Suites de couche patho Flashcards
Quelle est la cause la + fqte de fébricule en post-partum?
Montée laiteuse
Quelle est la 1ère cause de fièvre du post-partum?
Endométrite (J3-J5 du PP+++)
Quels sont les facteurs favorisant une endométrite?
- RPM
- Accouchement dystocique
- manoeuvres endo-utérines
- chorioamniotite
- rétention placentaire
Quels sont les signes cliniques d’endométrite en PP?
- fièvre
- lochies abondantes et malodorantes$- utérus mal involué
- col béant
- dlr à la mobilisation utérine
Quels sont les ex à faire si suspicion d’endométrite?
- NFS
- CRP
- Hémoc
- ECBU
- écho: rech rétention utérine
- PV
Quelle est la PEC d’une endométrite?
- hospit
- ATB large spectre: si pas d’allaitement: Clindamycine + Gentamycine. Si allaitement: C3G +/- métronidazole
La PNA est une cause de fièvre ds les suites de couche?
Vrai
Quelles sont les complications possibles d’une épisio ou d’une césar?
- désunion de cicatrice +/- hématome périnéal
- césar: rech hématome de paroi, abcès …
Quelles sont les causes d’hémorragie pdt suites de couche?
- atonie utérine isolée
- endométrite hémorragique: ocytocine et dérivé de l’ergot de seigle
- rétention placentaire
- retour de couche hémorragique
Quel est le ttt d’une TVS en PP?
AINS + contention
Qu’est ce qui complique svt une endométrite?
Thrombose veineuse pelvienne
Quels sont les signes cliniques d’une thrombose veineuse pelvienne?
- tableau d’endométrite sév rebelle aux ATB
- dlr pelviennes imptes
- s. uri et intestinaux
Quel ex faire si suspicion de thrombose veineuse pelvienne?
TDM/IRM avec inj de pdc
Quel est le ttt d’une thrombose veineuse pelvienne?
- ATB IV large spectre pdt 7-14j
- Héparinothérapie curative puis relais AVK
Quelles sont les causes à évoquer si aménorrhée du post partum (pas de retour de couche à 3M)
- nvelle grossesse +++
- hyperPRL: adénome
- Sd de Sheelan: nécrose hypophysaire 2aire à un choc hémorragique
- retard simple, psychogène
