Geel kind

Question 1

op welke manier is Hepatitis A besmettelijk

Answer 1

importziekte, besmetting tijdens vakantie via feaco-orale route, acute ziekte. Vaker in uitbraken.

Question 2

welke klachten geeft een hepatitis A infectie

Answer 2

• Kenmerkend is acuut begin en gekoppeld aan reisanamnese.
• Prodromaal: algemene malaise, hoofdpijn, koorts
• Na enkele dagen: buikpijn, misselijkheid, braken, verminderde eetlust, geelzucht, soms jeuk.
• Duur: veelal 2 tot 3 weken
• Meest kenmerkend: buikpijn, koorts en geelzucht, braken, per acuut ontstaan

Question 3

Hoe kun je diagnose stellen

Answer 3

virusserologie anti-Hep A virus IgM ++

Question 4

Beloop hep A per leeftijd

Answer 4

• Jonge kinderen: vaak asymptomatisch
• Vanaf 5 jaar heeft 50% symptomen
• Bij adolescenten en volwassenen >80% heeft klachten

Question 5

extra-hepatische klachten hep A

Answer 5

o Huiduitslag of vasculitis van de huid
o Gewrichtspijnen of gewrichtsontsteking m.n. onderste extremiteiten
Deze klachten worden veroorzaakt door neerslag van immuuncomplexen.

Question 6

hepatitis A volwassenen

Answer 6

• Bij 5 a 10 procent van de volwassenen is er een bifasisch verloop of een recidiverende vorm van hepatitis
• Hygiene is het meest essentieel
• Mens is enige bron
• Bij een reis naar endemisch gebied kan worden gevaccineerd tegen hepatitis A virus
• Passieve immunisatie middels IG < 2 weken na expositie (90% minder infectie)

Question 7

behandeling hep A kind

Answer 7

Geen behandeling:
- Ziek 2-3 weken
- Meestal zelf limiterend
- Soms extra-intestinale klachten
- Zeldzaam leverfalen