Vias Aéreas Flashcards
(111 cards)
1
Q
Qual nervo está mais associado ao reflexo de vômito
A
Glossofaringeo
2
Q
Qual nervo está mais associado ao reflexo de tosse
A
Laríngeo recorrente
3
Q
Qual a função do nervo laríngeo superior
A
Inervação sensitiva = Superior
4
Q
Qual função do nervo laríngeo recorrente
A
ReCORREnte: inervação motora da epiglote
5
Q
Qual único músculo da laringe não é inervado pelo laríngeo recorrente
A
Músculo cricotireoideo
6
Q
Qual inervação motora do músculo cricotireoideo
A
Ramo externo do nervo laríngeo superior
7
Q
Lesões de nervo laríngeo recorrente
A
8
Q
Cormack
A
9
Q
A
10
Q
Qual referência para bloqueio do nervo glossofaringeo
A
Prega palatoglossal ou pilar amigdaliano anterior
11
Q
Qual referência do bloqueio do nervo laríngeo recorrente
A
Membranosa cricotireoidea (bloqueio translaringeo)
12
Q
Diferença de mallampati 1 e 2
A
Visualização dos pilares
13
Q
Característica do mallampati 3
A
Base da úvula
14
Q
Característica do malllampati 4
A
Palato duro
15
Q
Mallampati 0
A
Ponta da epiglote visível
16
Q
Mínimo necessário para distância entre incisivos
A
3 centímetros
17
Q
Como testar mobilidade da mandíbula
A
Teste da mordida do lábio superior
18
Q
Distância tireomento
A
5-6 cm
19
Q
Distância esternomento
A
12,5cm
20
Q
Preditores de ventilação difícil
A
Foto
21
Q
Preditores de ventilação impossível
A
Radioterapia cervical
22
Q
Qual função do músculo Cricotireoideo
A
Estira e estende ligamento vocal(diapasão)
23
Q
Cricoaritenoide lateral
A
Abertura da glote
24
Q
Cricoaritenoide posterior
A
Fechamento da glote
25
Qual particularidade da criança em relação ao crânio
occipital proeminente
26
Qual particularidade da cavidade oral da criança
Macroglossia
27
Epiglote ômega
Aperta as cordas vocais
28
Qual característica da epiglote da criança
Alongada e mole
29
Particularidade das cordas vocais na criança
Inclinadas
30
Particularidade da cartilagem cricoide na criança
Ponto de maior estreitamento. Não forçar após passar o tubo pela glote
31
Laringe da criança tem formato de cone a a dos adultos de cilindro
Correto
32
Nível da flore nas crianças e adultos
Criança: c3 e c4
Adulto: c5 e c6
33
Estreitamento da laringe no adulto
Cordas vocais
34
Regra até 3, 123
Para criança menores ou igual a 3kg, somamos o peso mais 6 para sabermos até onde inserir o tubo
35
Depois de 3, x 3
Para crianças com mais de 3 kg eu multiplico o diâmetro do tubo x 3 e encontro a localização do tubo
36
Até os 18 meses de vida a intubação seletiva acidental tem igual probabilidade de ser a direita ou esquerda
Correto
37
Leu poiseuille
Fluxo inversamente proporcional a potência elevada a 4
38
Criança tem uma alta resistência nas vias aéreas(menor diametro) por isso uma crise de broncoespasmo pode ter efeitos intensos nessa faixa
Correto
39
Qual faixa a resistência da via aérea diminui na criança
5-8 anos
40
É considerado predito de ventilação impossível em ordem decrescente
Alterações cervicais por irradiação, gênero masculino, história de apneia do sono, mallampati 3 e 4 e presença de barba
41
Qual ligamento eleva a epiglote na laringoscopia
Hioepiglotico
42
Quais tipos de VAD
Ventilação difícil
LG difícil
Desnaturada rápida
Risco de broncoaspiração
VÁ cirúrgica difícil
43
Qual conduta na VAD
Fibroscópio + spray as you go + anestesia tópica
44
Primeira conduta no insucesso de intubação de uma VAD
Adiar
45
Segunda conduta no insucesso da VAD
Mudar técnica
46
Qual critério marca uma ventilação adequada
Documentação do co2 expirado
47
Qual diferença da ML de primeira para segunda geração
A de segunda pode ser uma alternativa na passagem de sonda para aspiração
48
ML fast track
Permite a passagem do tubo pois tem um dispositivo elevador da epiglote
49
Qual pressão máxima do balonete na ML
60 cm de água
50
Quando não usar eletivamente uma ML
Risco de aspiração
Patologias de faringe e laringe
Baixa complacência pulmonar ou alta resistência ventilatória
51
Cormack lehane
52
Preditor de IOT difícil
53
Preditor de ventilação difícil
54
Características do occipital da criança
Proeminente
55
Se for utilizar coxim em criança, qual lugar
Abaixo dos ombros
56
Características da língua de criança
Desproporcional
57
Formato/posicionamento da epiglote da criança
Em ômega
Anteriorizada e alongada (altura de c1)
58
Qual morfologia das cordas vocais na criança
Inserção posterior mais alta que anterior (inclinada)
59
Posição da glote
60
Características das VA criança
61
Terço anterior da cavidade nasal é coberto por qual nervo?
etmoidal anterior
62
nervo etmoidal anterior vem de qual nervo?
ramo oftalmico do trigêmeo
63
terço posterior da cavidade nasal é coberta por qual nervo?
nervo esfenopalatino
64
Nervo esfenopalatino é ramo de qual nervo
ramo maxilar do trigêmeo
65
inervação do glossofaríngeo
Palato mole e orofaringe
66
referencial para bloqueio do glossofaríngeo
Base do pilar amigdaliano
67
inervação do nervo laringeo superior
base da língua até as pregas vocais
68
qual nervo responsável pelo laringoespasmo
laríngeo superior
69
qual a função do laríngeo Superior
Sensibilidade
70
referência para bloqueio do laríngeo superior
corno posterior do osso hióide
71
inervação do laríngeo recorrente
pregas vocais e traqueia.
72
qual nervo responsável pela tolerância ao tubo
laríngeo recorrente (abole o reflexo a tosse)
73
referência do bloqueio tranlaríngeo
membrana cricotireoidea
74
qual nervo responsável pelo reflexo do vômito
glossofaríngeo
75
Conduta recomendada em VAD prevista
intubação acordado
76
outras indicações de intubação acordado
1)Via aérea cirúrgica difícil
2)Dessaturação rápida
3) risco de aspiração
77
Técnica padrão ouro para intubação acordado
fibroscopia flexível + anestesia tópica (spray as you go)
78
Conduta:
Tentou intubar VAD acordado e não conseguiu
Calma. Pense em adiar ou tente outra técnica
79
Pergunta principal em VAD induzida
ventila ou não ventila?
80
como saber se o paciente está ventilando ou não?
confirmada com capnografia
81
Conduta:
Se não intuba e ventila
chamar ajuda e via aérea invasiva ou acordar ou dispositivos alternativos (no máximo 3x)
82
Conduta:
Se não intuba e não ventila
chamar ajuda e dispositivos supraglóticos ou intubação ou ventilação com máscara (até 3x)
83
conduta final no NINO
Via aérea cirúrgica:
crico(cirurgica ou por punção), traqueostomia, broncoscopia rígida ou ECMO
84
Diferença dos dispositivos supraglóticos de primeira e segunda geração
vedação mais adequada e aspiração gástrica
85
Função da máscara laríngea Fastrack
possibilidade de intubação pela presença da rampa
86
pressão máxima nos dispositivos supraglóticos
60 cm de H20
87
Quando não usar ML eletivamente
1)Risco de aspiração
2) baixa complacência ou alta resistência de VA
3)Patologias da faringe/laringe
88
V ou F
As contraindicações eletivas de ML não se aplicam ao cenário de urgência (resgate)
Verdadeiro
89
a cartilagem cricoide está em que nível vertebral?
c6
90
Função do musculo critotireoideo
Estira e estende o ligamento vocal
91
Função do músculo cricoaritenoideo posterior
Abertura da glote
92
Função do músculo cricoaritenoideo lateral
Fechamento da glote
93
Escores de IOT difícil
Langeron/Wilson e El- Ganzouri
94
V ou F
obesidade e IMC não são fatores de risco para IOT difícil pela SBA, porém estão presentes no scores
Verdadeiro
95
V ou F
O fato da epiglote ser alta dificulta a respiração oral na criança
Verdadeiro. respirador nasal prioritário
96
Ponto de maior estreitamento na VA da criança
Cricoide
97
Ponto de maior estreitamento na VA do adulto
Glote
98
Tamanho da traqueia na criança
4-5cm ao nascer
99
Até 3, 1,2,3
peso de até 3kg, vc soma o peso mais 6 e sabe até onde introduzir o tubo
100
quanto introduzir o tubo em uma criança de 2kg
8 cm
101
O que é x?
Passou de 3, 3x
Diâmetro do tubo
102
V ou F
Até os 18 meses de vida a intubação seletiva acidental tem igual probabilidade de ser a direita ou a esquerda
Verdadeiro
103
Lei de Poiseullie
A resistência ao fluxo laminar é inversamente proporcional a resistência do raio a 4 potência
104
Lei de Poiseullie
R=8xcomprimento x viscosidade / raio a quarta potência
105
Tubo certo
PMT: 2,5-3,0
TERMO: 3-3,5
6-12M: 3,5-4,0
1-2 ANOS: 4,0-4,5
2-8 ANOS: IDADE/4 +4
106
Tubo com ou sem balonete?
preferência com balonete
107
Benefício do balonete
-menos laringoscopia
-menos poluição
-menos laringoespasmo
-melhora sensibilidade de capnografia
108
Função do musculo tireoaritenoide
relaxa o ligamento vocal
109
110
Marcos do trauma de laringe
Enfisema
Rouquidão
Deformidade
Hematoma
111
Corte no pescoço para entubação difícil
>40-42 cm
