Incontinence urinaire et prolapsus

Question 1

Un prolapsus génital est forcément du à une descente de l’utérus ds le vagin

Answer 1

Faux, peut être du à une rectocèle, cystocèle

Question 2

Symptomes du sd d’hyperactivité vésicale?

Answer 2

• IU sur urgenturie
• pollakiurie
• nycturie

Question 3

Ds quel cas d’incontinence urinaire faut il demander un calendrier mictionnel? Que contient-il?

Answer 3

Si IUU

• heure de miction
• volume mictionnel
• intensité besoin
• épisodes d’urgenturie ou de fuite

Question 4

Différence entre polyurie et pollakiurie?

Answer 4

• pollakiurie = augm fqce

- polyurie = augm diurèse journalière

Question 5

Ds quel cas d’incontinence urinaire faut-il demander une écho pelvienne?

Answer 5

Si IUU ou mixte pr éliminer une patho tumorale ss jacente

Question 6

L’ECBU et le bilan urodynamique sont systématiques devant une incontinence urinaire

Answer 6

Faux

ECBU oui mais BUD slmt si echec du ttt de 1ère ligne ou si ttt chir

Question 7

De quoi est composé le BUD?

Answer 7

• débitmétrie
• cystomanométrie
• sphincterométrie

Question 8

L’obésité est un fdr d’incontinence urinaire?

Answer 8

OUII dc faire perdre du poids

Question 9

Quel est le ttt de 1ère intention d’une incontinence urinaire sur urgenturie?

Answer 9

• réduction poids
• rééducation périnéale: TCC, electrostimulation, exercices de contraction volontaire des muscles pelviens
• ttt médicamenteux: ttt oestrogéniques locaux, anticholinergiques (6S initialement)
• neuromodulation

Question 10

Quel est le ttt de 1ère intention d’une incontinence urinaire d’effort?

Answer 10

• réduction poids
• rééducation périnéale: contraction volontaire muscles, electrostimulation et biofeedback
• si echec: chir = bandelette sous urétrale

Question 11

Quel est le ttt chir d’une IUU?

Answer 11

injections intradétrusoriennes de toxine botulique par cystoscopie

Question 12

Quelles sont les causes réversibles d’IU à rechercher chez la femme agée?

Answer 12

Causes curables d'IU transitoire reversible = DIAPPERS
- D: délire (sd confusionnel)
- Infection urinaire
- Atrophie vaginale
- Psy (sd dépressif)
- Pharmaco
- Excès de diurèse
- Restriction de mobilité
- Constipation
Faire un calendrier mictionnel, ECBU et mesure du Résidu post-mictionnel

Question 13

Quels sont les symptomes possibles d’un prolapsus génital?

Answer 13

• dysurie
• pesanteur pelvienne
• sensation de boule à la vulve
• dyschésie (exo difficile des selles)
• urgenturie et/ou IUU

Question 14

Quel examen permet de connaitre l’origine du prolapsus vaginal?

Answer 14

manœuvres avec les valves sur les 3 étages

Question 15

Quels sont les 4 stades de prolapsus génital?

Answer 15

• 1: intravaginal
• 2: à l’entrée du vagin
• 3: franchement extériorisé
• 4: déroulement complet du vagin

Question 16

La présence d’ascite peut aggraver un prolapsus

Answer 16

Vrai tjs la rechercher

Question 17

Quel est le ttt d’un prolapsus génital?

Answer 17

• rééducation périnéale pr les stades 1 et 2

- pessaire peut être posé pr maintenir le prolapsus à l’intérieur du vagin

Question 18

Quels sont les fdr de prolapsus génital?

Answer 18

• Ménopause
• Antécédents obstétricaux: AVB de GROS bb
• Constipation
• âge
• obésité