Raqui E Peridural

Question 1

Tipos de agulhas

Answer 1

Cortante ou ponta de lápis

Question 2

Vantagens da ponta de lápis

Answer 2

Menos cefaleia pós ráqui e melhor sensação tátil

Question 3

Fator importante para cefaleia pós raqui

Answer 3

Calibre

Question 4

Desvtsgem do calibre baixo

Answer 4

Aumenta taxa de insucesso

Question 5

Qual agulha ideal

Answer 5

Ponta de lápis com calibre 26 ou 27

Question 6

Qual principal microorganismo responsável por meningite pós raqui

Answer 6

Streptococcus viridans

Question 7

Qual melhor solução para deter ar a região da punção

Answer 7

Clorexidina (padrão ouro) e álcool

Question 8

Qual o risco da clorexidina

Answer 8

Neurotoxicidade (aracnoidite adesiva)

Question 9

Linha de punção da ráqui

Answer 9

Linha de tuffier

Question 10

Tecidos da punção

Answer 10

Pele
L supra espinhoso
L interespinhoso
L amarelo
Espaço peridural
Dura e aracnóide
Subaracnoídeo

Question 11

Qual a principal barreira para progressão da agulha na inserção paramediana

Answer 11

Lâmina

Question 12

Baricidade e duração do anestésico s

Answer 12

Quanto maior a baricidade menor a duração

Question 13

Qual fármaco de escolha na ráqui é peri

Answer 13

Bupivacaina

Question 14

Alternativas a bupivacaina

Answer 14

Ropivacaina e levobupi

Question 15

Vantagem da ropivacaina

Answer 15

Efeito sensitivo mais seletivo

Question 16

Quais do ópioides lipossoluveus

Answer 16

Fentanil e e sulfenta

Question 17

Quais opioides hidrossolúveis

Answer 17

Morfina

Question 18

Característica dos lipossoluveis

Answer 18

Tempo de latência baixo
Duração curta (Intraoperatorio)
Menor dispersão

Question 19

Características dos hidrosolúveis

Answer 19

Longa duração
Maior tempo de latência
Maior dispersão - risco de depressão respiratoria

Question 20

Efeitos adversos dos opioides intratecais

Answer 20

Náuseas, vômitos e prurido

Question 21

V ou F
Os opioides são os únicos adjuvantes que aumentam a extensão do bloqueio

Answer 21

V

Question 22

Quais vasoconstrictores podem ser adjuvantes

Answer 22

Epinefrina e fenilefrina

Question 23

Qual função dos vasoconstrictores

Answer 23

Aumentar duração do bloqueio

Question 24

Qual vantagem da adrenalina em relação a fenilefrina

Answer 24

A adrenalina tem efeito analgésico pois atua do receptor alfa 2

Question 25

Quais outros medicamentos podem ser associados

Answer 25

Alfa 2 agonistas Clonidina e precedex- prologam duração do bloqueio e aumentam analgesia Obs: ruim é a hipotensão

Question 26

Quais tipos de neurônio

Answer 26

Question 27

Quais primeiros neurônios são bloqueados após a raqui

Answer 27

Fibras b e c

Question 28

Qual cronologia do bloqueio

Answer 28

Da direita para esquerda

Question 29

V ou F Lipossolunilidade do anestésico aumenta a duração do bloqueio

Answer 29

Sim, pois se deposita na gordura intratecal

Question 30

Nível do bloqueio

Answer 30

Question 31

Como saber a altura do bloqueio

Answer 31

Question 32

.comportamento da baricidade de acordo com posição

Answer 32

Deitado Hipo: flutua Hiper:bimodal Sentado Hipo: sobre Hiper:sela

Question 33

V ou F O tipo de anestésico não influencia altura do bloqueio

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

Qual fator individual interfere mais na altura do bloqueio

Answer 34

Quantidade de liquor

Question 35

V ou F Obesos, gravidas e idosos tem mais liquor

Answer 35

Falso

Question 36

V ou F Quanto maior a quantidade de liquor menor a dispersão do anestésico

Answer 36

Verdadeiro

Question 37

Quais fatores isolados interferem mais no bloqueio

Answer 37

Baricidade posição e dose

Question 38

V ou F A injeção de líquido peridural aumenta a dispersão do bloqueio intratecal

Answer 38

Verdadeiro

Question 39

V ou F Tosse e vasalva interferem na dispersão da raquianestesia

Answer 39

Falso

Question 40

Idosos tem maior sensibilidade aos anestésicos na raiz nervosa

Answer 40

Certo

Question 41

Contraindicações absolutas a bloqueio

Answer 41

Infecção HIC Recusa Alergia Inquietação

Question 42

Contraindicação relativa ao bloqueio

Answer 42

Neuropatia/mielopatia Estenose do canal vertebral Espinha bífida Esclerose múltipla Estenose aórtica Hipovolemia Sepse Tatuagem Obs: dor lombar crônica e cirurgia lombar não são

Question 43

Alternativa em paciente com débito cardíaco fixo

Answer 43

Bloqueio titulado

Question 44

E as doenças da anticoagulação?

Answer 44

Foto

Question 45

Complicações neurológicas

Answer 45

Tetraplegia Hematoma peridural Isquemia medular Síndrome da cauda equina Lesão de nervos Aracnoidite adesiva Cefaleia pós puncao Sintomas neurológicos transitórios

Question 46

Tríade do hematoma peridural

Answer 46

Dor radicular Incontinência Bloqueio que não passa

Question 47

Conduta no hematoma peridural

Answer 47

Descomprimir em 4-8h

Question 48

Quais principais desencadeantes da sd da cauda equina

Answer 48

Múltiplas punções Cateter intratecal estenose vertebral

Question 49

Tríade da síndrome da cauda equina

Answer 49

Dor radicular Incontinência Anestesia em sela

Question 50

Fisiopatologia da cefaleia pós raqui

Answer 50

Vasodilatação compensatória ou tração dos tecidos intracranianos

Question 51

Grupos com predileção para cefaleia pós raqui

Answer 51

Mulher Gestante Agulha grossa e cortante Direção do bisel

Question 52

Cronologia da cefaleia pós raqui

Answer 52

Até 3 dias

Question 53

Tempo de resolução da cefaleia pós raqui

Answer 53

1 semana

Question 54

Qual localização predileta da cefaleia pós raqui

Answer 54

Frontal ou occipital

Question 55

Qual posição piora a cefaleia pós raqui

Answer 55

Piora em ortostase e melhora no decúbito

Question 56

Tratamento da cefaleia pós raqui

Answer 56

Hidratação Posição supino analgésicos orais Cafeína (em pacientes com uso crônico) Blood Patch (20ml) Bloqueio esfenopalatino (paliativo)

Question 57

Em pacientes com predito rês de cefaleia pós raqui, posso fazer blood patch profilático?

Answer 57

Não

Question 58

Qual final da medula

Answer 58

L1 ou L2

Question 59

Onde o saco dural termina?

Answer 59

S2

Question 60

Qual ponto de inserção do ligamento amarelo

Answer 60

Lâminas