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Flashcards in Les bactéries fantômes Deck (43)
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1
Q

Qu’est-ce qu’une bactérie fantôme?

A

Une bactérie manquée au Gram.

2
Q

Pourquoi les bactéries fantômes ne sont-elles pas vues au Gram?

A

Parce qu’elles n’ont pas de paroi, elles sont trop petites/minces, sont intracellulaires et échappent donc à la coloration.

3
Q

Que provoquent principalement les bactéries fantômes?

A

Les pneumonies atypiques. Elles sont acquises en communauté.

4
Q

Quels sont les symptômes typiques des pneumonies atypiques?

A

Toux, dyspnée, expectorations purulentes, fièvre.

5
Q

Quels sont les symptômes moins typiques des pneumonies atypiques?

A

Peu d’infiltrat alvéolaire, infiltrat interstitiel, pas de réponse à l’amoxicilline ou ceftriaxone, plus graduelles, peu ou pas de leucocytose.

6
Q

Quel est le traitement des pneumonies atypiques?

A

Les macrolides et les fluoroquinolones.

7
Q

Quelles sont les caractéristiques de Clamidophila pneumoniae?

A

1) Bactérie intracellulaire obligatoire.
2) Immunité à court terme donc réinfection possible.
3) Plus sévère si personne âgée.

8
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection à Clamidophila pneumoniae?

A

La pharyngite, sinusite, infiltrats diffus.

9
Q

Comment se fait le diagnostique de Clamydophila pneumoniae?

A

PCR.

10
Q

Quelles sont les caractéristiques de Clamydophila psittaci?

A

Elle est principalement transmise par Zoonose. Les infections chez les humains sont rares (hôtes accidentels). Touche surtout les oiseaux. Infection sévère.

11
Q

Quelle est la principale espèce de Legionella?

A

pneumophila.

12
Q

Quelles sont les caractéristiques de Legionella spp.?

A

Survit bien dans l’eau. Éclosions principalement en été/automne grâce à la température propice. (25-42 degré celcius).

13
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la légionellose?

A

Céphalées, léthargie, pneumonie, diarrhées.

14
Q

Comment la légionnellose est-elle diagnostiquée?

A

1) Par culture des prélèvements respiratoires (expectoration, sécrétions bronchiques, lavage broncho-alvéolaire, hémoculture, biopsie) milieux nutritifs particuliers requis.
2) Ag urinaire (PLUS SENSIBLE QUE CULTURE) détection du sérogroupe I
3) Immunofluorescence dans les spécimens respiratoires
4) PCR
5) Sérologie peu utile.

15
Q

Quelles sont les plus petites bactéries sans paroi?

A

Mycoplasma pneumoniae.

16
Q

À quels moments de l’années les infections à mycoplasma pneumoniae sont-elles les plus fréquentes?

A

Surtout en automne et en hiver.

17
Q

Comment Mycoplasma pneumoniae est-il transmis?

A

Par gouttelettes et par contact étroit.

18
Q

La réinfection à Mycoplasma pneumoniae est-elle possible?

A

Oui. L’immunité est à court terme.

19
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une infection à Mycoplasma pneumoniae?

A

Pulmonaires:
Syndrôme IVRS, pneumonie atypique
Extra-pulmonaire:
Douleurs articulaires, atteinte musculaire (douleurs), anémie hémolytique, rougeurs cutanées (peuvent être intensifiées par la prise d’ATB), atteintes neurologiques (encéphalites, neuropathies), cardiaques (troubles du rythme, myocardites), hépatites.

20
Q

Comment diagnostique-t-on une infection à Mycoplasma pneumoniae?

A

La culture est très difficile et rarement faite. Habituellement traitement empirique. PCR sur sécrétions masopharyngées, sérologie peu disponible.

21
Q

Quel est l’agent étiologique de la fièvre Q?

A

Coxiella burnetii (coccobacille gram-).

22
Q

Coxiella brunetii infecte principalement:

A

Le bétail, les chats, les volailles, les cheveaux, les porcs…
Chez les humains, principalement les hommes de plus de 50 ans.

23
Q

Quel est le mode de transmission de Coxiella brunetii?

A

ZOONOSE. Inhalation de poussières de produits de conception, ingestion de lait non pasteurisé, tiques.

24
Q

Quels sont les symptômes cliniques de la fièvre Q?

A

Fièvre et Sx grippal, pneumonie atypique. Peut causer infection chronique (endocardite à culture négative, hépatite, ostéomyélite)

25
Q

Comment les infections à Coxiella brunetii sont-elles diagnostiquées?

A

Pas de culture possible, PCR sang ou biopsie, sérologie difficile à interpréter.

26
Q

Quel est l’agent étiologique de la coqueluche?

A

Bordetella pertussis.

27
Q

Quelle est la morphologie de Bordetella pertussis?

A

Cocco-bacille Gram -.

28
Q

Quelle est la période d’incubation de la coqueluche?

A

7 à 10 jours (jusqu’à 3 semaines) = LONG.

29
Q

Quel est le niveau de contagiosité de la coqueluche et quel est son mode de transmission?

A

Très contagieux, par gouttelettes.

30
Q

Où retrouve-t-on les cas de coqueluche?

A

Mondialement, mais la majorité dans les pays en voie de développement. La vaccination a beaucoup réduit l’incidence.

31
Q

Comment se caractérise la pathogenèse de Bordetella pertussis?

A

1) La bactérie adhère à l’épithélium cilié des VRS et du nasopharynx.
2) Nécrose des cellules ciliées et persistance dans les macrophages
3) Production de toxines dont la Pertussis toxin responsable des manifestations cliniques.

32
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la coqueluche?

A

Toux pendant plus de 2 semaines + vomi + toux chant de coq.
Trois phases typiques:
1) Phase cararrhale (1-2 semaines): écoulement nasal, malaise, toux, fièvre de bas grade.
2) Phase paroxystique (1-6 semaines si pas de traitement) quintes de toux paroxystiques, chant du coq, toux émétisante (faisant vomir)
3) Phase convalescente (1-3 semaines) résolution graduelle des symptômes.

33
Q

Comment se fait le diagnostique de B. pertussis?

A

Par suspicion clinique, PCR, culture des sécrétions nasopharyngées (doit être fait tôt, fastidieuse, milieu spécial, sensibilité de 30 à 60%), sérologie existante mais peu dispo.

34
Q

Y existe-t-il un vaccin contre la coqueluche?

A

Oui.

35
Q

La maladie des griffes du chats est provoquée par quel agent pathogène?

A

Bartonella henselae. Petits bâtonnets Gram -.

Bactérie intracellulaire des cellules endothéliales.

36
Q

Quels sont les réservoirs de Bartonella henselae?

A

Les puces et les chats

37
Q

Quelle est la distribution de Bartonella henselae?

A

Mondiale.

38
Q

Comment Bartonella henselae est-elle transmise? Qui sont les principaux touchés?

A

Par la morsure de chats ou de puces. Immuno-compétents de moins que 21 ans.

39
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection à Bartonella henselae?

A

Fièvre sans foyer puissante et dangereuse, adénopathie proximale au site de l’inoculation (2 semaines plus tard, au gros ganglion) céphalées, myalgies.
Atteinte viscérale chez immuno-supprimés (perte de poids, douleur abdominale, granulomes du foie/rate, endocardite, angiomatose bacillaire, atteinte de la rétine ou conjonctivite, atteintes neurologiques.

40
Q

Quel est l’agent étiologique de la maladie de Whipple?

A

Tropheryma whipplei, bâtonnet Gram +.

41
Q

Quelle est la population la plus touchée par la maladie de Whipple?

A

Les hommes de 50 ans et plus.

42
Q

Comment se manifeste la maladie de Whipple?

A

1) Arthropaties (douleurs articulaires migratoires)
2) Après plusieurs années, fièvre, perte de poids, diarrhées, malabsorbtion, douleurs abdominales, pigmentation cutanée, parfois atteintes neurologiques (mouvements anormaux des globes occulaires, démence).
- Endocardite à culture négative
- Possiblement mortel.

43
Q

Comment diagnostique-t-on la maladie de Whipple?

A

Par histologie ou par PCR (culture (presque) impossible)