OBS 5 - Parto Flashcards by Ana Bald

Componentes da estática fetal

1- atitude
2- situação
3- posição
4- apresentação

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O que significa atitude fetal? Qual é atitude típica?

partes fetais entre si/ flexão

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O que é situação fetal? Quais os tipos?

maior eixo fetal com maior eixo uterino
1- longitudinal
2- tranverso
3- obliqua

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O que é posição fetal?

dorso fetal com abdome da mãe/D ou E

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais os tipos de apresentação?

cefalica, pélvica ou córmica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as variedades de apresentação cefálica e seus pontos de referência

1- fletida ou occipital - lambda
2- defletida 1º grau ou bregma - bregma
3- defletida de 2º grau ou fronte- glabela
4- defletida de 3º grau ou face - mento

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a variedade de apresentação de melhor prognóstico? E qual o nome do menor diâmetro?

fletida/ suboccipitobregmático

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a variedade de apresentação cefálica de pior prognóstico?

defletida 2º grau

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O que é assinclitismo anterior e posterior?

anterior: inclinação lateral com sagital próximo do sacro
posterior: inclinação lateral com sagital próximo da pube

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Manobras de Leopold

1º tempo = situação (longitudinal x transversa)
2º tempo = posição (ver onde está o dorso)
3º tempo = apresentação (cefálico x pélvico)
4º tempo = altura ou insinuação

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Bacia com maior risco de distocia

androide

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

bacia com maior diametro AP

antropoide

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Como mediar as conjuntas diagonal e obstétrica?

diagonal: borda inferior da sínfise publica ao promontório

obstétrica: 1,5 cm menor que a diagonal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o tamanho das conjuntas superiores para serem favoráveis ao parto?

> 10cm

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a referência anatômica do plano 0 de DeLee?

espinhas esquiádicas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o ponto de bloqueio anestésico do nervo pudendo?

espinha esquiadica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o angulo subpúbico favorável para o parto?

> 90º

Indicações absolutas de cesariana

Desproporção céfalo-pélvica absoluta
Placenta prévia total
Herpes genital ativo
Apresentação córmica e defletida 2º grau
Cesárea clássica (incisão corporal) – incisão segmentar (feita atualmente não contraindica)
Condiloma (se obstruir)

Quais os tempos principais e acessórios no mecanismo de parto

1- insinuação/ flexão
2- descida/ rotação interna
3- desprendimento/ deflexão
4- restituição ou rotação externa/ desprendimento dos ombros

Padrão-ouro para diagnóstico de aminiorrexe

exame especular

Conduta na amniorrexe prematura

internar, excluir SFA e corioamnionite
>34 semanas: parto + profilaxia GBS
<34 semanas: corticoide + ATB

Qual o ATB usado na amniorrexe prematura antes do trabalho de parto? Qual a função?

ampicilina + azitromicina para aumentar período de latência

Critérios diagnósticos de corionamnionite

Tax ≥37,8 + 2 abaixo:
o	Leucocitose
o	Taquicardia
o	Útero doloroso
o	Líquido fétido

Qual a conduta na corionamnionite? Qual a via de parto?

parto SEMPRE, preferência via vaginal

Quais os itens avaliados no BISHOP?

altura DeLee | colo: dilatação, apagamento, posição e consistência

Quais os métodos para indução do parto e suas indicações?

ocitocina para colo favorável (BISHOP≥9) misprostol para colo desfavorável (BISHOP <9) Krause (sonda de Foley): quando tiver cicatriz uterina

Conduta no trabalho de parto prematuro

>34 semanas: parto + avaliar profilaxia GBS | 24-34 semanas: corticoide + tocolise + sulfato de magnésio se <32sem

Quais os medicamentos usados para tocólise? Qual pode ser VO? Qual não pode ser usado >32sem? Pq? Qual tem menos efeitos colaterais?

1- nifedipina - VO 2- Indometacina -CI em >32 sem pelo risco de fechamento precoce do ducto arterioso 3- beta-agonista 4- toshiba - menos EC, mais caro

Fase ativa prolongada 1- definição 2- provável causa

1- dilatação <1cm/h | 2- discinesia uterina

Parada secundária da dilatação 1- definição 2- provável causa

1- dilatação mantida >2h | 2- desproporção acéfalo pélvica

Definição parada secundária da descida

altura mantida por 1h durante o período expulsivo

Definição Período pélvico prolongado

descida lenta durante período expulsivo

Definição Parto precipitado ou taquitócito

dilatação, descida e expulsão ≤4h

Quais as fases clínicas do parto? Quando iniciam terminam?

1- dilatação/ inicio do trabalho de parto até dilatação total 2- expulsivo/ após a dilatação total até expulsão 3- secundamento- após a saída do feto até saída da placenta 4- Greenberg (4º período): até 1h após saída da placenta

Critérios para definir inicio do trabalho de parto

colo >3-4cm com dilatação progressiva | 2 a 3 contrações rítmicas e regulares em 10min

Com que frequência se deve auscultar BCF durante a dilatação?

alto risco: 15/15min | baixo risco: 30/30min

Manobra para proteção do períneo

Ritgen modificada

Mecanismos de secundamento

Schultze (face fetal) e Duncan (face materna)

Manobras auxiliares na saída da placenta

 10U ocitocina IM pós-expulsão fetal  Tração controlada do cordão  Manobra de FABRE: avalia se já decolou  Já saiu? Jacob-Dublin

Quais as causas de hemorragia no pós-parto? (4Ts)

Tônus Trauma Trombo Tecido

Quais as manobras para cabeça derradeira?

* Manobra de Bracht: joga dorso em direção ao abdome da mãe | * Manobra de Liverpool: soltar criança por 20seg e girar 180 graus

Quais as 3 primeiras condutas na distorcia de espáduas?

* Chamar ajuda * McRoberts: hiperflexão com abdução das coxas * Pressão suprapúbica