VIH Flashcards
(28 cards)
Quelles sont des caractéristiques structurelles du vIH?
- deux brins d’ARN identiques
- transcriptase inverse (rétrovirus)
- virus enveloppé
- spikes (gp41 et gp120)
- capside protéine Ag p24
Décris la réplication virale du VIH
- protéine gp120 du VIH se lie au récepteur de CD4
- Fusion grâce à protéine gp41
- Décapsidation + transcription inverse
- Intégrase intègre le provirus dans le génome de la cellule hôte
- Transcription protéines + assemblage
- Bourgeonnement
Quelles cellules sont infectées par le VIH? (tropisme)
CD4 (lymphocyte T) et les cellules myéloïdes (monocytes, macrophages, cellules dendritiques)
Décris la pathogenèse du VIH
- infection dans tissus lymphoïdes des muqueuses (i.e. intestin, vagin)
- Prolifération dans cellules immunitaires et transport du virus dans les ganglions
- Virémie aiguë (phase de primo infection) –> virus se répand dans l’organisme (sang, cerveau, tissus lymphoïdes)
- Latence asymptomatique avec lymphadénopathie persistente
- Immunodépression progressive qui mène au SIDA et démence
Quel est le mode de transmission du VIH?
contamination par le sang, contact sexuel via sécrétion, transmission périnatale (accouchement/allaitement)
Quelle est la période d’incubation du VIH? (primo infection et SIDA)
primo infection: 3 mois au maximum
SIDA: peut prendre de 5 à 10 ans
Vrai ou faux: le VIH est contagieux quand une personne est asymptomatique
vrai
Qui sont les personnes à risque du VIH?
personnes actives sexuellement (surtout HARSAH), usage de drogues IV, nouveaux-nés de mères avec VIH, greffés
Vrai ou faux: lors de la période asymptomatique du VIH l’adénopathie cesse
faux: il y a réplication du virus dans les ganglions lymphatiques même si absence de symptômes
Quelles sont les manifestations cliniques de la primo phase?
symptômes grippaux ou similaires à la mononucléose: fièvre, fatigue, myalgies, pharyngite, adénopathies généralisés
méningite aseptique (parfois)
Quand est-ce que la charge virale est la plus élevée lors d’une infection au VIH?
primo infection
augmentation de la charge virale pendant SIDA
Quelle est la durée des symptômes de la primo infection?
2-3 semaines
Quels sont les marqueurs biologiques de la primo infection?
Ag p24, ARN du VIH dans le plasma, à la fin de la primo infection apparition des anticorps anti-VIH
Est-il possible d’être asymptomatique durant la primo-infection au VIH?
oui 20-50% des cas
Quels sont les signes cliniques du SIDA?
infections opportunistes qui deviennent sévères, cancers, démences, compte de CD4 très faible, augmentation de la charge virale
Qu’arrive-t-il aux marqueurs biologiques du VIH durant le SIDA
diminution du nbre de CD4, diminution d’Ag p24, augmentation d’anticorps anti-VIH
Quelles sont les infections opportunistes associés au SIDA?
infections bénignes: pneumonie causée par pneumocystis (signe majeur!!), candidose, toxoplasmose, méningite cryptococcique, poxvirus, CMV, herpès récurrente, etc.
Quels sont les cancers associés au VIH?
sarcome de Kaposi, lymphomes liés à l’EBV
Explique pourquoi le VIH cause souvent de la démence.
le virus passe du sang au SNC et détruit les neurones par l’inflammation des macrophages et des cellules microgliales
Comment diagnostiquer l’infection au VIH?
sérologie par recherche d’Ac VIH et Ag p24 (test rapide)
PCR pour détecter l’ARN virale
Après combien de temps peut-on rassurer une personne qu’elle est réellement négative au VIH?
3 mois
Quel est le fonctionnement du traitement au VIH?
administration de plusieurs médicaments qui agissent sur différents sites de réplication virale pour éviter résistance
ex. inhibiteurs de fusion/CCR5/protéase,etc
Vrai ou faux: le risque de transmission sexuelle est éliminé si la charge virale sanguine est non-détectable
Vrai
Quand débuter le traitement contre le VIH?
dès que le patient est informé qu’il est séropositif pour le VIH
