NAC Flashcards
(40 cards)
¿Qué es la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)?
Infección aguda del parénquima pulmonar adquirida fuera del ámbito hospitalario.
¿Cuál es el agente etiológico más común de la NAC?
Streptococcus pneumoniae.
¿Qué otros patógenos frecuentes causan NAC?
Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, virus respiratorios.
¿Cuáles son los síntomas clínicos típicos de NAC?
Fiebre, tos, disnea, dolor torácico, expectoración.
¿Qué hallazgos radiológicos se requieren para el diagnóstico?
Infiltrado pulmonar nuevo en radiografía de tórax.
¿Qué estudios complementarios se recomiendan?
Radiografía, hemograma, PCR, oximetría y eventualmente cultivos.
¿Qué marcador es útil para evaluar severidad?
Procalcitonina, si está disponible.
¿Qué escalas se utilizan para definir el lugar de tratamiento?
CURB-65 y PSI (Pneumonia Severity Index).
¿Qué significa CURB-65?
Confusión, Urea >7, Respiración ≥30, Presión <90/60, Edad ≥65.
¿Qué indica un CURB-65 ≥2?
Hospitalización.
¿Qué antibiótico se recomienda para NAC leve sin comorbilidades?
Amoxicilina o macrólidos (azitromicina, claritromicina).
¿Qué esquema para NAC moderada internada en sala general?
Ampicilina-sulbactam + macrólido o monoterapia con ceftriaxona.
¿Cuál es el tratamiento para NAC grave?
Ceftriaxona o ampicilina-sulbactam + macrólido o fluoroquinolona.
¿Qué antibióticos se usan si se sospecha germen atípico?
Macrólidos o quinolonas respiratorias.
¿Qué duración tiene el tratamiento antibiótico en NAC?
Generalmente de 5 a 7 días si hay buena evolución.
¿Cuándo se debe ajustar el antibiótico empírico?
Ante mala evolución o resultados microbiológicos.
¿Qué factores aumentan el riesgo de NAC grave?
Edad avanzada, comorbilidades, inmunosupresión, CURB-65 elevado.
¿Cuáles son criterios de NAC grave según ATS/IDSA?
Shock séptico, necesidad de ventilación, PaO2/FiO2 <250, infiltrados multilobares.
¿Cuál es el rol del hemocultivo en NAC?
Se recomienda en formas moderadas a graves.
¿Cuándo se realiza antígeno urinario para neumococo o legionella?
En pacientes hospitalizados con NAC moderada a grave.
¿Cuál es la complicación más frecuente de la NAC?
Derrame pleural parapneumónico.
¿Cuándo se sospecha empiema?
Derrame pleural con fiebre persistente y pH <7.2.
¿Qué rol tiene la vacunación en prevención de NAC?
Previene formas graves por neumococo e influenza.
¿Qué vacunas se recomiendan?
Antigripal anual y antineumocócica (13 y 23 valente).
