Hc 6 Flashcards

Question

Acceptatie en experimentele vermijding; acceptatie

Answer 1

het toestaan van innerlijke ervaringen en deze er laten zijn, zonder ze te veranderen of te verminderen; acceptatie wordt gebruikt als alternatief voor experiëntiële vermijding. Bij pijn denken mensen dat ze het er maar moeten laten zijn en medelijden met zichzelf moeten hebben (= een passieve houding). Maar eigenlijk is acceptatie een bewuste, moedige houding, omdat je de pijn durft te voelen en het lost durft te laten; acceptatie is een actieve houding; het is een manier waarop men zich gedraagt, het is geen houding of gevoel

Answer 2

het gevoel dat je niet in contact wil zijn met negatieve gedachtes of emoties, waardoor je deze probeert te veranderen of te verminderen; doordat mensen hun emoties en gedachtes niet willen voelen, verzinnen ze steeds meer technieken om hun gedachtes en emoties te veranderen, te verminderen of op te lossen: - Het onderliggende probleem oplossen - Negeren - Afleiding zoeken;uitgaan met vrienden, tv kijken, te lang werken - Rumineren/piekeren - Minimaliseren - Jezelf verdoven; pijnstilling, drugs, drinken, eten, roken

Answer 3

geeft aan wat er gebeurt als iemand steeds met een vermijdings- strategie bezig is; de ongewenste gast is een vervelend iemand die gemeen is tegen de andere gasten, waardoor je hem wegstuurt. Wanneer deze gast weg is, voel je je opgelucht, maar na een tijdje komt deze gast terug. Doordat je alleen maar bezig bent met het wegsturen en weghouden van deze gast, heb je geen tijd meer voor de andere gasten, waardoor je geen plezier meer hebt in de andere dingen. Je moet de ongewenste gast dus loslaten en verdergaan met het feestje. De ongewenste gast zal alsnog vervelend zijn en het is moeilijk om deze te negeren, maar je merkt dat je alsnog een leuk feestje kan hebben als het ongewenste aanwezig is, maar je hier minder mee bezig bent

Answer 4

In het begin van de therapie geef je psycho-educatie over vermijding, en kijk je wat de ‘favoriete’ vermijdingsstrategie van de cliënt is, en of deze ehectief is op korte of lange termijn; vermijding is menselijk, omdat het brein ontworpen is om continu opzoek te gaan naar dreiging en angst, omdat we dit willen vermijden. Echter zijn de vermijdingsstrategieën bij mensen met mentale klachten vaak leidend geworden in hun leven, om hen te helpen om zich minder te focussen op de negatieve gedachten. Maar dit zorgt er eigenlijk juist voor dat deze gedachtes alleen maar sterker worden

Answer 5

Tijdens de therapie komen mensen erachter dat ze veel tijd en energie besteden aan de vermijdingsstrategieën die in eerste instantie functioneel voelen, maar op de lange termijn juist zorgen voor meer problemen. Hierdoor creëer je creatieve hopeloosheid, omdat je aantoont dat je strategieën eigenlijk niet functioneel waren. Dit maakt mensen vatbaarder om het los te laten en hun negatieve en angstige gedachtes écht te accepteren

Answer 6

- Pijnpatiënten: • Preventie = vermijden van specifieke situaties (werk, feestjes); als je lang last hebt van pijn, gaat je brein associaties maken met de situaties die de pijn oproepen, waardoor je deze situaties gaat vermijden om geen pijn te ervaren • Afleiding; te veel werken, want wanneer je bezig bent met je werk hoef je niet bezig te zijn met de pijn die je voelt • Verdoven; pijnstillers, eten, drinken, drugs, roken - Angstpatiënten; preventie

Answer 7

geen enkel gedrag wordt altijd als vermijdingsgedrag gezien, omdat het in bepaalde situaties ook functioneel kan zijn!; het maakt dus niet zozeer uit wát het gedrag is, maar het gaat om de functie

Answer 8

Ten eerste is vermijding disfunctioneel = het werkt niet goed op lange termijn. Daarnaast leidt meer vermijding tot meer onderdrukking, want hoe harder je het vermijdt, hoe harder het meestal terugkomt en hoe meer energie je eraan kwijt bent - Er zijn zoveel situaties die negatieve cognities oproepen, dat het onmogelijk is om deze allemaal te vermijden. Hierdoor is het belangrijk om deze cognities er te laten zijn en het gevecht er tegen los te laten

Answer 9

Nadat je mensen de tools hebt gegeven om hun vermijdingsstrategie te ontdekken, en hun hebt geleerd om hun negatieve cognities te accepteren, ga je hun waarden achterhalen en deze omzetten in gedrag. - gecommiteerde actie - Tijdens deze fase van ACT wordt er gebruik gemaakt van traditionele gedragstechnieken in combinatie met de onderliggende waarden - Tijdens de therapie gebruik je concrete oefeningen om je waarden te ontdekke

Answer 10

gebieden van het leven die belangrijk zijn voor die persoon, en die dus acties kunnen motiveren (assertief zijn, krachtig zijn, geduldig zijn, ordelijk zijn). Helaas hebben veel mensen geen helder beeld van hun waarden, waardoor ze minder goed keuzes kunnen maken en de gecommitteerde actie niet uitvoeren die hoort bij hun waarden; mensen gaan dingen doen waarvan ze denken dat ze dat ‘moeten’ doen van anderen, doen anderen na, of doen niks

Answer 11

= het ondernemen van acties die overeenkomen met je waardes

Answer 12

- Wat maakt het leven voor jou de moeite waard? —> visualisatie opdrachten - Hoe wil je herinnerd worden na je pensioen door je collega’s?

Answer 13

- Geen doelen - Geen gevoelens - Motiverend - Van jou - Dynamisch

Answer 14

Er zijn superveel soorten waarden, maar bij ACT help je mensen om hun top 5 waarden te achterhalen door ze telkens te laten kiezen tussen twee waardes à de cliënt kiest steeds welke van de twee waardes hij of zij het meest waardevol vindt door de andere af te strepen. Hierdoor kom je uiteindelijk op een top 5 uit. Wanneer de waarden van een cliënt duidelijk zijn, kun je dit omzetten naar concrete, gecommitteerde acties d.m.v. the bull’s eye (plaatje)

Answer 15

= een model waarin je op verschillende levensgebieden (werk, ontspanning, relaties, gezondheid) kan aangeven tot in hoeverre je acties laat zien die in lijn zijn met je waarden —> hoe minder je acties in lijn zijn met je waarden op dat gebied, hoe verder je een kruisje van de bull’s eye af zet. Hierdoor zie je als therapeut met welk levensgebied je aan de slag moet

Answer 16

ACT is dus gefocust op waardes, maar CGT is juist gefocust op doelen —> wanneer je je echter alleen maar focust op het doel, mis je de ervaringen van de reis naar het doel. Wanneer je wel gericht bent op je waardes én het doel, krijg je ook de ervaring van de reis naar het doel mee; als je je doel niet bereikt, maar ook gericht was op je waarden, heb je op z’n minst de mooie ervaringen meegekregen, ook al heb je het doel niet bereikt

Answer 17

= de mogelijkheid om innerlijke ervaringen te zien zoals ze zijn (geluid, gedachtes), en ze niet te zien als waarheden die ons beïnvloeden om (ongewenste) acties te ondernemen: wanneer je denkt dat alle dingen die je over jezelf denkt waar zijn, gebruik je vaker vermijdingsstrategieën. Wanneer je opgaat in deze gedachten en ze ziet als kloppend over de werkelijkheid, ben je gefuseerd. Mindfulness-oefeningen helpen je hierbij om de afstand tussen jouw innerlijke ervaringen en de werkelijkheid te vergroten

Answer 18

Wanneer je telkens bezig bent met je emoties, worden deze versterkt, waardoor je constant bezig bent met die emoties, en je zelfs emoties kunt ervaren over deze emotie (boos worden dat je angst ervaart). Door ze er te laten zijn en geen energie in te steken, kun je veel gemakkelijker leven, doordat je je er niet druk om maakt

Answer 19

- “Mijn pijn zal nooit weg gaan. ” - “Ik ben waardeloos. ” - “Wat heb ik verkeerd gedaan?” - “Ik kan helemaal niks meer doen. ” - “Ik ben een last voor anderen. ” - “Mijn leven heeft geen nut. ” - “Ik ben zwak. ” - “Ik kan het niet meer bijhouden. ” Doordat mensen deze gedachtes als de werkelijkheid gaan zien, nemen deze gedachtes ruimte in, waardoor deze mensen in hun hoofd blijven leven i.p.v. in het hier en nu. Je hoofd gaat hierdoor worstelen met de negatieve gedachtes, en zet vermijdingsstrategieën in om deze gedachtes niet meer te voelen; Bij ACT leert de cliënt om afstand te nemen van deze gedachtes, door het te visualiseren als een wolkje boven hun hoofd wat wegzweeft - Cliënten leren opmerken dat er een gedachte aanwezig is, maar je hier verder niks mee hoeft te doen

Answer 20

- Mindfulness - Gedachtes hardop en langzaam uitspreken - Gedachtes hardop uitspreken in een ander (vreemd) stemmetje - Het bijhouden van een gedachten-dagboek - Vervangen van ‘maar’ door ‘en’

Answer 21

acceptatie als regulatiestrategie past goed bij de problematiek van chronische pijn. De meerderheid van de Nederlandse revalidatiecentra gebruikt ACT als primaire behandeling voor chronische pijn. De ehectgroottes voor pijn zijn positief, waardoor ACT blijkt te werken en zelfs evengoed als traditionele CGT. ACT geeft ook positief significante effecten bij depressie en angst, die gelijk zijn aan de ehecten van CGT. Er is minder onderzoek gedaan naar ACT bij fobieën en paniekstoornissen, omdat exposure daar het beste bij werkt

Answer 22

- functioneel contextualisme - relational frame theory - applied behaviour analysis

Answer 23

de aanname dat gedrag altijd in de context moet worden bestudeerd; het is belangrijk om iemands gedrag te toetsen met de vraag of het in een bepaalde context werkt en functioneel is. Bij ACT kijk je naar wat functioneel is, om naar je waarden toe te bewegen

Answer 24

gaat over hoe wij mensen ons op een symbolische manier tot de wereld verhouden. We kunnen namelijk taal gebruiken om de wereld te beschrijven en evalueren, inclusief onze eigen binnenwereld; ACT doet veel onderzoek doet naar fusie (= hoe je verstrikt kunt raken in je gedachten en hoe conditionering allerlei gedachten en situaties aan elkaar linken)

Answer 25

een wetenschappelijke discipline met als doel om gedrag te veranderen dat belangrijk is in het dagelijkse leven

Answer 26

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is een op mindfulness gebaseerde gedragstherapie, wat ehectief is bij een breed scala aan klinische aandoeningen (depressie, OCD, chronische pijn, stress, angst, PTSS, anorexia, middelenmisbruik). ACT gaat ervan uit dat de psychologische processen van een normale geest vaak destructief zijn en psychologisch lijden veroorzaken. Symptoomreductie is GEEN doel van ACT, omdat ACT van mening is dat pogingen om van 'symptomen' af te komen klinische stoornissen kunnen veroorzaken Stel je een therapie voor die geen poging doet om de symptomen te verminderen, maar als bijproduct symptoomreductie krijgt; ACT is een op mindfulness gebaseerde gedragstherapie die de basisregels van de meeste westerse psychologie ter discussie stelt. Het maakt gebruik van een mix van metafoor-, paradox- en mindfulness-vaardigheden, samen met ervaringsgerichte oefeningen en op waarden gebaseerde gedragsinterventies

Answer 27

Het doel van ACT is het creëren van een rijk en betekenisvol leven, terwijl je de pijn accepteert die onvermijdelijk daarmee gepaard gaat. ACT gaat over ehectief handelen, geleid door onze waarden en waarbij we volledig aanwezig en betrokken zijn. Alleen door aandachtig handelen kunnen we een betekenisvol leven creëren. Als we zo’n leven proberen te creëren, zullen we natuurlijk allerlei barrières tegenkomen, in de vorm van onaangename en ongewenste ‘privé-ervaringen’ (driften, gedachtes, gevoelens, sensaties, herinneringen). ACT leert de cliënt mindfulnessvaardigheden als een manier om met deze privé-ervaringen om te gaan

Answer 28

Bewust bewust maken van je hier-en-nu-ervaring met openheid, interesse en ontvankelijkheid; mindfulness heeft veel facetten, waaronder leven in het huidige moment en laat je gevoelens zijn zoals ze zijn. Wanneer we onze privé-ervaringen met openheid observeren, kunnen zelfs de meest pijnlijke gedachten, gevoelens, sensaties en herinneringen minder bedreigend of ondraaglijk lijken. Op deze manier kan mindfulness ons helpen om de impact en invloed van pijnlijke gedachten en gevoelens te verminderen

Answer 29

ACT is een van de zogenaamde ‘derde golf’ van gedragstherapieën die allemaal een grote nadruk leggen op over de ontwikkeling van mindfulnessvaardigheden. ACT, in 1986 opgericht door Steve Hayes, was de eerste van deze 'derde golf'-therapieën, waarnaar veel onderzoek is gedaan die de ehectiviteit ervan ondersteunen. Waar DGT en andere gedragstherapieën veel gebruikt wordt voor borderline-patiënten, kan ACT gebruikt worden bij individuen, koppels en groepen, zowel als korte therapie als langdurige therapie, in een breed scala van klinische populaties. Bovendien stelt ACT de therapeut in staat om, in plaats van een handmatig protocol te volgen, zijn eigen mindfulness-technieken te creëren en te individualiseren, of deze zelfs samen met cliënten te creëren. Een ander belangrijk verschil is dat ACT formele mindfulness-meditatie ziet als slechts één van de vele manieren om mindfulness-vaardigheden aan te leren.

Answer 30

1. Acceptatie 2. Cognitieve defusie 3. Contact met het huidige moment 4. Het observerende zelf

Answer 31

De 'eerste golf' concentreerde zich op gedragsverandering en maakte gebruik van technieken die verband hielden met operante en klassieke conditioneringsprincipes

Answer 32

Bij de 'tweede golf' waren cognitieve interventies een belangrijke strategie. Cognitieve gedragstherapie (CGT) domineerde uiteindelijk deze 'tweede golf'

Answer 33

- ACT is de enige westerse psychotherapie die is ontwikkeld in combinatie met zijn eigen fundamentele onderzoeksprogramma naar menselijke taal en cognitie = Relational Frame Theory (RFT) - ACT heeft geen symptoomreductie als doel, want volgens hen leidt de poging om van 'symptomen' af te komen tot een klinische stoornis; zodra een ervaring als 'symptoom' wordt bestempeld, begint je er mee te worstelen, omdat een 'symptoom' iets 'pathologisch' is; iets waar we vanaf moeten proberen te komen. Bij ACT is het doel om onze relatie met onze moeilijke gedachten en gevoelens te transformeren, zodat we ze niet langer als ‘symptomen’ waarnemen. In plaats daarvan leren we ze waar te nemen als onschadelijke, voorbijgaande psychologische gebeurtenissen. Ironisch genoeg bereikt ACT via dit proces daadwerkelijk symptoomvermindering, maar dan als bijproduct en niet als doel - ACT berust niet op de aanname van 'gezonde normaliteit'

Answer 34

= mensen zijn van nature psychologisch gezond, en van nature gelukkig; vanuit dit perspectief wordt psychisch lijden als abnormaal gezien; het is een ziekte dat veroorzaakt wordt door pathologische processen.

Answer 35

- Bijna 30% van de volwassenen lijdt aan een psychiatrische stoornis - Depressie is de vierde grootste, duurste en meest slopende ziekte ter wereld - 1 op de 4 volwassenen lijdt ergens tijdens zijn leven aan een drugs- of alcoholverslaving - Bijna 1 op de 2 mensen gaat een levensfase door waarin ze zelfmoord overwegen, en 1 op de 10 mensen onderneemt een daadwerkelijke poging. —> Het is duidelijk dat, ook al is onze levensstandaard hoger dan ooit tevoren in de geschiedenis, er overal om ons heen psychisch lijden bestaat

Answer 36

ACT gaat ervan uit dat de psychologische processen van een normale geest vaak destructief zijn en vroeg of laat voor ons allemaal psychologisch lijden veroorzaken. ACT stelt dat de wortel van dit lijden de menselijke taal zelf is; we gebruiken taal in twee domeinen: publiek en privé. Het publieke taalgebruik omvat praten, gebaren maken, schrijven, schilderen, zingen, dansen. Het privé taalgebruik omvat denken, verbeelden, dagdromen, plannen, visualiseren (= cognitie). De geest is een complex geheel van cognitieve processen (analyseren, vergelijken, evalueren, plannen), en al deze processen zijn afhankelijk van menselijke taal. Helaas is taal een tweesnijdend zwaard.

Answer 37

- Positieve kant; taal helpt het ons om te communiceren met anderen, plannen te maken voor de toekomst, kennis te delen, te leren van het verleden, regels te ontwikkelen die ons gedrag sturen - Negatieve kant; we gebruiken taal om te liegen, manipuleren en bedriegen, het zorgt voor vooroordelen en geweld, door taal staan we stil bij pijnlijke gebeurtenissen uit het verleden; we vergelijken, beoordelen, bekritiseren en veroordelen onszelf en anderen

Answer 38

ACT berust op de veronderstelling dat menselijke taal psychologisch lijden bij ons veroorzaakt. Eén manier waarop dit gebeurd is door ons in een worsteling met onze eigen gedachten en gevoelens te brengen, via een proces dat experiëntie vermijding wordt genoemd. Waarschijnlijk het grootste evolutionaire voordeel van de menselijke taal was het vermogen om te anticiperen en problemen op te lossen. Deze aanpak werkt goed in de materiële wereld (een wolf voor je deur? Schiet hem dood of jaag hem weg. Droge grond? Bemesten en nat maken). Aangezien deze probleemoplossende aanpak goed werkt in de buitenwereld, is het niet meer dan normaal dat we de neiging hebben om deze toe te passen op onze innerlijke wereld (gedachten, gevoelens, herinneringen, sensaties en driften). Maar helaas creëren we maar al te vaak extra lijden voor onszelf als we ongewenste privé-ervaringen proberen te vermijden of kwijt te raken (vrijwel elke verslaving begint als een poging om ongewenste gedachten en gevoelens te vermijden of kwijt te raken). —> hoe meer tijd en energie we besteden aan het vermijden of kwijtraken van ongewenste privé-ervaringen, des te groter de kans dat we op de lange termijn psychologisch zullen lijden (angststoornissen; preoccupatie met het proberen angst te vermijden of ervan af te komen, waardoor de angst alleen maar groter wordt).

Answer 39

Uit onderzoek blijkt dat een hogere experiëntiële vermijding geassocieerd is met negatieve uitkomsten (angststoornis, depressie, middelenmisbruik, lagere kwaliteit van leven, risicovol seksueel gedrag, borderline PS, PTSS). Natuurlijk zijn niet alle vormen van experiëntiële vermijding ongezond (één glas wijn drinken om 's avonds te ontspannen); ACT richt zich alleen op experiëntiële vermijdingsstrategieën die cliënten in een zodanige mate gebruiken dat ze kostbaar, levensverstorend of schadelijk worden. ACT noemt dit 'emotionele controlestrategieën' , omdat het pogingen zijn om controle uit te oefenen op hoe we ons voelen. Deze emotionele controle- strategieën zorgen ervoor dat we ons beter voelen. Ze kunnen op korte termijn werken, maar zijn op de lange termijn vaak kostbaar en zelfdestructief; ACT biedt cliënten een alternatief voor experiëntiële vermijding m.b.v. verschillende therapeutische interventies

Answer 40

Over het algemeen komen cliënten naar therapie om de emotionele controle weer terug te krijgen. (ze willen af van hun depressie, angstgevoelens, traumatische herinneringen) Bij ACT wordt niet geprobeerd deze privé-ervaringen te verminderen, te veranderen of te vermijden, maar leren cliënten de impact en invloed van ongewenste gedachten en gevoelens te verminderen door ehectief gebruik van mindfulness. Cliënten leren om te stoppen met vechten tegen hun persoonlijke ervaringen, maar om zich ervoor open te stellen, er ruimte voor te maken en ze zonder moeite te laten komen en gaan.

Answer 41

1. Het ontwikkelen van acceptatie van ongewenste privé-ervaringen die buiten de persoonlijke controle vallen 2. Betrokkenheid en actie om een gewaardeerd leven te leiden

Answer 42

- agenda onder ogen zien - controle is het probleem, niet de oplossing

Answer 43

hierbij wordt de agenda van emotionele controle van de cliënt op zachte en respectvolle wijze ondermijnd. Cliënten identificeren de manieren waarop ze hebben geprobeerd om van ongewenste privé-ervaringen af te komen of deze te vermijden. Vervolgens wordt hen gevraagd per methode te beoordelen: 'Heeft dit uw klachten op de lange termijn verminderd?' Wat heeft deze strategie je gekost in termen van tijd, energie, gezondheid, vitaliteit, relaties? Heeft het je dichter bij het leven gebracht dat je wilt?'

Answer 44

het bewustzijn van cliënten vergroten dat de emotionele controlestrategieën grotendeels verantwoordelijk zijn voor hun problemen, en dat zolang ze gefixeerd zijn op het proberen te controleren hoe ze zich voelen, ze gevangen zitten in een vicieuze cirkel van toenemend lijden; hierbij zijn er een aantal metaforen: - drijfzand - strijdschakelaar

Answer 45

hoe meer je worstelt in drijfzand, hoe sneller je wordt meegezogen. Dit is ook van toepassing op moeilijke gevoelens: hoe meer we proberen ze te bestrijden, hoe meer ze ons overweldigen

Answer 46

stel je voor dat er in ons hoofd een 'strijdschakelaar' zit. Als deze aan staat, strijden we tegen alle fysieke of emotionele pijn die op ons pad komt; welk ongemak we ook ervaren, we zullen ons best doen om ervan af te komen of het te vermijden. Maar als onze strijdschakelaar uit staat, hebben we geen moeite met alle emoties die we ervaren, hoe onaangenaam deze emoties ook zijn. o Schoon ongemak —> zonder strijd komen we op een natuurlijk niveau van fysiek en emotioneel ongemak. In ACT noemen we dit 'schoon ongemak' o Vuil ongemak —> zodra we echter met deze ongemakken beginnen te worstelen, nemen onze ongemakken snel toe. Dit extra lijden noemen we ‘vies ongemak’ —> Als de strijdschakelaar op aan staat, raken we niet alleen emotioneel van streek door onze eigen gevoelens, maar doen we ook alles wat we kunnen om ze te vermijden of ervan af te komen, ongeacht de kosten op de lange termijn

Answer 47

1. Defusie 2. Acceptatie 3. Contact met huidige moment 4. Het observerende zelf 5. Waarden 6. Toegewijde actie —> Elk principe heeft zijn eigen specifieke methodiek, oefeningen, huiswerk en metaforen

Answer 48

leren om gedachten, beelden, herinneringen en andere cognities waar te nemen zoals ze zijn; niets meer dan stukjes taal, woorden en afbeeldingen. In tegenstelling tot wat ze kunnen lijken; bedreigende gebeurtenissen, regels die moeten worden nageleefd, waarheden en feiten

Answer 49

ruimte maken voor onaangename gevoelens, sensaties, driften en andere persoonlijke ervaringen; ze toestaan te komen en gaan zonder ermee te worstelen, voor ze weg te rennen of ze onnodige aandacht te geven

Answer 50

volledig bewust zijn van je hier-en-nu-ervaring, met openheid, interesse en ontvankelijkheid; concentreren op en volledig betrokken zijn bij wat u ook doet.

Answer 51

toegang krijgen tot een transcendent zelfgevoel; een continuïteit van bewustzijn dat onveranderlijk, altijd aanwezig en ongevoelig voor schade is. Vanuit dit perspectief is het mogelijk om direct te ervaren dat je niet je gedachten, gevoelens, herinneringen, driften, sensaties, beelden, rollen of fysieke lichaam bent. Deze verschijnselen veranderen voortdurend en zijn randaspecten van jou, maar ze zijn niet de essentie van wie je bent

Answer 52

verhelderen wat het belangrijkste is, diep in je hart; wat voor soort persoon je wilt zijn; wat voor jou belangrijk en betekenisvol is; en waar jij voor wilt staan in dit leven.

Answer 53

doelen stellen, geleid door uw waarden, en effectieve actie ondernemen om deze te bereiken

Answer 54

ACT-training helpt therapeuten de essentiële kwaliteiten van compassie, acceptatie, empathie, respect en het vermogen om psychologisch aanwezig te blijven te ontwikkelen. Bovendien leert ACT therapeuten dat ze, dankzij de menselijke taal, in hetzelfde schuitje zitten als hun cliënten; ze hoeven dus geen verlichte wezens te zijn of 'alles op orde te hebben'.

Hc 6 Flashcards

(79 cards)