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Flashcards in VIH Deck (25):
0

VIH signifie:

Virus de l'immunodéficience humaine.

1

Chez quel groupe de personne retrouve-t-on la majorité des nouveaux cas constatés de VIH?

HARSAH.

2

Quand quels liquides corporels retrouve-t-on le virus du VIH?

Le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, les sécrétions rectales et le lait maternel.

3

Quels sont les comportements à risques de contracter le VIH?

1) les relations sexuelles non protégées (vaginales, anales, orales)
2) le partage de seringues ou de matériel d'injection de drogues
3) les aiguilles non-sérilisées de tatouage, de perçage, d'acupuncture.
4) la transmission verticale lors de la grossesse, de l'accouchement ou l'allaitement.
5) exposition professionnelle (étudiant en médecine en labo, etc.)

4

Parmi les types de transmission du VIH, quel est le mode de transmission le plus risqué?

Si aucune prophylaxie n'est donnée, la transmission périnatale présente le plus grand risque de transmission (25%).
Ensuite c'est le partage d'aiguilles contaminées.
Le risque de transmission est plus élevé de l'homme à la femme.
La transmission lors d'un rapport oral est possible, mais faible.

5

Quels comportements ne présentent pas de risque de transmission?

1) les contacts occasionnels, la salive (baisers)
2) les éternuements
3) les toilettes
4) les moustiques

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Quels sont les modes de prévention de la transmission du VIH?

Le non partage de seringues contaminées;
Abstinence;
Monogamie;
Port du codom;
Prophylaxie (transmission verticale)

7

Quelles sont les caractéristiques morphologiques du virus du VIH?

Il appartient à la famille des rétrovirus. C'est un virus enveloppé. Il peut transformer son ARN en ADN bicathénaire pour l'intégrer au génôme de l'hôte.

8

Quelle est la raison pour laquelle il est difficile d'élaborer un vaccin contre le VIH?

Le virus se multiplie rapidement et accumule donc des mutations qui le modifient continuellement.

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Quelle est la cible principale du VIH? Quelle en est la conséquence?

Les lymphocpytes T CD4. Les sidéens sont donc plus à risque de développer des infections opportunistes et des cancers caractéristiques au syndrome.

11

Combien de sérotypes du VIH y a-t-il et quels sont-ils?

1) VIH 1
2) VIH 2

12

Quelles sont les particularités du VIH 1?

C'est le plus répandu. Il est distribué partout. Son évolution est plus rapide. Il est transmis par tous les types de transmission.

13

Quelles sont les particularités du VIH 2?

En Afrique de l'Ouest. L'évolution de l'infection est plus indolente et provoque L'immunodéficience moins rapidement. Ce sérotype se transmet SEXUELLEMENT.

14

Quelle est l'évolution naturelle de l'infection à VIH?

1) Primo-infection (symptômes ressemblant à une mononucléose)
2) Phase chronique (de 7 à 10 ans) --> plus de 200 cellules CD4 par microlitre
3) SIDA moins de 200 cellules CD4 par microlitre
4) Infections opportunistes (candida, pneumocystis, CMV, Herpès chronique, toxoplasmose, mycobactériose, cryptococcose)
5) Cancer (syndrôme de Kaposi, lymphome, cancer anorectaux, cancer du col)
6) Décès.

15

Comment se caractérise la primo-infection à VIH?

L'incubation est de 1 à 6 semaines. La majorité (50-80%) des primo-infections sont symptômatiques. C'est la phase la plus contagieuse de l'infection et c'est le moment où la transmission est la plus probable, surtout chez les infectés asymptômatiques. Les symptômes sont semblables à une mononucléose, i.e. fièvre, irruption cutanée, adénopathie.
Le patient est contagieux mais N'A PAS ENCORE DÉVELOPPÉ D'ANTICORPS.

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Comment se caractérise la phase chronique (phase de latence) du VIH?

Dure entre 7 et 10 ans. Aucun symptôme, mais le nombre de CD4 diminue. Ac présents.

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Comment se caractérise le SIDA?

Atteint lorsque le nombre de CD4 descend sous le seuil des 200 par microlitre de sang. Manifestation d'infections opportunistes (candidiase, toxoplasmose, CMV, hespès sévère.). Apparition de cancers (sarcome de Kaposi: taches bleutées à la surface de la peau, lymphome, cancer en lien avec les VPH comme le cancer du col.) Déces.

18

Quelles sont les techniques de diagnostique d'une infection è VIH?

1) Test de dépistage technique EIA. (si négatif, pas de VIH) Si le test est positif:
2) Confirmation par Western Blot dans le laboratoire de santé publique du Québec recherchant la présence d'Ac. (si posifif, infecté au VIH)
Si Western Blot est négatif:
3)Confirmation par dépistage de l'Ag p24 du VIH
--> Si présence d'Ag p24 individu infecté en primo-infection
--> Si pas de présence d'Ag, individu non-atteint

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Que signifie la présence d'Ac anti-VIH dans le sang d'un patient?

Il est infecté par le VIH et est contagieux. (pas forcément en phase SIDA)

20

Quel est le traitement du VIH?

IL NE PERMET PAS LA GUÉRISON.
Utilisation simultanée de plusieurs antirétroviraux. Il faut surveiller la fidélité au traitement (renouvellement des médicaments) ainsi que les interaction médicamenteuses.

21

Comment vérifie-t-on l'efficacité du traitement anti-VIH?

1) Par la diminution de la charge virale.
2) Par l'augmentation des lymphocytes CD4.

22

Quand est-il indiqué de prescrire un traitement prophylaxique?

1) Bébé né d'une mère VIH +.
2) Piqûre accidentelle d'une source de VIH (risque de transmission 0,003%)

23

Quels sont les moyens de prévention des infections à VIH?

1) Abstinence
2) Monogamie
3) Condom
4) Non partage de jouets sexuels
5) Non partage d'aiguilles

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Y existe-t-il un vaccin anti-VIH?

Non.

25

Quels sont nos espoirs de développement d'un vaccin anti-VIH?

Vaccin protecteur ou curateur, vaccin pour réduire la charge virale (réduire la transmission et augmenter la survie).