MAP Flashcards
Quels médicaments peuvent être utilisés pour une tocolyse en cas de MAP?
- inhibiteurs calciques mais pas d’AMM
- antagonistes de l’ocytocine
Les BB mimétiques peuvent-ils être utilisés pour une tocolyse?
Non, plus utilisés car trop d’EI
Définition de MAP
- CU régulières et dlses
+ modifications cervicales
+ entre 22 et 37SA
Quelle est la prévalence des MAP?
6%
1ère cause de morbi-mortalité périnatale
Quelles sont les causes maternelles de MAP?
- < 18 ou > 35 ans
- tox: tabac ++ / cocaine
- bas niv socio-éco
- anémie
- trauma abdo
- MTR T2 et T3
- travail pénible
- grossesse rapprochée
Quelles sont les causes infectieuses de MAP?
- IU ou vaginale
- bactiurie asympto
- RMP
- chorioamniotite
Quelles sont les causes obstétricales de MAP?
- ATCD accouchement préma
- ATCD avortements tardifs
- béance cervico-isthmique
- imprégnation in utéro de distilbène
- malfo utérine
- fibrome
Quelles sont les causes ovulaires de MAP?
- grossesse multiple
- hydramnios
- placenta praevia
Quels sont les sdg d’une MAP?
- < 32 SA
- RPM
- MTR
- Placenta bas inséré
- Chorioamniotite
- grossesse multiple
- inéfficacité de la tocolyse
- imposs de transfert vers maternité adaptée
Comment évaluer la sévérité d’une MAP?
- ECT: confirme CU et régularité + retentissement foetal
- écho du col +++ MAP si < 25mm
Quel est le bilan à faire qd MAP?
- Bilan inf +++: NFS - CRP - ECBU - PV
- iono, urée, créat, gly
- Gpe Rh, RAI
- test à la diamine oxydase ou test pH pr RPM (detecte du LA)
Quel est le ttt sympto d’une MAP?
- tocolyse +++ pdt 48h max par IC ou antagonistes de l’ocytocine
- CTC de maturation
Quelles st les CI de la tocolyse?
- RPM
- suspicion de chorioamniotite
- ano RCF
- hémorragie génitale abondante
- RCIU sévère
Que faire si échec de la tocolyse et < 33SA?
Sulfate de Mg pr neuro protection
Quelles sont les principales C° des MAP?
- MMH
- Dysplasie broncho-pulmonaire
- hémorragie cérébrale
- LMPV
- ictère
- entérocolite ulcéronecrosante
