FOD

Question 1

¿Qué es la fiebre de origen desconocido (FOD)?

Answer 1

Fiebre >38,3°C por más de 3 semanas sin diagnóstico tras estudios adecuados.

Question 2

¿Cuáles son las causas principales de FOD?

Answer 2

Infecciones, neoplasias, enfermedades autoinmunes, otras.

Question 3

¿Qué estudios deben completarse antes de clasificar una fiebre como FOD?

Answer 3

Historia clínica, examen físico, laboratorio básico e imágenes iniciales.

Question 4

¿Qué porcentaje de FOD se debe a causas infecciosas?

Answer 4

Aproximadamente 30-40%.

Question 5

¿Qué infecciones son frecuentes en FOD?

Answer 5

Tuberculosis, endocarditis, abscesos profundos.

Question 6

¿Qué cánceres pueden dar FOD?

Answer 6

Linfomas, leucemias, carcinomas con metástasis.

Question 7

¿Qué enfermedades autoinmunes se asocian a FOD?

Answer 7

Lupus, arteritis de células gigantes, vasculitis.

Question 8

¿Qué estudios iniciales se solicitan en FOD?

Answer 8

Hemograma, VSG, PCR, hepatograma, hemocultivos, orina completa.

Question 9

¿Qué imagen suele pedirse inicialmente?

Answer 9

Radiografía de tórax.

Question 10

¿Qué estudios complementarios pueden pedirse en FOD persistente?

Answer 10

TC, ecografía, PET, biopsias.

Question 11

¿Qué papel tiene la historia clínica en FOD?

Answer 11

Fundamental para orientar el diagnóstico.

Question 12

¿Qué es FOD nosocomial?

Answer 12

Fiebre en pacientes internados sin causa aparente, tras 48 horas de hospitalización.

Question 13

¿Qué es FOD neutropénica?

Answer 13

Fiebre en pacientes con neutropenia severa sin causa clara.

Question 14

¿Qué es FOD asociada a VIH?

Answer 14

Fiebre en pacientes con VIH sin diagnóstico claro tras 3 días de estudios.

Question 15

¿Qué es FOD clásica?

Answer 15

Fiebre prolongada ambulatoria sin diagnóstico en 1 semana de estudios.

Question 16

¿Qué examen físico debe repetirse frecuentemente?

Answer 16

Examen completo, incluyendo piel, articulaciones, abdomen.

Question 17

¿Qué utilidad tiene la VSG en FOD?

Answer 17

Puede indicar procesos inflamatorios crónicos.

Question 18

¿Qué microorganismo es una causa frecuente en Argentina?

Answer 18

Mycobacterium tuberculosis.

Question 19

¿Cuál es una causa de FOD por absceso oculto?

Answer 19

Absceso intraabdominal o perirrenal.

Question 20

¿Qué estudio de imágenes es útil para abscesos profundos?

Answer 20

Tomografía o resonancia.

Question 21

¿Qué neoplasia hematológica suele dar FOD?

Answer 21

Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin.

Question 22

¿Qué marcador sugiere neoplasia?

Answer 22

LDH elevada, anemia inexplicada.

Question 23

¿Qué enfermedades del colágeno se asocian a FOD?

Answer 23

LES, arteritis temporal, PAN.

Question 24

¿Qué paciente tiene riesgo de arteritis temporal?

Answer 24

Mayores de 50 años con cefalea y VSG elevada.

Question 25

¿Qué rol tiene la PET en FOD?

Answer 25

Detectar procesos inflamatorios o neoplásicos ocultos.

Question 26

¿Qué es una causa común de FOD en ancianos?

Answer 26

Arteritis de células gigantes.

Question 27

¿Qué significa FOD resuelta espontáneamente?

Answer 27

Fiebre desaparece sin diagnóstico ni tratamiento específico.

Question 28

¿Qué agente causa endocarditis con hemocultivos negativos?

Answer 28

Coxiella burnetii.

Question 29

¿Qué estudios se hacen ante sospecha de TB diseminada?

Answer 29

Cultivos, imágenes, biopsias.

Question 30

¿Qué tipo de fiebre puede producir brucelosis?

Answer 30

Fiebre prolongada intermitente.

Question 31

¿Qué importancia tiene la fiebre vespertina?

Answer 31

Sugiere TB o enfermedad inflamatoria crónica.

Question 32

¿Qué causa de FOD puede dar fiebre, eritema nudoso y adenopatías?

Answer 32

Sarcoidosis.

Question 33

¿Qué prueba diagnóstica es útil para arteritis temporal?

Answer 33

Biopsia de arteria temporal.

Question 34

¿Qué exámenes descartan infecciones urinarias?

Answer 34

Urocultivo y sedimento urinario.

Question 35

¿Qué test puede detectar hepatitis viral?

Answer 35

Serologías para VHA, VHB, VHC.

Question 36

¿Qué utilidad tiene la biopsia hepática en FOD?

Answer 36

Diagnóstico de hepatitis crónica o infiltración neoplásica.

Question 37

¿Qué papel juega el hemocultivo en FOD?

Answer 37

Detectar bacteriemias persistentes.

Question 38

¿Qué infección parasitaria puede dar FOD?

Answer 38

Leishmaniasis visceral.

Question 39

¿Qué enfermedad reumatológica puede tener FOD como única manifestación?

Answer 39

Enfermedad de Still del adulto.

Question 40

¿Qué hallazgos orientan a enfermedad autoinmune?

Answer 40

ANA+, VSG alta, rash, artralgias.

Question 41

¿Qué condición iatrogénica puede producir FOD?

Answer 41

Reacción a medicamentos.

Question 42

¿Qué drogas pueden causar FOD?

Answer 42

Antibióticos, antiepilépticos, alopurinol.

Question 43

¿Qué indica linfadenopatía persistente con fiebre?

Answer 43

Posible linfoma o infección crónica.

Question 44

¿Qué ayuda a dirigir la búsqueda diagnóstica?

Answer 44

Historia geográfica y ocupacional.

Question 45

¿Qué infección zoonótica puede causar FOD?

Answer 45

Brucelosis, leptospirosis.

Question 46

¿Qué signos acompañan a la fiebre en enfermedad inflamatoria intestinal?

Answer 46

Dolor abdominal, diarrea, sangre en heces.

Question 47

¿Qué puede indicar fiebre + hepatomegalia/esplenomegalia?

Answer 47

TB, linfoma, leishmaniasis.

Question 48

¿Qué se recomienda si no se encuentra causa tras estudios amplios?

Answer 48

Observación clínica periódica.

Question 49

¿Qué herramienta de imagen avanzada puede ser útil si otras fallan?

Answer 49

PET/CT.

Question 50

¿Cuál es el pronóstico de FOD sin diagnóstico?

Answer 50

Generalmente bueno si no hay deterioro clínico.