TBC

Question 1

¿Qué es la tuberculosis (TB)?

Answer 1

Es una enfermedad infectocontagiosa causada por Mycobacterium tuberculosis.

Question 2

¿Cuál es la principal vía de transmisión de la TB?

Answer 2

Aérea, por inhalación de gotitas respiratorias.

Question 3

¿Qué porcentaje de personas infectadas con TB desarrolla enfermedad activa?

Answer 3

Aproximadamente el 10%.

Question 4

¿Qué órgano se afecta más frecuentemente en la TB?

Answer 4

Los pulmones.

Question 5

¿Qué síntomas son típicos de TB pulmonar?

Answer 5

Tos persistente, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso.

Question 6

¿Cuándo sospechar TB en un paciente?

Answer 6

Tos >2 semanas, síntomas constitucionales y factores de riesgo.

Question 7

¿Cuál es el estudio inicial ante sospecha de TB?

Answer 7

Radiografía de tórax.

Question 8

¿Qué estudios bacteriológicos se realizan para TB?

Answer 8

Baciloscopía, cultivo y prueba molecular (Xpert MTB/RIF).

Question 9

¿Cuántas muestras se requieren para baciloscopía?

Answer 9

Idealmente 2 muestras de esputo.

Question 10

¿Qué indica una baciloscopía positiva?

Answer 10

Alta infectividad y diagnóstico de TB pulmonar bacilífera.

Question 11

¿Qué prueba molecular se usa en Argentina para TB?

Answer 11

Xpert MTB/RIF.

Question 12

¿Qué detecta el Xpert MTB/RIF?

Answer 12

Presencia de MTB y resistencia a rifampicina.

Question 13

¿Cuánto dura el tratamiento estándar de TB?

Answer 13

6 meses.

Question 14

¿Cuál es el esquema de tratamiento de TB sensible?

Answer 14

2 meses de HRZE + 4 meses de HR.

Question 15

¿Qué significan HRZE?

Answer 15

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.

Question 16

¿Cuál es la fase intensiva del tratamiento?

Answer 16

Los primeros 2 meses con HRZE.

Question 17

¿Cuál es la fase de sostén del tratamiento?

Answer 17

4 meses con HR.

Question 18

¿Cuándo se considera TB extrapulmonar?

Answer 18

Cuando afecta órganos fuera del pulmón.

Question 19

¿Qué formas extrapulmonares son más frecuentes?

Answer 19

Ganglionar, pleural, meníngea, ósea.

Question 20

¿Qué se hace si hay sospecha de TB extrapulmonar?

Answer 20

Estudios dirigidos según localización + biopsia y Xpert.

Question 21

¿Cómo se diagnostica TB en niños?

Answer 21

Clínica, radiografía, historia de contacto, PPD y Xpert si esputo.

Question 22

¿Qué tratamiento recibe un niño con TB?

Answer 22

Mismo esquema que adultos, ajustado en dosis.

Question 23

¿Qué indica el uso de BCG?

Answer 23

Prevención de formas graves en niños (meningitis, diseminada).

Question 24

¿Qué indica una PPD positiva?

Answer 24

Infección tuberculosa latente, no enfermedad activa.

Question 25

¿Qué tratamiento se da para infección latente (ITBL)?

Answer 25

Isoniazida 6-9 meses o rifapentina + isoniazida semanal 3 meses.

Question 26

¿Quiénes deben recibir tratamiento para ITBL?

Answer 26

Contactos estrechos, inmunosuprimidos, VIH+, niños <5 años.

Question 27

¿Qué hacer ante sospecha de TB resistente?

Answer 27

Solicitar pruebas rápidas de resistencia y derivar a centro de referencia.

Question 28

¿Qué define una TB multidrogoresistente (MDR)?

Answer 28

Resistencia a isoniazida y rifampicina.

Question 29

¿Qué define una TB extremadamente resistente (XDR)?

Answer 29

MDR + resistencia a fluoroquinolonas y fármacos inyectables.

Question 30

¿Cómo se controla la adherencia al tratamiento?

Answer 30

Supervisión directa y seguimiento clínico/laboratorial.

Question 31

¿Qué estudios se realizan durante el tratamiento?

Answer 31

Baciloscopías de control al mes, 2 meses, al final del tratamiento.

Question 32

¿Qué hacer si hay efectos adversos a la medicación?

Answer 32

Evaluar gravedad, ajustar esquema o suspender drogas.

Question 33

¿Qué efecto adverso se asocia a isoniazida?

Answer 33

Hepatotoxicidad y neuropatía periférica.

Question 34

¿Qué hacer ante hepatotoxicidad?

Answer 34

Suspender todas las drogas, reiniciar una a una según tolerancia.

Question 35

¿Qué personas requieren seguimiento más estrecho?

Answer 35

VIH+, embarazadas, niños, población carcelaria.

Question 36

¿Cuál es el rol del sistema de salud?

Answer 36

Diagnóstico precoz, notificación obligatoria, tratamiento gratuito y seguimiento.

Question 37

¿Qué significa TB recaída?

Answer 37

TB en paciente tratado previamente con curación confirmada.

Question 38

¿Qué significa TB fracaso terapéutico?

Answer 38

Paciente con baciloscopía positiva después de 5 meses de tratamiento.

Question 39

¿Qué se considera abandono de tratamiento?

Answer 39

Paciente que interrumpe tratamiento ≥30 días.

Question 40

¿Qué medidas se toman con contactos de TB bacilífera?

Answer 40

Estudio clínico, PPD y control radiológico. Evaluar ITBL.

Question 41

¿Cuándo se hace notificación obligatoria de TB?

Answer 41

Ante todo caso confirmado o sospechoso, en forma nominal.

Question 42

¿Cuál es el objetivo del control de TB en Argentina?

Answer 42

Interrumpir la cadena de transmisión, detectar precozmente y tratar adecuadamente.

Question 43

¿Qué pacientes deben ser aislados?

Answer 43

Con TB pulmonar bacilífera activa hasta negativización.

Question 44

¿Qué estrategia se utiliza para asegurar la adherencia?

Answer 44

Tratamiento supervisado (DOT).

Question 45

¿Cómo se previene la TB en personas con VIH?

Answer 45

Profilaxis con ITBL y TAR oportuno.

Question 46

¿Cuál es la mortalidad de TB sin tratamiento?

Answer 46

Aproximadamente 50% en 5 años.

Question 47

¿Cuál es el rol del laboratorio de referencia?

Answer 47

Confirmación de resistencia, control de calidad y apoyo diagnóstico.

Question 48

¿Qué es el algoritmo nacional para sospecha de TB?

Answer 48

Clínica + baciloscopía + Xpert + cultivo + imagen según caso.