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Flashcards in Hépatites Virales Deck (37):
0

En quoi consiste une hépatite?

C'est une inflammation du foie.

1

Comment sont provoquées les hépatites virales?

Elles sont provoquées par une infection des hépatocytes par un virus.

2

Comment se manifestent les hépatites virales symptomatiques?

Par un ictère.

3

Vrai ou faux, le décès survient très fréquemment chez les personnes contractant une hépatite virale.

Faux, le décès survient très rarement. (1%)

4

Quels sont les deux types d'hépatites?

L'hépatite infectieuse et l'hépatite non-infectieuse (pas à l'étude, causée par médicaments, toxines, réaction auto-immune, etc.)

5

Quelles sont les causes de l'hépatite infectieuse?

Les virus VHA, VHB, VHC, VHD, VHE, d'autres virus, d'autres agents infectieux comme des bactéries.

6

Au Canada, quelles sont les causes les plus fréquentes d'hépatite virale?

Les hépatites A, B et C constituent 90% des hépatites virales qu Canada.

7

Quelles sont les manifestations cliniques de l'hépatite virale?

Souvent asymptomatique;
triade fièvre, ictère, douleur hypochondre droit;
Analyses sanguines anormales (hausse de bilirubine, hausse de ALT, hausse de AST (ces deux dernières enzymes proviennent de la lyse des hépatocytes));
Infection mortelle;
Infection chronique (B, C, D) se manifestant par une cirrhose du foie.

8

Quel est le mode de transmission de l'hépatite A?

Transmission fécale-orale

9

Quel type d'infection est associé à l'hépatite A?

C'est une infection aiguë. Le patient excrète toujours du virus et est donc contagieux même si l'infection est asymptomatique.

10

Vrai ou faux, l'infection asymptomatique à l'hépatite A est moins fréquente et n'est pas contagieuse.

Faux, faux. Plus fréquente et contagieuse.

11

Quelles sont les symptômes de l'hépatite A?

Enfants: diarrhée et fièvre
Adultes: diarrhée, fièvre, ictère et mort (rare 1%).

12

L'hépatite A est une maladie chronique?

Jamais. Une fois guéri on est guéri.

13

En quoi consiste la sérologie de l'infection aiguë d'une hépatite A (ictère)?

Ac anti-VHA tot et Ac anti-VHA igM

14

En quoi consiste la sérologie d'un patient immun à hépatite A?

Ac anti-VHA IgG

15

Y existe-il un traitement pour l'hépatite A?

Non

16

Quand la vaccination contre l'hépatite A est-elle indiquée?

Pour les porteurs chroniques de VHB et VHC;
Chez les voyageurs en région endémique;
Les élèves en 4ieme année du primaire.

17

Quel sont les modes de transmission de l'hépatite B?

Sexuelle;
Partage de brosse à dents ou de rasoir;
Puqûre d'aiguille;
Verticale.

18

Quelles sont les manifestations cliniques de l'infection aiguë à VHB?

Fréquemment asymptomatique. Ictère, fièvre et nausée.

19

L'infection chronique à VHB peut-elle être chronique?

Oui.

20

Quelle est l'évolution naturelle de l'hépatite B?

1% mortalité;
94% de guérison totale (Ac anti-HBs);
5% de porteurs chroniques:
- maladie non active ( plus de risques de cancer du foie)
- hépatite chronique active (plus de risques de cancer du foie et cirrhose)

21

Quelles sont les deux protéines composant le virus VHB auxquelles le système immunitaire réagit?

Le HBc et le HBs

22

Quel est le facteur distinguant le développement d'une maladie chronique ou non dans une infection à VHB?

La capacité à développer des Ac contre les HBs. Si un patient ne peut développer ces Ac, il développe une maladie chronique. Les vaccins se basent sur l'injection d'Ac HBs qui confèrent une protection complète.

23

Que retrouve-t-on dans la sérologie du patient ayant une infection aiguë à VHB?

AgHBs, AgHBc, anti-HBc IgM, anti-HBc tot

24

Que retrouve-t-on dans la sérologie du patient ayant une infection guérie à VHB?

Anti-HBs et anti-HBc tot

25

Que retrouve-t-on dans la sérologie porteur chronique à VHB?

AgHBs et anti-HBc tot

26

Que retrouve-t-on dans la sérologie du patient vacciné pour VHB?

Anti-HBs

27

Quelle est la dose minimale d'Ac anti-HBs chez un patient immunisé à VHB par vaccin?

10 UI/L

28

En clinique, commen identifie-t-on les porteurs chroniques de VHB?

Si AgHBs détectés dans sérums de deux prises de sang à 6 mois d'intervalle.

29

Le porteurchronique de VHB est-il contagieux?

Oui

30

Y existe-il un traitement pour l'hépatite B?

Oui

31

Pour quels groupes le vaccin pour l'hépatite B est-il indiqué?

Bambins de 2-4-18 mois;
Les patients vivants avec porteur chronique de VHB;
Les patients ayant eu un contact sexuel avec un malade aigu ou chronique;
Les nouveaux-nés de femmes AgHBs+;
Les travailleurs de la santé;
Les porteurs d VHC.

32

Quels sont les modes de transmission de l'hépatite C?

Piqûres d'aiguilles;
Partage de brosses à dents/rasoirs;
Utilisation d'aiguilles non-stériles;
Verticale;
Sexuelle (moins fréquente que VHB)

33

Quelles sont les manifestations cliniques de l'hépatite C?

Infection aiguë souvent asymptomatique, ictère, fièvre, nausée. Infection chronique possible.

34

Quelle est l'évolution naturelle de la maladie de l'hépatite C?

20% de guérison;
80% de porteurs chroniques (plus de risques de cirrhose et cancer du foie)

35

Comment diagnostique-t-on l'hépatite C?

La sérologie: Ac anti-VHC ne permet pas de savoir si patient porteur ou guéri.
Biologie moléculaire (TAAN): détection d'ARN VHC par PCR. Si négatif guéri, si positif, porteur chronique.

36

Y a-t-il un vaccin pour l'hépatite C ? Un traitement?

Aucun vaccin, traitement disponible.