Hernias Y Pared Abdominal

Question 1

Arco costal

Answer 1

Forma el limite superior arqueado del abdomen

Question 2

Antiguo lugar de union del cordón umbilical, representa el dermatoma 10

Answer 2

Ombligo

Question 3

Borde del íleon, se encuentra al nivel de la vertebra L4 aproximadamente, forma el límite inferior de la pared abdominal posterior

Answer 3

Cresta iliaca

Question 4

Prominencias óseas a cada lado del abdomen inferior

Answer 4

Espinas iliacas anteriores y superiores

Question 5

Es el borde lateral del músculo recto del abdomen en la vaina del recto

Answer 5

Línea semilunar

Question 6

Es una línea blanca en el medio del abdomen, hecha de tejido fibroso, donde las aponeurosis de la vaina del recto del abdomen se unen

Answer 6

Línea alba

Question 7

Son surcos cutáneos transversales que delimitan los puntos de union fibrosa transversales del músculo recto del abdomen

Answer 7

Intersecciones tendinosas

Question 8

Ligamento compuesto por las fibras aponeuroticas del músculo oblicuo externo del abdomen

Answer 8

Ligamento inguinal

Question 9

División del abdomen en 9 regiones

Answer 9

Epigastrio, mesogastrio, hipogastrio, hipocondrios derecho e izquierdo, flancos derechos e izquierdos y fosas iliacas derechas e izquierdas. Las líneas verticales van desde la mitad de la clavícula hasta la mitad de los ligamentos inguinales y la primera línea horizontal va por los bordes costales y la segunda por las espinas iliacas.

Question 10

Organos en cuadrante superior derecho

Answer 10

Hígado
Vesícula biliar
Píloro
Duodeno
Páncreas: cabeza
Glándula suprarrenal derecha
Riñón derecho: polo superior
Ángulo hepático del colon
Colon ascendente: porción
Colon transverso: porción

Question 11

Órganos en cuadrante superior izquierdo

Answer 11

Hígado, lóbulo izquierdo
Bazo
Estómago
Páncreas: cuerpo
Glándula suprarrenal izquierda
Riñón izquierdo: polo superior
Ángulo esplénico
Colon transverso: porción
Colon descendente: porción

Question 12

Órganos en cuadrante inferior derecho

Answer 12

Riñón derecho: polo inferior
Ciego
Apéndice
Colon ascendente: porción
Ovario derecho
Trompa de Falopio derecha
Uréter derecho
Cordón espermático derecho
Utero (si está aumentado de tamaño)
Vejiga (si está aumentada de tamaño)

Question 13

Organos en cuadrante inferior izquierdo

Answer 13

Riñón izquierdo: polo inferior
Colon sigmoide
Colon descendente: porción
Ovario izquierdo
Trompa de Falopio izquierda
Uréter izquierdo
Cordón espermático izquierdo
Útero (si está aumentado de tamaño)
Vejiga (si está aumentada de tamaño)

Question 14

Region hipocondrica izquierda

Answer 14

El estómago.
La porción superior del lóbulo izquierdo del hígado.
El riñón izquierdo.
El bazo.
La cola del páncreas.
Porciones del intestino delgado.
El colon transverso (porción izquierda).
El colon descendente.

Question 15

Región hipocondrica derecha

Answer 15

El hígado.
La vesícula biliar.
El intestino delgado.
El colon ascendente.
El colon transverso (porción derecha).
El riñón derecho.

Question 16

Región epigastrica

Answer 16

El esófago.
El estómago.
El hígado.
El bazo.
El páncreas.
Los riñones derecho e izquierdo.
Los uréteres derecho e izquierdo.
Las glándulas suprarrenales derecha e izquierda.
El intestino delgado.
El colon transverso

Question 17

Región lateral izquierda

Answer 17

Una porción del intestino delgado.
Una porción del colon descendente.
La punta del riñón izquierdo.

Question 18

Región lateral derecha

Answer 18

La punta del hígado.
La vesícula biliar.
El intestino delgado.
El colon ascendente.
El riñón derecho.

Question 19

Región umbilical

Answer 19

El estómago
El páncreas.
El intestino delgado.
El colon transverso.
Las extremidades mediales de los riñones derecho e izquierdo.
Los uréteres derecho e izquierdo.
La cisterna chyli.

Question 20

Región inguinal izquierda

Answer 20

Una porción del intestino delgado.
El colon descendente.
El colon sigmoideo.
El ovario izquierdo y la tuba uterina izquierda en las mujeres.

Question 21

Región inguinal derecha

Answer 21

El intestino delgado.
El apéndice vermiforme.
El ciego.
El colon ascendente.
El ovario derecho y la tuba uterina derecha en las mujeres.

Question 22

Región hipogastrica

Answer 22

El intestino delgado
El colon sigmoideo.
El recto.
La vejiga urinaria.
Los uréteres derecho e izquierdo.
El útero, los ovarios derecho e izquierdo y las tubas uterinas en las mujeres.
Los conductos deferentes, las vesículas seminales y la próstata en los hombres.

Question 23

Capas de la pared abdominal

Answer 23

Piel -> tejido subcutáneo -> fascia de revestimiento -> músculos abdominales -> fascia transversalis -> fascia (grasa) extra peritoneal -> peritoneo

Question 24

Epidermis y dermis

Answer 24

Piel

Question 25

Tejido conectivo adiposo que por debajo del nivel del ombligo se divide en una capa (paniculo), adiposa mas superficial (fascia de Camper) y una capa membranosa mas profunda (fascia de Scarpa)

Answer 25

Tejido subcutáneo

Question 26

Tejido conectivo que cubre las capas musculares

Answer 26

Fascia de revestimiento

Question 27

Tres capas planas de músculos (pared anterolateral)

Answer 27

Músculos abdominales: oblicuo externo, oblicuo interno, transverso abdominal

Question 28

Cubre al músculo transverso del abdomen y se continua con fascias cercanas

Answer 28

Fascia transversalis

Question 29

Tejido conectivo variable en espesor y que contiene una cantidad variable de grasa.

Answer 29

Fascia (grasa) extraperitoneal

Question 30

Membrana serosa delgada que tapiza la cara interna de la pared abdominal (_____ parietal). Luego rodea la viscera como ____ visceral

Answer 30

Peritoneo

Question 31

Pared medial muscular del abdomen

Answer 31

Hecha por un par de músculos rectos del abdomen, que van desde la sinfisis del pubis hasta la apofisis xifoides y los bordes costales 5-7

Question 32

Región inguinal

Answer 32

Zona de transición entre el abdomen inferior y el muslo. Delimitada por el ligamento inguinal formado por la aponeurosis del oblicuo externo. Área propensa a hernias (esta debilitada), mas común en hombres por descenso de los testículos.

Question 33

Pared anterior de la region inguinal

Answer 33

Aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen

Question 34

Pared posterior de la region inguinal

Answer 34

Fascia transversalis

Question 35

Techo de la región inguinal

Answer 35

Tiene 3 porciones - Porción lateral: fascia trasversalis - Porción centra: extensiones musculoaponeuroticas de músculos transversos del abdomen y oblicuo interno - Porción medial: aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen

Question 36

Piso de la region inguinal

Answer 36

Formado igual por 3 porciones - Porción lateral: tracto iliopubico - Porción central: ligamento inguinal - Porción medial: ligamento lacunar

Question 37

El conducto inguinal inicia con… y termina con…

Answer 37

- el anillo inguinal profundo - el anillo inguinal superficial Aproximadamente 4cm de longitud

Question 38

Estructura bilateral en la región inguinal que conecta el abdomen con el perine. Se produce en la semana 26 cuando las gonadas descienden desde la cavidad retroperitoneal hasta la pelvis, debería de cerrarse una vez que las gonadas descienden.

Answer 38

Conducto inguinal

Question 39

Triángulo de Hasselbach

Answer 39

- En la zona inferior del abdomen - Límites: Lateral -> vasos epigastricos inferiores Medial -> margen lateral del recto abdominal Inferior -> ligamento inguinal y pectineo

Question 40

Exploración abdominal (pasos)

Answer 40

1. Inspección 2. Auscultación 3. Percusión 4. Palpación -> aumenta peristalsis La zona dolorosa debe explorarse al final. La eversión del ombligo puede significar aumento de presión o una hernia umbilical.

Question 41

Se examina visualmente la región inguinal en busca de…

Answer 41

Protrusion, abultamiento o deformidad anormal. Esto puede indicar la presencia de una hernia inguinal.

Question 42

Palpación de la region inguinal.

Answer 42

Búsqueda de masas, bultos o áreas sensibles. Se realiza con el paciente de pie y tumbado.

Question 43

Maniobra de Valsalva

Answer 43

Hacer un esfuerzo al exhalar mientras el medico palpa la region inguinal. Esto puede ayudar a detectar hernias que no son evidentes en reposo. Regula FC, foco pulmonar.

Question 44

Dolor abdominal visceral

Answer 44

En órganos huecos estos se contraen energéticamente o estiras sus paredes. El paciente tiene dificultad localizando este dolor y lo describe como sordo, persistente o quemante.

Question 45

Dolor abdominal parietal

Answer 45

Es originado por inflamación en el peritoneo. Es un dolor intenso y se puede localizar sobre un órgano en concreto, el movimiento incrementa la intensidad de dolor.

Question 46

Dolor abdominal referido

Answer 46

Se origina en órganos internos, pero el paciente lo siente en la pared abdominal, torácica, hombro u otra zona. Es un dolor localizado.

Question 47

Protuberancias que se producen cuando un órgano o tejido sobresale a través de una abertura o debilidad.

Answer 47

Hernia

Question 48

Clasificación de las hernias de la pared abdominal

Answer 48

Abdominales, ventrales e inguinales

Question 49

Tipos de hernia mas comunes

Answer 49

- Umbilical: menores de 3 años y en los mayores de 40 - Ventral o incisional: en el lugar de una cicatriz quirúrgica - Epigastrica o de la línea alba: rara vez contiene vísceras

Question 50

Causas del aumento de la presión en el abdomen

Answer 50

Obesidad, embarazos múltiples, líquido en la cavidad abdominal, cirugía abdominal previa, diálisis peritoneal a largo plazo para tratar la insufiencia renal, factores congénitos (abertura del anillo umbilical).

Question 51

Síntomas de hernias umbilicales

Answer 51

Protuberancia o bulto en el ombligo, mas notoria al estar de pie o por esfuerzos. Dolor o molestias en el area del ombligo. Sensación de presión en la zona abdominal. Dolor abdominal, nausea y vómitos. Hinchazón abdominal, dificultad para evacuar el intestino.

Question 52

Tratamiento de hernias umbilicales

Answer 52

Bebés -> cierran solas Cirugía -> aumento de 2cm, no desaparece en 5 años, mejor opción en adultos

Question 53

Causas de hernias incisionales

Answer 53

Cesáreas, operaciones en la prostata, peritonitis antiguas o úlceras, tumores abdominales. La debilidad en la pared abdominal puede ser el resultado de la tensión ejercida durante la cirugía, la cicatrización inadecuada o factores individuales de cada paciente.

Question 54

Síntomas de hernias incisionales

Answer 54

- Dolor en el sitio de la incisión - Sensación de protuberancia o bulto en la zona - Molestias al realizar actividades físicas - Estreñimiento o dificultad para evacuar los intestinos - En casos graves, náuseas y vómitos si la hernia comprime el intestino.

Question 55

Causas de hernia de la línea alba o epigastrica

Answer 55

- Debilidad de la pared abdominal debido a cirugías previas - Traumatismos - Aumento de la presión abdominal - Embarazo o predisposición genética.

Question 56

Síntomas de hernia de la línea alba

Answer 56

- Dolor en el sitio de la protrusión - Sensación de protuberancia o bulto en la zona - Molestias al realizar actividades físicas - En casos graves, náuseas y vómitos si la hernia comprime el intestino.

Question 57

Tratamiento de hernia de la línea alba

Answer 57

Procedimientos que consisten en la reintroducción de la hernia al interior de la cavidad abdominal o de su reducción, seguido de la colocación de una malla quirúrgica que evita que la hernia se vuelva a producir. - Hernioplastia - Hernioplastia laparoscópica - Herniorrafia

Question 58

Hernia inguinal directa (adquirida)

Answer 58

Por lo general, se desarrolla debido a una debilidad en la pared abdominal en la región de la ingle, cerca de donde los músculos se unen con los ligamentos inguinales. Es más común en adultos mayores y suele desarrollarse gradualmente debido al envejecimiento y al desgaste de los tejidos. Por fascia y tendón medial a anillo superficial.

Question 59

Hernia inguinal indirecta (congénita)

Answer 59

Esto suele ser el resultado de una anomalía congénita o debilidad persistente en el área. Puede ocurrir en personas de todas las edades, desde la infancia hasta la adultez, ya que se cuenta con este defecto desde el momento de gestación. Por el anillo inguinal superficial.

Question 60

Tratamiento inicial de hernia inguinal

Answer 60

Observación y seguimiento (6-8 semanas), AINEs para reducir inflamación y dolor, laxantes emolientes para prevenir el estreñimiento y reducir la presión abdominal, fisioterapia y ejercicios como PREVENCIÓN

Question 61

Hernia encarcelada

Answer 61

A veces, un asa intestinal o un fragmento de grasa queda atrapado en la hernia, un trastorno llamado encarcelación o incarceración. Una hernia incarcerada o encarcelada puede bloquear (obstruir) el intestino. Aquí no hay interrupción del aporte sanguíneo.

Question 62

Hernia estrangulada

Answer 62

La hernia aprisiona el intestino tan fuerte que interrumpe el aporte de sangre. El asa intestinal atrapada puede gangrenarse en menos de 6 horas -> la pared intestinal muere, produciendo normalmente su ruptura, lo que conduce a **peritonitis** (inflamación y generalmente infección de la cavidad abdominal), choque y, si no se trata, la muerte.