Type overgevoeligheidsreacties

Question 1

type I

Answer 1

Allergenen veroorzaken een IgE gemedieerde allergische reactie, binnen 2 uur na contact met allergeen (pollen, huisstofmijt)

Question 2

type 1 klachten

Answer 2

allergische rhinitis (hooikoorts), allergisch astma, atopische dermatitis, constitutioneel eczeem, angio-oedeem, urticaria, dyspnoe, braken, anafylaxie

Question 3

type II

Answer 3

Binding van IgG of IgM antilichamen aan ECM en complement activatie (C5a, C4a, C3a) 4-8 uur na blootstelling. Er is lokale celschade

Question 4

klachten type II

Answer 4

Urticaria

Question 5

Wat gebeurt er bij geneesmiddel interactie?

Answer 5

Geneesmiddelen veranderen oppervlakte eiwitten van eigen cellen en worden als lichaamsvreemd beschouwd (erytrocyten en trombocyten)

Question 6

type 3 reactie

Answer 6

Binding van IgG antilichamen aan circulerende antigenen die immuuncomplexen vormen. De complexen slaan vooral neer in kleinere vaten in synovia en glomeruli, 4-8 uur na allergeencontact.

Question 7

Waartoe leidt een type 3 reactie

Answer 7

complement activatie en rekrutering van leukocyten naar de plek van depositie
- Leukocyten m.n. neutrofielen scheiden pro-inflammatoire cytokines uit met weefselschade tot gevolg

Bijv. bij vasculitis

Question 8

type IV reactie

Answer 8

T-cel gemedieerd
- Th1, Th2, Th17
- Geheugen T-lymfocyten reageren met diverse cellen, zoals macrofagen, B-cellen, mestcellen en eosinofielen
- Zowel acuut als vertraagde reactie (>12 uur na contact allergeen)

voorbeelden: contacteczeem, ernstige geneesmiddelen reacties (bijv. antibiotica)

Question 9

Wat is anafylaxie?

Answer 9

ernstige, levensbedreigende allergische reactie die snel kan optreden na blootstelling aan een allergeen. Het kan binnen enkele minuten tot uren na contact met het allergeen ontstaan en leidt tot diverse symptomen die meerdere orgaansystemen kunnen beïnvloeden

Question 10

Immunologisch mechanisme anafylaxie

Answer 10

1. Sensibilisatiefase: allergeen presentatie en specifieke IgE synthese tegen allergeen
2. Tweede contact: effectorfase
3. Degranulatie van mestcellen en basofielen
4. Mediatoren zorgen voor bronchoconstrictie, vasodilatatie, oedeem, mucussecretie en zenuwstimulatie

Question 11

Hoe handelen bij anafylaxie?

Answer 11

adrenaline

Question 12

Veelvoorkomende oorzaken allergie, inhalatie

Answer 12

huisstofmijt, graspollen, boompollen, kat, hond etc.

Question 13

Veelvoorkomende oorzaken allergie, voedsel

Answer 13

ei, melk, pinda, noten etc.

Question 14

Veelvoorkomende oorzaken allergie, insecten

Answer 14

bij, wesp, hommel

Question 15

Veelvoorkomende oorzaken allergie, geneesmiddelen

Answer 15

peniciline, insuline

Question 16

diagnostiek

Answer 16

goude standaard provocatie, huidtest en plaktest

Question 17

therapie

Answer 17

• Vermijden/eliminatie van allergeen
• Dieet
• Farmacotherapie
• Immunotherapie: je hoopt dat iemand tolerant wordt
  o Indicaties: gras/boompollen, huisstofmijt, kat, bij en wesp
  o Effect op rhinitis > astma
  o Geen effect op atopisch eczeem

Question 18

atopisch syndroom

Answer 18

• Rhinitis
• Astma
• Orale allergie syndroom
• Atopisch eczeem
  Kan door inhalatie of voedsel allergeen komen

Question 19

overige therapie

Answer 19

immunotherapie, oraal/sublinguaal/epicutaan

Question 20

wat hoort bij allergie

Answer 20

mediatoren, mestcel, apc, Th1, Treg, Th2, B-cel, eosinofiel

Question 21

Effecten allergie

Answer 21

bronchuscontrictie, epitheelschade, vasodilatatie, inflammatie, oedeem, mucussecretie, zenuwstimulatie