/nora começa por

felifelinananina/tirosina

Tirosina é convertida em ----- pela ---------

Dopa/tirosina - hidroxilase

A dopa é convertida em ------- pela enzima ----------

Dopamina/Dopa-descarboxilase

A dopamina é convertida em ---------- pela enzima -------------

Noradrenalina/ dopamina-b-hidroxilase

A liberação de noradrenalina/adrenalina na fenda sináptica é dependente do influxo de ca

Verdadeiro

A adrenalina é sintetizada na medula adrenal pelas células cromafins

Verdadeiro

A nora é convertida em ----------- pela enzima -------------

Adrenalina/Feniletolamina N-Metiltransferase

Ganglio estrelado

Fusão do cervical inferior com o primeiro torácico

Gânglio cervical superior (Plexo carotídeo)

Olhos Glandulas lacrimais/salivar

Ganglio cervical médio/estrelado(plexo cardiaco)

Coração

Ganglio cervical médio/estrelado(plexo Pulmonar)

pulmão

Ganglio cervical médio/estrelado(plexo esofágico)

Esofâgo

Nervos cranianos do parassimpático

III / VII / IX / X

Qual plexo formado pelas fibras parassimpáticas de S2-S4

plexo hipogástrico inferior

Qual localização mais predominante do parassimpático do coração

Nó sinusal

Qual localização mais predominante do simpático no coração

Ventriculos

Ereção

Sistema nervoso parassipático

Ejaculação/contração uterina

Simpático

Receptor nicotínico(subtipo)

Receptor iônico

Receptor nicotínico quando ativado promove...

Influxo de NA

Para ativar o receptor nicotínico deve ligar acetilcolina as duas subunidades

Alfa

Receptor muscarínico (subtipo)

Acoplado a proteina G

Quais subunidades da proteina G

Alfa Beta e Gama

O GDP está ligado a que subunidade da proteína G

Alfa

Receptores acoplados a proteína G

Subtipos de proteina G

Gs/Gq/Gi

Resposta dos subtipos de proteína G

Foto

Receptores muscarínicos

M1+(Gq) - Secreção glandular TGI M2- (Gi) - Coração, Pré sináptico M3+ (Gq) - Contração músculo liso M4- (Gi) M5+ (Gq)

Receptores adrenergicos

Alfa 1 (Gq) Alfa 2 (Gi) B1 B2 B3 (Gs)

Receptores pré sinápticos

D2/Alfa 2- Inibem a liberação de noradrenal B2:estimula liberação de noradrena

Receptores pós sinápticos

Alfa 1: Contração músculo liso/midriase/vasoconstricção/relaxamento TGI Alfa 2: Vasoconstricção/Agregação de plaquetas/inibição de liberação de insulina Beta 1: Inotropismo/cronotropismo/liberação renina Beta 2:relaxamento do músculo liso/vasodilatação/Relaxamento do TGI/Aumento de liberação de insulina Beta 3:Lipólise

Proporção de receptores B2

Atrios:40% Ventriculos:20-30%

Beta 2 responde melhor a adrena do que nora enquanto que beta 1 responde igualmente a adrena e nora

Verdadeiro

Coronárias e receptores alfa 1 e 2

Alfa 1: Condutância Alfa 2: resistência

V ou F Os vasos de resistência que regulam o fluxo das coronárias. Portanto, o fato de você usar um agonista seletivo alfa 1 não interfere na perfusão coronariana

Verdadeiro

Alfa 2 pré:vasodil atação Alfa 2 pós: vasoconstricção Beta 2 pré:vasoconstricção Beta 2 pós: vasodilatação

Sinônimo do reflexo óculo-cardiaco

Reflexo trigemino - vagal

Via do reflexo óculo-cardiaco

N ciliares longos/curtos - ramo oftálmico do trigêmio - gânglio trigeminal (gasser) - núcleo sensitivo do trigêmio - núcleo motor do vago - N Vago

O que desencadeia o reflexo óculo-cardiaco

estímulo químico e físico

Principais manifestações do reflexo óculo-cardiaco

Bradicardia e amplo espectro de arritmias

Prevenção reflexo óculo-cardiaco

Atropina E.V

Tratamento reflexo óculo-cardiaco

retirar estímulo

Fisiopatologia da transecção medular aguda

Choque neurogênico: vasodilatação, bradicardia, diminuição de catecolaminas

Fisiopatologia da transecção medular crônica

Up regulation de receptores adrenérgico, gerando uma disreflexia

Disreflexia

resposta simpática exagerada a um estímulo

Manifestações da disreflexia

Vasconstricção Bradicardia Sudorese acima da lesão Resposta exagerada a Vasopressores Termogênese alterada

Etapa limitante da síntese de catecolamina

Conversão de tirosina em dopa