GIN 5 - Sangramentos Benignos + Anticoncepção

Question 1

Principal causa de sangramento vaginal no periodo neonatal

Answer 1

privação estrogênio materno

Question 2

Primeiro exame no sangramento vaginal

Answer 2

exame especular

Question 3

Quando considero o endométrio suspeito no USG? Qual a conduta?

Answer 3

sem TH: >4mm
com TH >8mm
Fazer histeroscopia e biópsia

Question 4

Tratamento sangramento uterino disfuncional
1- intenso
2- leve/moderado

Answer 4

1- curetagem química (estrógeno alto dose + progesterona)

2- AINE, ACO ou progesterona

Question 5

Conduta no polipo endometrial

Answer 5

retirar polipo em histeroscopia, mesmo assintomático

Question 6

Quais mimosa podem causar sangramento?

Answer 6

suebmucoso ou intramural

Question 7

Indicação de embolização no mioma

Answer 7

mimosa múltiplos e não-pediculados

Question 8

Qual a função do GnRH no mioma? pode ser usado por quanto tempo?

Answer 8

diminui o tamanho, pode usado por até 6m no pré-op

Question 9

Degeneração do mioma
1- mais comum
2- causa dor na gestação
3-risco de neoplasia

Answer 9

1- hialina
2- rubra/necrose asséptica
3- sarcomatosa

Question 10

Conduta no mioma sintomático

Answer 10

leve: ACO

moderado/grave: miomectomia ou histerectomia

Question 11

QC adenomiose

Answer 11

SUA + dismenorreia

Question 12

QC endometriose

Answer 12

dismenorreia + infertilidade

Question 13

local mais comum de endometriose

Answer 13

ovário

Question 14

Padrão-ouro para diagnóstico de endometriose

Answer 14

laparotomia

Question 15

adenomiose
1- melhor exame
2- qual exame confirma

Answer 15

1- RNM

2- histológico após retirada

Question 16

Mecanismo de ação DIU de cobre

Answer 16

reação de corpo estranho + espermicida

Question 17

mecanismo de ação DIU progesterona

Answer 17

atrofia endométrio e alteração do muco

Question 18

Contraindicações ao DIU

Answer 18

suspeita de gestação, distorção da cavidade, SUA inexplicado, CA ginecológico, infecção

Question 19

Conduta na DIP em uso de DIU

Answer 19

não tirar DIU e tratar

Question 20

Quando pode ser usado o DIU no pós parto

Answer 20

até 48h e após 4 dias

Question 21

Contraindicação categoria 4 para anticoncepção com progesterona isolado

Answer 21

ca mama atual

Question 22

Quais progestágenos pode usar em <6semanas pós-parto e amamentando?

Answer 22

minipilula, implante e DIU

Question 23

1- Estrogênio inibe….

2- progestorona inibe…

Answer 23

1- FSH

2- LH

Question 24

Contra-indicações categoria 4 para ACO

Answer 24

amamentação <6 semanas pós-parto, ca mama atual, Fumo ≥15 após 35a, IAM, TVP, AVE, enxaqueca com aura

Question 25

Contracepção emergencial 1- medicamento e dose 2- mecanismo de ação

Answer 25

1- lenonogestrel 1,5mg DU | 2- altera aovulação e atrofia endométrio

Question 26

Critérios para laqueadura tubária

Answer 26

``` 1- ≥25 anos OU ≥2filhos 2- capacidade civil plena 3- consentimento do casal 5- fora do parto (exceto se risco materno ou cesariana repetição) - 42 dias 6- >60 dias entre vontade e cirurgia ```

Question 27

exames de rotina após menopausa

Answer 27

Glicemia, lipidograma, colpocitologia, MMG, sangue oculto nas fezes (>50 anos), densitometria óssea (>65 anos ou com fator de risco)

Question 28

laboratorio na menopausa

Answer 28

FSH >40

Question 29

Qual a principal indicação de TH sistêmica?

Answer 29

fogachos

Question 30

Contraindicações absolutas TH

Answer 30

``` o Ca mama ou endométrio o Sangramento vaginal indeterminado o AVE, IAM, TEP e TVP o Doença hepática descompensada o Porfiria ```

Question 31

Conceito menorragia

Answer 31

intervalo regular, duração e fluxo aumentados

Question 32

Conceito metrorragia

Answer 32

intervalo irregular +/- duração prolongada e fluxo normal

Question 33

Conceito hiper/hipomenorreia

Answer 33

fluxo aumentado ou diminuido

Question 34

Poli/oligomenorreia

Answer 34

``` polimenorreia = intervalo <21 dias oligomenorreia = intervalo ≥35 dias ```

Question 35

2 principais causas de coagulopatia que causam SUA

Answer 35

PTI e von Willebrand

Question 36

Principais causa de SUA na pós-menopausa

Answer 36

- atrofia (30%) - TH (30%) - ca endométrio (15%)

Question 37

Principal localização extragenital da endometriose

Answer 37

sigmoide

Question 38

Marcador sanguíneos de endometriose

Answer 38

CA-125