Herpesviridae Flashcards

(73 cards)

1
Q

Quels sont les virus de la famille herpesviridae?

A

virus herpès simplex (1 & 2)
VZV
Cytomégalovirus
Virus epstein Barr (EBV)
Herpes virus humain type 6, 7, 8

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Q

Où est-ce que le virus établit une latence dans le VHS?

A

dans un ganglion sensitif
VHS-1: ganglion trijumeau
VHS2: ganglion sacré

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3
Q

Vrai ou faux: herpès génital juste causé par herpès simplex 2

A

faux: 1 et 2
les formes plus sévères et herpès anal sont surtout causées par VHS-2

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4
Q

Décris l’herpès génital primaire.

A

Majorité des infections initiales sont asymptomatiques ou assez peu symptomatiques

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5
Q

Quelle est la période d’incubation de l’herpès?

A

5 jours

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6
Q

Décris les signes de l’herpès génital primaire

A

Apparition de lésions multiples bilatérales sur les organes génitaux ou la peau adjacente
50% des gens symptomatiques rapportent des céphalées, des malaises généraux, dysurie et des adénopathies bilatérales

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7
Q

Quelle est la durée moyenne des symptômes de l’herpès génital primaire si non traité?

A

15-20 jours

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8
Q

Décris l’évolution des lésions cutanées dans l’herpès génital primaire.

A

lésions érythémateuses –> papules –> vésicules –> ulcères douloureux –> croutes

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9
Q

Quels sont les symptômes associés au prodrome?

A

picotements, brûlure locale et démangeaisons

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10
Q

Quels sont les signes de l’herpès génitale infection récurrente?

A

lésions généralement unilatérales, symptômes systémiques peu présents

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11
Q

Vrai ou faux: les récurrences symptomatiques sont moins fréquentes avec VHS-1

A

vrai et la fréquence des récurrences diminue avec le temps

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12
Q

Vrai ou faux: l’infection récurrente à l’herpès génital est symptomatique

A

faux: la réactivation du virus peut être asymptomatique

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13
Q

Quelle est la durée des symptômes lors d’une infection récurrente à l’herpès génital?

A

9-15 jours

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14
Q

Quel est le diagnostic de l’herpès humain simplex au Québec

A

Lésion cutanée: frotter la lésion avec écouvillon et utiliser TAAN ou PCR
Si suspicion d’encéphalite: faire ponction lombaire et TAAN/PCR

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15
Q

Vrai ou faux: on ne doit pas faire de test sérologique pour l’herpès simplex sur des personnes asymptomatiques

A

vrai parce que l’utilité de la sérologie est limitée pour l’herpès

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16
Q

Quels sont les désavantages de la sérologie pour déterminer l’herpès génital?

A
  • faux négatif si dépistage précoce
  • spécificité faible: risque de faux positif
  • résultat positif ne permet pas de confirmer que c’est de l’herpès génital (on ne peut pas différencier les deux VHS 1 et VHS 2)
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17
Q

Quels sont les traitements antiviraux pour traiter l’herpès génital?

A

valacyclovir, acyclovir et famciclovir

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18
Q

vrai ou faux: il faut commencer le traitement antiviral le plus rapidement possible après l’apparition des symptômes et signes dans un épisode initial

A

vrai

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19
Q

Quels sont les options de traitements pour l’herpès génital récurrent

A

traitement épisodique qui diminue la durée et la période d’excrétion virale
traitement suppresseur qui diminue la fréquence des récurrence, la période d’excrétion virale et le risque de transmission si bien pris

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20
Q

Décris la contagiosité du virus herpès simplex

A

La charge virale est très élevée lors d’infection active, mais une personne est quand même contagieuse lors du prodrome et de la phase de latence (quand même moins significatif)

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21
Q

quel est le mode de transmission du VHS?

A

liquide (salive, sécrétion vaginale, fluide de lésion), contact oral ou sexuel, transmission mère-enfant

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22
Q

Décris la pathogenèse de l’infection primaire du VHS

A

infection inittiale via muqueuse ou bris cutanés et réplication dans les cellules épithéliales locales
Virus cause divers effets cytopathologiques (cause de rx. inflammatoire)
Virus infecte neurone sensitive qui innerve site de l’infection

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23
Q

Quels sont des facteurs de réactivation du VHS?

A

radiations UVB, fièvre, stress émotif/physique, menstruation, immunosuppression, etc.

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24
Q

Quelles sont des maladies causées par VHS 1&2?

A

herpès pharyngite (avec ulcères), herpès oral, herpès encéphalite, herpès gladiatorum, eczéma herpeticum, herpès génital,

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25
Quelles sont les maladies strictement causées par VHS-1?
herpès oesophagite et oral (labialis, tonsilite), kératite herpétique
26
Quelles sont les maladies strictement causées par VHS-2
herpès néonatal, herpès méningite
27
Décris l'herpès néonatal
apparence de septicémie avec possibilité de lésions complications: dissémination aux organes et au SNC conséquences: mort, retard mental
28
Quels sont les modes de transmission du virus de la varicelle?
transmission par voie aérienne (très contagieux) et par contact
29
Quels sont les signes cliniques de la varicelle?
fièvre, éruption cutanée surtout sur tronc et visage (pas paume des pieds et des mains), lésions TRÈS prurigineuse, atteinte des muqueuses aussi (bouche, vagin)
30
Quelle est l'évolution des lésions cutanées associées à la varicelle?
petites macules --> papules --> vésicules --> pustules --> croutes
31
Vrai ou faux: la varicelle est plus intense chez les enfants
faux: les adultes ont des manifestations plus sévères comme de la fièvre élevée, plus de lésions cutanées, pneumonie virale
32
Qu'est-ce que le zona
infection récurrente caractérisée par des lésions cutanées sur un dermatome souvent unilatéral DOULEUR ou impression de brûlure
33
Où est-ce que le VZV établit la latence?
moelle dorsale, nerf crânien et autres ganglions
34
Vrai ou faux: qqn n'a jamais eu la varicelle et touche un zona. Il aura un zona
faux: il aura la varicelle et après possibilité d'avoir le zona
35
Quelle est la période d'incubation du VZV?
10-21 jours
36
Quels sont les vaccins contre VZV?
vaccin contre varicelle: 2 doses à 12 et 18 mois vaccin contre zona: vaccin inactivé qui est donné aux personnes âgées et immunodéprimées
37
Quel est le traitement contre VZV?
valacyclovir, aciclovir et famciclovir
38
Décris la pathogenèse d'une infection à VZV
virémie primaire: commence dans amygdales et muqueuse de l'arbre respiratoire phase latente virémie secondaire: infection des cellules T
39
Méthode diagnostique du VZV?
surtout l'apparence clinique diagnostic de laboratoire via TAAN
40
Vrai ou faux: le EBV est très séroprévalent
vrai la grande majorité des adultes seront séropositifs à l'EBV
41
quel est le mode de transmission de l'EBV?
contact direct avec salive (baiser) partage d'un verre/ustensile
42
Qu'est-ce qui cause les symptômes systémiques d'une infection à EBV?
lymphocytes T CD8 qui essaient de détruire les lymphocytes B infectés
43
Vrai ou faux: dans la mononucléose il y a une lymphocytopénie (baisse des lymphocytes)
faux: lymphocytose parce qu'il y a activation et recrutement des lymphocytes T
44
Décris la pathogenèse de la mononucléose
Virus passe de la salive à l'épithélium de l'oropharynx et des amygdales Infection des cellules lympho B --> virémie Immortalisation des lympho B Production d'anticorps hétérophile Période latente du virus dans les lympho B mémoire
45
Quelles sont les manifestations cliniques de la mononucléose infectieuse?
fièvre, grande fatigue, difficulté à avaler, polyadénopathies, amygdales gonflées, splénomégalie, hépatomégalie, pharyngite avec exsudats
46
Quelle est la période d'incubation de la mononucléose?
plusieurs semaines (jusqu'à 2 mois)
47
Vrai ou faux: il est impossible d'être asymptomatique à l'EBV
faux: possibilité d'être asymptomatique surtout chez les enfants de moins de 5 ans
48
Quels sont les organismes qui peuvent causer des symptômes semblables à la mononucléose?
CMV, HHV-6, toxoplasma et VIH
49
Quel est le traitement contre EBV?
pas de thérapie antivirale
50
Quels sont les cancers associés à l'EBV?
lymphome de Burkitt/hodgkin, carcinome nasopharyné, lymphome B (chez immunodéprimés)
51
Comment diagnostiquer la mononucléose?
symptômes cliniques formule sanguine: >> lymphocytes, présence de lymphocytes atypiques Sérologie
52
Quels sont les types de tests sérologiques pour la mono?
monotest: anticorps hétérophiles test d'anticorps EBV VCA IgM +
53
Quelles sont les caractéristiques des lymphocytes T atypiques?
basophile proéminent, noyau est oval ou lobulé, cellule parait dentée
54
Qu'est-ce que des anticorps hétérophiles
production de ces anticorps non spécifiques lors de l'activation des lympho B
55
Quelles sont les limites de la détection des anticorps hétérophiles?
pas fiable dans la détection de l'EBV chez les enfants beaucoup de faux positifs
56
Quel marqueur apparait en premier: anticorps hétérophile ou anti VCA?
anticorps hétérophile et lymphocytes atypiques ensuite anti VCA IgM
57
Quels sont les modes de transmission du cytomégalovirus?
sang, transplantation d'organes, liquides corporels (ex. urine, salive) , contact oral et sexuel
58
Quelle est la séroprévalence du cytomégalovirus?
50-80% des adultes sont positifs * ces personnes peuvent infecter d'autres personnes *
59
Quelle est l'infection congénitale la plus fréquente au Québec?
CMV (1% des bébés)
60
quel est l'enjeu du CMV chez les immunosupprimés?
majorité des gens ont des Ac CMV IgG (séropositif). quand qqn devient immunosupprimé, le virus se réveille et peut causer des infections graves
61
Où est-ce que les le CMV établit latence?
cellule mononuclée
62
Quelles sont les manifestations cliniques d'une infection à CMV chez un hôte normal?
fièvre, fatigue, adénopathie (semblable à mono) récupération complète
63
Quelles sont les manifestations cliniques d'une infection à CMV chez un immunodéprimé?
fièvre, pneumonie, colite, rétinite, encéphalite, néphrite, hépatite risque de décès
64
Quelles sont les conséquences d'une infection à CMV lors d'une grossesse?
surdité, microcéphalie, retard psychomoteur, hépato-splénomégalie, rétinite, éruption cutanée
65
Décris la pathogenèse de l'infection à CMV
virus se propage dans le corps via leucocytes infectés latence dans cellules souches hématopoïétiques dans moelle réplication virale dans l'épithélium des canaux
66
Quels sont des facteurs de risque aux infections périnatales à CMV?
enfants nés prématurément
67
Quelle est la méthode de diagnostic chez l'hôte normal pour infection à CMV?
sérologie pour tester Ac CMV IgM
68
Quelle est la méthode diagnostic pour CMV chez immunosupprimés?
TAAN sur sang/tissu Examen microscopie de biopsie
69
Quelle est la méthode diagnostic pour CMV infection congénitale?
TAAn sur sang/urine/salive du bébé
70
Vrai ou faux: il y a un vaccin contre CMV
faux
71
Vrai ou faux: les traitements antiviraux contre CMV sont accessibles seulement aux immunodéprimés
vrai
72
pourquoi est ce que la sérologie n'est pas recommandée chez les immunosupprimés pour diagnostiquer une infection à CMV?
qté d'anticorps produite est trop faible donc ne révèle pas une infection les IgM ne vont pas dire si c'est une primo infection ou une infection récurrente
73
Une éruption cutanée survient lors d'EBV dans certains cas. Pourquoi?
administration d'aminopénicilline