Grossesse normale

Question 1

A partir de qd peut-on visualiser un sac gestationnel et une activité cardiaque?

Answer 1

• sac gesta: 5SA

- AC: 5,5SA

Question 2

Lors de la 1ère cs de grossesse, quels sont les examens à prescrire obligatoirement +++

Answer 2

• groupe sanguin ABO
• toxo et rubéole
• syphilis
• BU: glycosurie et protéinurie
• rech RAI
• rech Ag HbS (!! nouveauté)

Question 3

Quels sont les ex à proposer systématiquement mais nn obligatoires ds la 1ère cs de grossesse?

Answer 3

• VIH
• dépistage combiné du 1er trimestre
• FCU si > 2-3ans

Question 4

Quels ex peuvent éventuellement être demandés lors de la 1ère cs de grossesse?

Answer 4

• ECBU

- dépistage d’une anémie si fdr

Question 5

Quels sont les éléments entrant en compte ds le dépistage combiné du 1er trimestre (trisomie)

Answer 5

• âge mère
• mesure clarté nucale (echo de 11-13SA)
• marqueurs sériques: bHCG et PAPP-A

Question 6

Qd a lieu la 1ère cs de grossesse?

Answer 6

< 15SA

Question 7

Que faut-il faire lors de la 2ème cs de grossesse?

Answer 7

• déclaration grossesse
• ex clinique
• toxo si négative
• rubéole si négative
• BU: glycosurie et protéinurie
• on peut proposer dépistage des ano foetales du 2ème trimestre si 1er T nn fait

Question 8

A partir de la 3ème cs (4M), qd faut-il prescrire une BU chez la femme enceinte?

Answer 8

A chaque cs, cad tous les mois jusqu’à l’accouchement!

De même que la toxo si négative

Question 9

Qd faut-il faire la 2ème détermination du gpe sanguin si nn faite chez une femme enceinte?

Answer 9

A 8M

Question 10

Qd faut-il rechercher des RAI et chez qui qd femme enceinte?

Answer 10

RAI à 6M puis à 8M

• chez ttes les femmes Rh nég
• chez Rh positives si ATCD transfusion

Question 11

Un hémogramme est-il obligatoire au cours de la grossesse? si oui qd?

Answer 11

Oui à 6M chez toutes les femmes

1ère cs si fdr d’anémie mais nn obligatoire

Question 12

Les 3 echo foetales sont obligatoires au cours de la grossesse?

Answer 12

Faux à proposer systématiquement mais nn oblig

Question 13

Quels sont les 2 ex à systématiquement proposer à partir du 4ème mois de grossesse?

Answer 13

• Plvt vaginal strepto B entre 35 et 38SA

- BU pr rechercher une IU asymptomatique

Question 14

Une ECBU peut-elle être proposée à partir du 4ème M de grossesse?

Answer 14

Oui chez les femmes avec ATCD d’IU, diabète ou de BU positive: tous les mois

Question 15

A quoi sert la cs du 9ème mois? Quelles ex sont obligatoires?

Answer 15

• établir pronostic obstétrical (mode de voie d’accouchement)
• séro toxo si nég
• BU pr protéinurie et glycosurie

Question 16

Qd faut-il évaluer la présentation foetale et faire la cs d’anesth?

Answer 16

8ème mois

Question 17

L’écho du 2ème trimestre est l’écho de croissance

Answer 17

Faux ! C’est l’écho de morphologie !

• 1ère écho: 11-13,6SA: écho de datation
• 2ème écho: 22SA: écho de morphologie
• 3ème écho: 33SA: écho de croissance

Question 18

Comment calculer le terme de la grossesse?

Answer 18

DDR + 14j + 9M

Question 19

Cb de cs prénatales et postnatales ? Obligatoires?

Answer 19

7 prénatales + 1 postnatale

OBLIGATOIRES

Question 20

Qd peut avoir lieu d’entretien pré-natal?

Answer 20

4ème mois

Question 21

Qd commencer la supplémentation en vit D? Quel interet?

Answer 21

A partir du 7ème M pour prévenir l’hypocalcémie néonatale

Question 22

Combien de tps le congé de maternité?

Answer 22

6S avant et 10S après

x 2 si jumeaux

Question 23

Quel score peut être fait à l’écho du 3ème trimestre?

Answer 23

Score de Manning = Bien être foetal

Question 24

Qu’est ce que le sd de Lacomme?

Answer 24

= distension des articulations sacro-iliaques et/ ou de la symphyse pubienne surtt pdt les derniers mois de grossesse.
+ atteinte des ligaments et des tendons ==> douleur