HC.3 - Cerebellum

Question 1

Front

Answer 1

Back

Question 2

Welke motorische symptomen zijn kenmerkend voor cerebellaire schade?

Answer 2

• Ataxie
• Dysmetrie
• Dysartrie
• Hypotonie
• Intentietremor
• Dysdiadochokinesie
• Nystagmus
• Asthenie en vermoeidbaarheid

Question 3

Wat is ataxie?

Answer 3

• Coördinatiestoornis door verlies van orde in spieractivatie
• Letterlijk: ‘geen ordening’

Question 4

Wat is dysmetrie?

Answer 4

• Onvermogen om afstand of kracht van beweging correct in te schatten
• Kan leiden tot overshoot of undershoot

Question 5

Wat zijn de observaties bij een cerebellaire patiënt tijdens lopen?

Answer 5

• Onstabiele gang
• Voeten ver uit elkaar
• Verminderde armzwaai
• Moeilijk starten van beweging
• Hangende schouder

Question 6

Wat toont de top-neusproef bij cerebellaire schade?

Answer 6

• Dysmetrie
• Intentietremor (tremor neemt toe bij naderen doel)

Question 7

Wat toont de hiel-knieproef bij cerebellaire schade?

Answer 7

• Jerkiness
• Beweging van links naar rechts
• Over-/undershoot

Question 8

Wat zijn kenmerken van cerebellaire dysartrie?

Answer 8

• Slepend, langzaam, onsamenhangend spreken
• Verstoring van ritme en intonatie

Question 9

Wat zijn mogelijke oorzaken van cerebellaire schade?

Answer 9

• Hoofdtrauma
• CVA (ischemisch of hemorragisch)
• Tumor
• Alcohol of medicatie-intoxicatie (benzo’s, vitamine B6)
• COVID-19
• Erfelijke ataxieën (zoals SCA)

Question 10

Welke erfelijke ataxieën zijn belangrijk bij cerebellaire schade?

Answer 10

• Spinocerebellaire ataxieën (SCA’s)

Question 11

Wat toont een infarct van de SCA op beeldvorming?

Answer 11

• Hyperintensiteit in de anterior cerebellaire hemisfeer aan aangedane zijde

Question 12

Wat toont een infarct van de PICA op beeldvorming?

Answer 12

• Hyperintensiteit in de posterior cerebellaire hemisfeer

Question 13

Waarom zijn motorische symptomen zo evident bij cerebellaire schade?

Answer 13

• Cerebello-cerebrale lussen die beweging reguleren worden verstoord

Question 14

Welke niet-motorische functies heeft het cerebellum?

Answer 14

• Spraak en cognitie
• Korte termijn geheugen
• Emotieregulatie
• Probleemoplossend vermogen

Question 15

Wat betekent ‘dysmetrie of thought’?

Answer 15

• Cognitieve equivalent van dysmetrie: moeite met plannen, organiseren en reguleren van gedachten

Question 16

Wat is de ‘single cerebellar transform’ hypothese?

Answer 16

• Het cerebellum verwerkt sensorische en interne info om op korte termijn gedrag te voorspellen (< 1 seconde), zowel motorisch als cognitief

Question 17

Wat is klassieke conditionering als model voor cerebellaire verwerking?

Answer 17

• Eyeblink conditioning wordt gebruikt als model om cerebellaire voorspelfunctie te bestuderen

Question 18

Wat zijn de drie lagen van de cerebellaire cortex?

Answer 18

• Moleculaire laag
• Purkinje-cellaag
• Granulaire laag

Question 19

Welke hersengebieden zijn verbonden met het cerebellum via modulaire circuits?

Answer 19

• Motor nucleus
• Motor cortex
• Sensorische cortex
• Prefrontale cortex
• Associatieve gebieden
• Middenhersenen

Question 20

Wat is het functionele verschil tussen motorische en niet-motorische cerebellaire circuits?

Answer 20

• Beide gebruiken identieke circuits, maar verwerken respectievelijk motorische vs. cognitieve/emotionele informatie

Question 21

Welke symptomen zijn het meest zichtbaar bij cerebellaire schade?

Answer 21

• Ataxie en dysmetrie

Question 22

Wat is zichtbaar op een MRI bij een infarct in het SCA-gebied?

Answer 22

• Hyperintensiteit in het anterieure deel van het cerebellum
• Symptomen: motorische coördinatiestoornissen

Question 23

Wat is zichtbaar op een MRI bij een infarct in het PICA-gebied?

Answer 23

• Hyperintensiteit in het posterieure deel van het cerebellum
• Symptomen: evenwichtsstoornissen, nystagmus

Question 24

Wat zijn de drie lagen van de cerebellaire cortex en hun kenmerken?

Answer 24

• Moleculaire laag: bevat dendrieten van Purkinje-cellen en parallelvezels
• Purkinje-cellaag: outputlaag naar diepe cerebellaire kernen
• Granulaire laag: input van mossy fibers

Question 25

Wat is het principe achter eyeblink conditioning bij cerebellaire functie?

Answer 25

- Associatief leren waarbij de cerebellum de timing voorspelt van een verwachte stimulus (bv. luchtpuf → knipperreflex)

Question 26

Wat is het verschil in cerebellaire activiteit voor en na training bij eyeblink conditioning?

Answer 26

- Voor training: geen geanticipeerde knipper - Na training: geconditioneerde knipperreflex vóór stimulus door cerebellaire voorspelling

Question 27

Wat is het doel van cerebellaire modulaire circuits?

Answer 27

- Verwerking van sensorische input + motorische/cognitieve integratie binnen dezelfde anatomische structuur

Question 28

Welke hersengebieden zijn verbonden met specifieke cerebellaire modules?

Answer 28

- Motor cortex - Sensorische cortex - Prefrontale cortex - Associatieve gebieden - Middenhersenen

Question 29

Wat houdt de hypothese 'single cerebellar transform' in?

Answer 29

- Het cerebellum past één computationeel principe toe op alle informatie: korte termijn voorspelling (< 1s) op basis van eerdere ervaring

Question 30

Wat is een belangrijk verschil in functie tussen cerebellaire modules voor motoriek vs. cognitie?

Answer 30

- Zelfde circuitstructuur, maar andere input/output: - Motor: projecties naar motorische cortex en kernen - Cognitief: projecties naar prefrontale en associatieve gebieden

Question 31

Wat betekent 'cerebellum as a predictor'?

Answer 31

- Het cerebellum gebruikt interne modellen om toekomstige sensorimotorische of cognitieve uitkomsten te voorspellen