Hemorragie du post-partum Flashcards
Quelles sont les causes possibles d’hemorragie de la délivrance ?
- rétention placentaire
- atonie utérine
- rupture utérine
- tb hemostase
- placenta accreta
Que faire si hemorragie de la délivrance avec révision utérine nle et saignement utérin actif ?
- ocytocine IVL
- ATB prophylaxie car revision utérine
- massage utérin
Que faire si hemorragie de la délivrance persiste malgré ttt par ocytocyne?
- sulprostone (nalador) IVSE
L’hémorragie du PP est la 1ère cause de décès maternel
Vrai
Quelle est la principale cause d’hémorragie du PP?
Atonie utérine
A partir de quel quantité de sang perdu parle-t-on d’hémorragie du PP sévère?
> 1000mL
Sinn définition d’hémorragie du PP à partir de 500 mL
Un TAC à dose préventive augmente le risque d’HPP
Faux, ni même l’AAP
Mais TAC à dose curative oui
Qu’est ce qu’une délivrance dirigée?
Avec ocytocyne
Quelles sont les 3 premières choses à faire devant une HPP?
- Mise en place d’un sac de recueil
- appeler anesthésiste de garde
- mise en place d’une SUD
Si HPP ap mesures initiale, que faire ds les 30 premières min?
- délivrance dirigée ou artificielle
- révision sous valve
- révision utérine
- sutures si besoin
- massage utérin
- oxytocine
Que faire si persistance de l’HPP malgré PEC initiale?
- Sulprostone
- commande de CGR
Que faire si persistance de l’HPP malgré sulprostone?
- +/- ballon de tamponnement
- si instable et/ou hémorragie massive et/ou embolisation nn dispo: Chirurgie conservatrice
- si stable: embilsation, si echec, chirurgie
Que faire si echec de chir conservatrice?
Hysterectomie interannexielle
En quoi consiste la chir conservatrice sd HPP?
- ligature artérielle (LBAU ou LBAH)
- et/ou plicature utérine
Quelles sont les CI au sulprostone?
Asthme, angor
