Entérovirus et virus exanthémateux Flashcards Preview

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Flashcards in Entérovirus et virus exanthémateux Deck (41):
1

Combien de sérotypes de poliovirus y a-t-il au XXIe siècle?

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2

Combien de sérotypes de Human EV A, B, C, D et d'entérovirus non classifiés y a-t-il au XXIe siècle?
(EV désigant Entérovirus)

EV A: 10
EV B: 36
EV C: 11
EV D: 2
EV non classifiés: 2

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Quels sont les noms des entérovirus Poliovirus au XXIe siècle?

Polio 1, 2, 3.

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Quelles sont les caractéristiques morphologiques des entérovirus?

Ils sont nus et ont donc une bonne survie dans l'environnement.

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Quel est le mode de transmission des entérovirus?

Ils se transmettent de façon fécale-orale.

6

À quel moment de l'année les infections par entérovirus?

Ils surviennent surtout l'été.

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Quelle est la pathogenèse des entérovirus?

Le virus entre par l'oropharynx (et peut pénétrer les amygdales pour atteindre le sang et les organes cibles) ou se rendre à l'intestin (où il peut pénétrer les plaques de peyer pour atteindre le sang et les organes cibles). Le virus se rend au final dans les selles. Le virus se multiplie principalement dans les tissus lymphatiques.

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En quoi consiste l'épidémiologie de la poliomyélite?

Depuis 1988, il y a eu réduction de 99% du nombre de cas dans le monde.
En 2013, 406 cas.
La polio sévit au Pakistan, en Afganistan et au Nigéria.

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Quels sont les symptômes peu sévères des entérovirus autres que la polio? (5)

Parfois, manifestations peu sévères.
1) Fièvre avec irruption
2) Symdrome pieds-mains-bouche (plaies vésiculaires)
3) Pleurodynie (douleur au thorax pcq atteinte de la plèvre)
4) Herpangine (apparition d'ulcères et de lésions dans la bouche, suivi d'un mal de gorge)
5) Conjonctivite.

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Quels sont les symptômes sévères des entérovirus autres que la polio? (6)

1) Myocardite et péricardite
2) Méningites
3) Encéphalite
4) PARALYSIE AIGUË
5) Hépatite
6) Infection souvent MORTELLE chez le nouveau-né

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Quelles sont les manifestations cliniques de poliovirus?

Surtout atteinte du système nerveux:
1) Méningite (inflammation des méninges)
2) Paralysie motrice (via atteinte de la corne antérieure de la moelle épinière donc PAS d'atteinte sensitive.)

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Comment les infections aux entérovirus sont-elles diagnostiquées?

1) Par culture virale des selles, de la gorge, LCR, yeux.
2) Par biologie moléculaire (TAAN): LCR

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Quels sont les traitements des infections aux entérovirus?

AUCUN.

14

Quel sont les méthodes de prévention pour les entérovirus?

VACCIN contre poliovirus.
Salk: Virus tué administré par injection (Canada)
Sabin: Virus vivant atténué. Administré oralement.

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Qu'est-ce que l'exanthème?

Réactions cutanées comme des papules provoquées par les virus exanthémateux.

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Quels sont les virus exanthémateux?

1) Rougeole (measles)
2) Rubéole (rubella ou German measles)
3) Roséole (HHV-6)
4) Parvovirus B19
5) Entérovirus
6) VIH

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Comment se transmet le virus de la Rougeole?

Par voie aérienne.

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Quel est le niveau de contagiosité de la Rougeole?

TRÈS ÉLEVÉE. 4 jours avant jusqu'à 4 jours après.

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Quelle est la période d'incubation de la rougeole?

7 à 14 jours.

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Quelle est la pathogenèse de la rougeole?

1) Virus entre via les voies respiratoires.
2) Se réplique dans la muqueuse
3) Envahit les ganglions
4) Virémie
5) l'introduction dans les organes (rate, cerveau, peau)
6) Éruption cutannée.

21

Quelles sont les manifestations cliniques de la rougeole? (5)

1) Fièvre
2) Gros rhume
3) Éruption maculo-papulaire: éruption rouges et raboteuses
4) SIGNE DE KOPLICK: petites taches blanches sur la face interne des joues= SIGNE de la rougeole suffisant pour poser le diagnostique.
5) Assez grande cause de mortalité dans le monde.

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Comment diagnostique-t-on la rougeole?

1) Sérologie: recherche d'Ac anti-rougeole IgM
2) Culture virale: Gorge ou urine.

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Quel est le vaccin contre la rougeole?

Le vaccin MMR (en anglais) OU RRO (en français) est un vaccin vivant aténué administré sur deux doses à 12 ET 18 mois. Puisque c'est un vaccin vivant, ne pas administrer aux femmes enceintes et aux immunosupprimés.

24

Quels sont la majorité des cas de rougeole au Canada?

Ils sont majoritairement importés.

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Comment se transmet la rubéole?

Par contact avec les sécrétions nasopharyngées. Par gouttelettes.

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Quelle est la période de contagiosité de la rubéole?

7 jours avant et 7 jours après l'éruption.

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Quelle est la période d'incubation de la rubéole?

14 à 21 jours.

28

Quelle est la pathogenèse de la rubéole?

1) Virus entre via les voies respiratoires.
2) Se réplique dans la muqueuse
3) Envahit les ganglions
4) Virémie
5) l'introduction dans les organes (rate, cerveau, peau)
6) Éruption cutannée.

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Quelles sont les manifestations cliniques de la rubéole? (6)

1) 50% des infections sont symptomatiques
2) Fièvre
3) Éruption
4) Gros ganglions
5) Arthralgie, douleurs articulaires (chez l'adulte)
6) Rubéole congénitale

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Comment se caractérise une rubéole congénitale?

1) Mère infectée pendant la grossesse, transmission à l'enfant.
2) Contagiosité varie selon l'âge gestationnel.
3) Début de grossesse: MALFORMATIONS *coeur, yeux, oreilles* et foeropathie *gros foie, grosse rate, gros ganglions*
4) Fin de grossesse: PAS de malformations, mais excrétion virale pendant plus longtemps.
5) Si rubéole congénitale soupçonnée à la naissance: culture virale et sérologie immédiates.

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Quelles sont les méthodes de diagnostique de la rubéole?

1) Sérologie: Ac anti-rubéole IgM
2) Culture virale: gorge et urine

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Quelles sont les méthodes de prévention de la rubéole?

La vaccination et le dépistage.

33

Quel est le vaccin contre la rubéole?

Le RRO (même que pour rougeole)
12-18 mois, vivant atténué donc pas aux immuno-supprimés ou femmes enceintes, peut être administré à la mère après la grossesse même si alaitement, vaccination de tout le monde, même les garçons, pour éviter de contaminer les femmes enceintes.

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Chez quelle population est-il recommandé de faire un dépistage de la rubéole?

Les femmes enceintes.
À la première visite de grossesse, recherche des Ac anti-rubéole IgG (est-ce que mère est immune (+) ou réceptive (-) ?) pour savoir si elle pourrait contracter le virus pendant sa grossesse. Si réceptive, surveiller pendant toute la grossesse et vacciner DÈS L'ACCOUCHEMENT.

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Quel est le traitement de la rubéole?

Aucun, c'est une infection rare au Canada et banale sauf chez la femme enceinte.

36

Quels sont les modes de transmission de Parvovirus B19?

Par gouttelettes et par contact.

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Quelle est la période d'incubation de Parvovirus B19?

7 à 10 jours.

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Quelle est la pathogenèse de Parvovirus B19?

1) Virus entre par les voies respiratoires
2) Virémie
3) Atteinte des érythroblastes causant une anémie.

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Quelles sont les manifestations cliniques de Parvovirus B19?

1) Enfant: Rhume puis 7 jours plus tard irruption intermitente.
2) Adulte: éruption et arthralgie
3) Foetus: HYDROPS FOETALIS: anémie sévère qu ientraîne une insuffisance cardiaque (le virus détruit les GR peu nombreux du foetus)

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Comment diagnostique-t-on une infection à Parvovirus B19?

Par sérologie: Ac anti Parvo IgM. PAS DE CULTURE PCQ VIRUS NON CULTIVABLE. Si infection pendant grossesse, référer patiente à obstétricien immédiatement.

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Quel est le traitement pour Parvovirus B19? Quel est son vaccin?

Aucuns.