Hội chứng thận hư Flashcards
(26 cards)
Phân tích mối liên hệ giữa tổn thương cầu thận, giảm áp lực keo huyết tương?
Và các cơ chế bù trừ của cơ thể dẫn đến phù toàn thân. Tại sao các cơ chế bù trừ này lại làm trầm trọng thêm tình trạng phù?
Liên hệ vai trò của ANP trong quá trình này?
Câu 1: Nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tăng lọc protein (đặc biệt là albumin) trong hội chứng thận hư là gì?
A. Tăng huyết áp hệ thống.
B. Thay đổi điện tích âm và cấu trúc màng đáy cầu thận.
C. Co kéo và mất chân tế bào biểu mô Bowman.
D. Giảm lưu lượng máu đến thận.
B, C
Câu 2: Hậu quả trực tiếp của việc mất albumin qua nước tiểu là gì?
A. Tăng áp lực keo huyết tương.
B. Phù do nước thoát khỏi lòng mạch.
C. Giảm thể tích tuần hoàn hiệu dụng.
D. Tăng nồng độ natri trong máu.
B, C
A. Giảm áp lực keo huyết tương
D. Thuộc cơ chế bù trừ
Câu 3: Cơ chế nào sau đây được cơ thể kích hoạt để bù trừ tình trạng giảm thể tích tuần hoàn?
A. Tăng bài tiết ANP (peptid lợi niệu tâm nhĩ).
B. Hoạt hóa hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAA).
C. Ức chế hormone chống bài niệu (ADH).
D. Kích thích hệ thần kinh giao cảm.
B, D
A. Tế bào giảm đáp ứng với ANP (ức chế thải Na+)
C. Tăng bài tiết ADH
Câu 4: Tại sao phù trong hội chứng thận hư lại trở nên nặng hơn?
A. Tăng tái hấp thu natri và nước do hệ RAA và ADH.
B. Đáp ứng mạnh với ANP.
C. Ức chế hệ thần kinh giao cảm.
D. Cơ thể không thải được natri do đáp ứng kém với ANP.
A, D
B. Tế bào giảm đáp ứng với ANP (ức chế thải Na+)
C. Kích thích hệ giao cảm
Câu 5: Vai trò của ANP (peptid lợi niệu tâm nhĩ) trong cơ chế bệnh sinh là gì?
A. Thúc đẩy thải natri và nước qua thận.
B. Ức chế tái hấp thu natri ở ống thận.
C. Làm tăng giữ nước do kích thích ADH.
D. Bị giảm hiệu quả trong hội chứng thận hư.
A, B, D
C. Ức chế ADH
Câu 1: Tổn thương cầu thận trong hội chứng thận hư chủ yếu do thay đổi điện tích dương của màng đáy cầu thận.
Sai
Mất điện tích âm
và tổn thương tế bào bowman
Câu 2: Co kéo và mất chân tế bào biểu mô Bowman dẫn đến thay đổi kích thước khe lọc cầu thận.
Đúng
Câu 3: Tăng lọc protein trong hội chứng thận hư chủ yếu là do thoát ồ ạt các globulin (protein lớn).
Sai
Chủ yếu thoát albumin
Câu 4: Mất albumin máu gây tăng áp lực keo huyết tương, dẫn đến nước thoát khỏi lòng mạch và phù.
Sai
Giảm áp lực kéo huyết tương
Câu 5: Giảm thể tích tuần hoàn hiệu dụng trong hội chứng thận hư kích thích cơ thể tăng bài tiết natri qua nước tiểu.
Sai
Giữ Natri
Cơ thể tăng giữ natri và nước (qua hệ RAA, ADH, giao cảm) để bù trừ giảm thể tích tuần hoàn.
Câu 6: Hoạt hóa hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAA) làm tăng tái hấp thu natri và nước, khiến phù nặng thêm.
Đúng
Câu 7: Trong hội chứng thận hư, đáp ứng tốt với ANP (peptid lợi niệu tâm nhĩ) giúp cơ thể thải bớt natri, giảm phù.
Sai
Đáp ứng kém với ANP
Câu 8: Kích thích hệ thần kinh giao cảm làm giãn mạch thận, tăng lưu lượng máu đến cầu thận.
Sai
Co mạch thận
Giảm lưu lượng máu đến cầu thận
Câu 9: Phù trong hội chứng thận hư chủ yếu do tăng áp lực thủy tĩnh trong lòng mạch.
Sai
Giảm áp lực kéo
Phù toàn thân chứ ko phải phù cục bộ
Câu 10: Tăng ADH trong hội chứng thận hư làm giảm tái hấp thu nước ở ống thận, dẫn đến tiểu nhiều.
Sai
Tăng tái hấp thu nước
Câu 1: Tổn thương cầu thận trong hội chứng thận hư chủ yếu do hai yếu tố:
(1) ……….. của màng đáy cầu thận và
(2) …………
Thay đổi cấu trúc và điện tích âm
Co kéo và mất chân các tế bào biểu mô Bowman
Câu 2: Tổn thương cầu thận dẫn đến thay đổi ……….., khiến protein (đặc biệt là albumin) dễ lọt qua màng lọc.
kích thước lỗ lọc
Câu 3: Protein bị mất nhiều nhất qua nước tiểu trong hội chứng thận hư là ……….., do kích thước nhỏ và mang điện tích âm.
Albumin
Câu 4: Mất albumin máu gây ……….., dẫn đến nước thoát khỏi lòng mạch và tích tụ ở mô kẽ gây phù.
Giảm áp lực keo huyết tương
Câu 5: Hậu quả của việc nước thoát khỏi lòng mạch là ……….. và …………
phù
giảm thể tích tuần hoàn hiệu dụng
Câu 6: Để bù trừ giảm thể tích tuần hoàn, cơ thể kích hoạt các cơ chế:
(1) ………..,
(2) Tăng ADH,
(3) …………
Hoạt hóa hệ RAA (Renin-Angiotensin-Aldosterone)
Kích thích hệ giao cảm
Câu 7: Hệ RAA làm tăng ……….. ở ống thận, dẫn đến ứ nước và natri, khiến phù trầm trọng hơn.
tái hấp thu Natri và NƯỚC
Câu 8: Trong hội chứng thận hư, đáp ứng kém với ……….. khiến cơ thể không thể thải bớt natri, làm nặng thêm tình trạng phù.
ANP (peptid lợi niệu tâm nhĩ)
