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INALATÓRIOS Flashcards

(94 cards)

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1
Q

Qual único anestésico que contem bromo na sua fórmula

A

Halotano (FOTO)

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Q

Quais os anestésicos isômeros?

A

isoflurano e enflurano

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Q

Quantos fluor possuem os anestésicos isômeros

A

5

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Q

Quantos fluor o sevoflurano possui?

A

7

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Q

Quantos fluor tem o halotano

A

3

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6
Q

Quantos fluor tem o desflurano

A

6

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7
Q

Qual o único anestésico volátil que não é éter?

A

Halotano

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8
Q

Coeficiente de partição
Definição

A

Relação de concentrações de anestésicos em dois compartimentos diferentes durante o estado de equilíbrio

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9
Q

Estado de equilíbrio entre os compartimentos

A

Possui a mesma pressão parcial do gás

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10
Q

A lipossolubilidade tem relação direta com potência do gás

A

Verdadeiro

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11
Q

Anestésicos inalatórios com alto coeficiente de partição (sangue-gás)

A

Halotano (2,5)
Enflurano (1,9)
Isoflurano (1,4)

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12
Q

Quanto mais intensa a capitação de anestésico pelo sangue no espaço alveolar, menos a concentração alveolar vai subir

A

Sim. dessa forma o anestésico vai se distribuindo pelo corpo e não tem sua concentração alveolar aumentada. A concentração alveolar tem relação direta com a concentração na biofase.

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13
Q

Anestésicos inalatórios com baixo coeficiente de partição (sangue-gás)

A

Sevoflurano(0,65)
Óxido nitroso(0,47)
Desflurano (0,42)

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14
Q

Quanto maior a solubilidade do anestésico mais difícil de atingir a concentração exibida pelo vaporizador e a concentração alveolar

A

Verdadeiro

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15
Q

Quanto menor o coeficiente de partição sangue gás, mais rápido vai ser o equilíbrio entre as concentrações do vaporizador e do alvéolo, e, portanto, maior concentração no SNC

A

Verdadeiro

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16
Q

Quanto menor o coeficiente de partição, mais rápido eu chego no equilíbrio (FA/FI)

A

Foto

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17
Q

Significado de constante de tempo

A

Tempo necessário para haver equilíbrio entre a concentração estabelecida pelo vaporizador e o circuito de 63,1%.

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18
Q

O tempo necessário para equilibrar o circuito corresponde a quantas constante tempo

A

3-4 vezes

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19
Q

Equação da constante tempo

A

Volume do circuito/fluxo do gás

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20
Q

Como diminuir a constante tempo

A

diminui o volume do circuito ou aumenta o fluxo de gases frescos

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21
Q

os anestesicos com alto coeficiente de partição se beneficiam mais do aumento do volume minuto se comparado com os de baixo coeficiente

A

Verdadeiro

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22
Q

Os anestésicos inalatórios diminuem o volume minuto e portanto o volume alveolar

A

Verdadeiro

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23
Q

Fatores que interferem na capitação do gás

A

Coeficiente partição sangue/gás
Debito cardíaco
Coeficiente de pressão parcial

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24
Q

Quanto maior o débito cardíaco, mais devagar vai ser a indução com inalatório pois o aumento da fração alveolar vai ser menos proeminente

A

Verdadeiro

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25
o aumento do debito cardíaco prejudica mais o equilíbrio do anestésico inalatório caso ele tenha um alto coeficiente de partição sangue gás, se comparado um que tenha baixo coeficiente
Verdadeiro
26
De forma geral, os anestésicos diminuem o debito cardíaco
Verdadeiro
27
Qual anestésico mais cardiodepressor?
Halotano
28
Fluxo sanguíneo e equilíbrio dos compartimentos
FOTO
29
Quanto maior a duração da cirurgia, maior deposito de inalatório em músculos e gorduras e maior seu efeito residual
Verdadeiro
30
Potência ou lipossolubilidade dos inalatórios
Hipoxia é inaceitável, sempre dê oxigenio Halotano > Enflurano > Isoflurano >Sevoflurano > Desflurano > oxido nitroso
31
Qual órgão é o principal responsável pela eliminação dos gases
Pulmão
32
Fatores que interferem na eliminação de gases
Aumento da FR e do fluxo - quanto maior, mais fácil o gás sair do vaso e ir para o alveolo Solubilidade do gás - quanto maior mais difícil eliminar Alto debito cardíaco - distúrbio V/Q -prejudica eliminação
33
Os AI deprimem a ventilação, principalmente nos quimiorreceptores centrais
Falso, deprimem o periférico
34
CAM necessária para alterar o quimiorreceptorese iniciar depressão respiratória
0,1CAM
35
Os AI deprimem a musculatura respiratória, diminuem VC e aumentam frequencia respiratória devido ao estimulo dos quimiorreceptores centrais
Verdadeiro
36
O óxido nitroso preserva o volume minuto
Verdadeiro
37
Qual CAM necessária para abolir os reflexos protetores de VA
1,0-1,3 CAM
38
AI com alta pungência
Desflurano e isoflurano
39
OS AI diminuem o clearance mucociliar, deprimem função de surfactante e a vasoconstricção pulmonar hipóxica
Verdadeiro
40
Anestésicos com alta potência broncodilatadora
Sevoflurano > halotano > isoflurano
41
Como os AI interferem na função do sistema muscular respiratória?
Menor potência dos motoneurônios alfa e inibição pós sináptica dos receptores ACH
42
Qual relação dos AI com BNM
A afinidade do receptor nicotínico aumenta com BNM, diminuindo seu consumo e atrasando o tempo de recuperação
43
O que a pungência pode promover
Irritação das VA e laringoespasmos
44
Qual particularidade do N20
é uma gás, utilizado em concentrações altas
45
Efeito do segundo gás
Aumento nas concentrações alveolares do N20 fazem com que ele seja captado pela circulação e isso aumenta o influxo de gases e a concentração dos outros gases alveolares associados
46
V ou F O efeito do segundo gás será mais relevante para AI com alta solubilidade
Verdadeiro. Apesar de afetar positivamente os dois
47
Como N20 pode precipitar isquemia?
O contato do N20 com Nitrogênio do AA pode precipitar a formação de bolhas. isso é particularmente mais comum em cirurgias com risco de embolia aérea
48
N20 e Abdome agudo
Evitar em casos de abdome agudo obstrutivo, pois o N20 vai se direcionar as alças intestinais e aumentar seu diâmetro. O mesmo vale para NCR com pneumoencéfalos.
49
N20 em pneumotórax
Pode aumentar muito o volume do pneumotórax, podendo ocasionar um quadro hipertensivo
50
Cuidado na eliminação do N20
Reforçar a suplementação de 02, pois ocorre uma hipoxia difusional: o N20 proveniente dos vasos vai se dirigir ao alvéolo e diluir o 02, diminuindo sua fração inspirada e causando hipocapnia alveolar
51
Significado da CAM
Concentração alveolar mínima capaz de impedir a movimentação em resposta a incisão da pele em 50% dos pacientes
52
DA 95
1,25 -1,3xCAM garante imobilidade em todos pacientes
53
A CAM, além de ser uma medida de dose, sugere potência do AI
Verdadeiro
54
CAM do Halotano
0,75%
55
CAM do isoflurano
1,28%
56
CAM do Sevoflurano
2,0%
57
CAM do Desflurano
6,0%
58
CAM do Xenônio
60-70%
59
CAM do N20
104% (ou seja, é um gás adjuvante)
60
Potência dos AI
Hipóxia é Inaceitável, Sempre Dê Oxigênio Halotano Isoflurano Sevoflurano Desflurano N20
61
CAM do Enflurano
1,58%
62
Quantos % a CAM da inconsciência em relação a da imobilidade nos anestésicos voláteis
0,34-0,5 CAM
63
Quantos % a CAM da inconsciência em relação a da imobilidade nos anestésicos gasosos
0,7 CAM
64
CAM amnésia
0,25-0,5 CAM, ou seja, existe um plano anestésico do inalatório em que o paciente interage, mas não está produzindo memória.
65
Qual a única CAM é maior que a CAM da imobilidade
CAMbar, aquela associada a resposta simpática
65
Idade e valor da CAM
A partir dos 40 anos, a cada década, ocorre um decréscimo de 6% da CAM.
65
Valor da CAMbar
1,5-1,66 a CAM da imobilidade
66
No quesito de imobilidade, os valores de CAM são aditivos
Sim, ou seja, 1/2 CAM de um com 1/2 CAM de outro equivale a 1 CAM
67
Hipotermia e valor da CAM
CAM cai 5% a cada cada grau
68
CAM e gestante
tem uma menor CAM
69
CAM e álcool
Agudo: menor CAM Crônico: maior CAM
70
CAM e fármacos
tem feitos sinérgicos, diminuindo a CAM
71
CAM e distúrbios respiratórios e hemodinâmicos
Hipóxia, hipercapnia, acidose e hipotensão são condições que diminuem a CAM
72
CAM e simpatomiméticos
IMAO, hipertermia, hipernatremia, efedrina, usuários de cocaína, são mais resistentes ao AI
73
Efeitos respiratórios dos AI
A dose de 0,1CAM é suficiente para iniciar efeitos de depressão respiratória nos quimiorreceptores periféricos
74
Dose de CAM que suprime completamente os quimiorreceptores periféricos
> 1,0-1,1 CAM
75
AI e musculatura respiratória
Deprimem as funções musculares, diminuindo VC, gerando aumento de C02, com ativação do quimiorreceptor central e hiperventilação (respiração rápida, porém superficial), resultando em menor Volume minuto, apesar do aumento da FR
76
O N20 é uma exceção e preserva a ventilação do paciente
Verdadeiro
77
Reflexos protetores de VA e valor de CAM
1,0-1,3% da CAM
78
Qual tipo de inalatório interefere mais na condução neuromuscular, o de maior ou menor potência
O de menor potência, pois precisaria de concentrações maiores.
79
o N20 não tem efeito no bloqueio neuromuscular
Verdadeiro
80
Inalatório e atividade cardiovascular
diminui RVS/PAM e inotropismo
81
Quais agentes inalatórios possuem atividade simpática
Desflurano e N20
82
Qual mecanismo responsável pela depressão cardíaca dos AI
Diminuição das correntes de Ca
83
Qual AI tem mais efeito cardiotóxico
Halotano
84
Efeito do AI no SNC
Redução da taxa metabólica e aumento do FSC em situações > 0,5-1CAM
85
Ordem decrescente dos AI de acordo com aumento da PIC
Halotano Enflurano isoflurano Desflurano Sevoflurano
86
Qual AI tem pior efeito no SNC
Halotano, pois tende a reduzir o consumo cerebral, porém aumentando muito o FSC
87
OS AI e efeitos no sistema respiratório
Diminuem clearance mucociliar Diminuem surfactante Diminuem a vasoconstricção pulmonar hipóxica
88
Qual AI tem mais efeito broncodilatador
Sevo> Halotano> isoflurano
89
Mecanismo de interferência na contração muscular dos AI
Pré e pós sináptica
90
AI que pode provocar hipertensão e taquicardia se a concentração aumentar rapidamente
desflurano
91
tendencia da FC na AI
tendem a aumentar, devido a ação do reflexo barorreceptor
92

Anestesio (20 decks)

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