Pharmaco 8

Question 1

Quelles sont le grandes classes d’agents anti-cancéreux?

Answer 1

thérapies hormonales
thérapies ciblées sur récepteurs membranaires
agents cytotoxiques
immunothérapie

Question 2

Quels sont les effets de l’estradiol?

Answer 2

• facteurs de croissance, caractère sexuel à la puberté
• effets trophiques sur l’utérus pendant cycle menstruel
• nidation de l’ovule fertilisé

Question 3

Quels sont les récepteurs des estrogènes? De quel type de récepteurs s’agissent-ils?

Answer 3

Récepteurs nucléaires en dimère ERalpha et ERbêta

Question 4

Quel est le mécanisme des thérapies hormonales

Answer 4

Les hormones stéroïdiennes se lient aux récepteurs nucléaires dans le cytoplasme et migrent dans le noyau pour agir comme facteur de transcription

Question 5

Quel est le lien entre les récepteurs estrogène et le cancer

Answer 5

Dans le cancer du sein ER positif: présence abondante de ER sur le cellules cancéreuses (tumeur hormono-dépendante)

Question 6

Quel est le médicament contre les cancers féminins?

Answer 6

Tamoxifène

Question 7

Quel est le fonctionnement du tamoxifène?

Answer 7

antagoniste compétitif des estrogènes aux ER, mais agoniste partiel dans tissus sains

Question 8

Vrai ou faux: la prise de tamoxifène va supprimer les effets de l’estrogène ailleurs dans le corps

Answer 8

Faux: bloque les ER sur les cellules cancéreuses, mais maintient une influence trophique favorable dans les autres tissus
MODULATEUR SÉLECTIF DES RÉCEPTEURS OESTROGÉNIQUES

Question 9

quels sont les risques du tamoxifène?

Answer 9

augmente légèrement le risque de cancer de l’endomètre, de thrombose veineuse profonde et d’AVC

Question 10

Décris les récepteurs membranaires

Answer 10

un seul passage transmembranaire, une extrémité possède une activité tyrosine kinase
S’autophosphoryle et phosphoryle d’autres intermédiaires protéiques pour déclencher voies de signalisation

Question 11

Décris l’activité intrinsèque du tamoxifène

Answer 11

activité intrinsèque assez faible

Question 12

Qu’est-ce qu’un récepteur EGF?

Answer 12

récepteur membranaire à activité tyrosine kinase qui simule la croissance et la prolifération cellulaire

Question 13

EGFR est surexprimé dans quels types de cancers?

Answer 13

certains cancers pulmonaires
certains cancers du sein (HER2)

Question 14

Quelle est une voie de signalisation qui utilise récepteur tyrosine kinase?

Answer 14

voie Ras MAPkinase dans l’épiderme et tissus

Question 15

Qu’est-ce qu’un anticorps monoclonal?

Answer 15

médicament qui cible récepteur sur-exprimé (ex. EGFR) à l’origine de cancers comme du sein

Question 16

Quel est le traitement du cancer du poumon HER1 positif (récepteur surexprimé)?

Answer 16

inhibiteur de l’activité tyrosine kinase

Question 17

Quelles sont les thérapies ciblées récentes contre cancer du sein HER2 positif?

Answer 17

anticorps monoclonal + agents cytotoxiques conventionnels

Question 18

Quels sont les agents cytotoxiques?

Answer 18

alkylants, intercalants, anti-toposisomérases, antimétabolites, anti-mitotiques

Question 19

Qu’est-ce qu’une cellule néoplasique?

Answer 19

cellule envahissante qui réintègre constamment le cycle de croissance, de réplication, etc.

Question 20

Quel est le mode de fonctionnement des alkylants?

Answer 20

ciblent l’ADN indépendamment du cycle cellulaire
- forment des ponts entre 2 bases azotées des chaines d’ADN = arrêt du cycle cellulaire

Question 21

La majorité des agents cytotoxiques agissent sur quelle phase du cycle cellulaire. De quels agents s’agit-il?

Answer 21

phase S: réplication de l’ADN
intercalants, anti-topo, antimétabolites

Question 22

Quels sont les effets indésirables des agents cytotoxiques?

Answer 22

effets indésirables sur les cellules normales des tissus qui ont un renouvellement rapide (ex. hématopoïétiques = anémie, neutropénie, risque d’infection), tube digestif, alopécie, etc.

Question 23

Vrai ou faux: l’index thérapeutique de la chimiothérapie est étroit.

Answer 23

Vrai

Question 24

Quelle est l’administration des agents cytotoxiques

Answer 24

administration par IV par cycles pour permettre à la moelle osseuse le temps de se rétablir

Question 25

Vrai ou faux: les ponts faits par les agents alkylants sont juste intra brin

Answer 25

faux, intra ou inter brin

Question 26

Quel est un antibiotique antitumoral notable? Les antibiotiques antitumoraux agissent comme quel agent cytotoxique?

Answer 26

anthracycline agit comme: - intercalant - inhibiteur de la topoisomérase

Question 27

Quels est le fonctionnement des agents intercalants?

Answer 27

- S'insère entre 2 paires de bases azotées des acides nucléiques ce qui produit une inhibtion de la réplication

Question 28

Quels sont les effets indésirables de l'anthracycline? explique pourquoi

Answer 28

toxicité cardiaque à cause des radicaux libres oxigénés

Question 29

Qu'est-ce que le cyclophosphamide?

Answer 29

prodrogue activée dans le foie en moutarde phosphoramidée | agent alkylant

Question 30

Quel type d'agent est le cyclophosphamide?

Answer 30

agent alkylant

Question 31

Quels sont les effets indésirables du cyclophosphamide?

Answer 31

myélosuppression, suppression de la vessie et des gonades (infertilité)

Question 32

Qu'est-ce que des sels de platine?

Answer 32

agents semblable aux agents alkylants qui inhibe réplication de l'ADN via ponts

Question 33

Quelle est la fonction de la topoisomérase?

Answer 33

coupe l'ADN pour permettre la relaxation de la double hélice & ressoud les brins

Question 34

Quel est le mécanisme des anti-topoisomérases?

Answer 34

-stabilisent le complexe ADN-topoisomérase au stade où l'ADN est coupé ce qui empêche la réplication de l'ADN et sa transcription

Question 35

Quel est le fonctionnement des antimétabolites

Answer 35

Agissent comme des analogues des bases azotées et inhibent la synthèse des bases azotées et en agissant comme faux substrat de l'ADN polymérase

Question 36

De quoi dépend la disponibilité des bases azotées?

Answer 36

métabolisme de l'acide folique

Question 37

Quel est le mécanisme de la méthotrexate

Answer 37

analogue de l'acide folique qui inhibe l'enzyme métabolique. = déficit en thymine & arrêt du cycle de l'ADN en phase S

Question 38

Quel est un médicament qui agit comme antimétabolite?

Answer 38

méthotrexate

Question 39

Quels sont les effets des anti-mitotiques

Answer 39

inhibition de l'assemblage des microtubules en se liant à la tubuline = arrêt du cycle cellulaire en phase G2 tardive OU Stabilise la tubuline pour empêcher le dynamisme des microtubules durant la mitose

Question 40

Quel est un effet indésirable des anti-mitotiques?

Answer 40

neuropathie périphérique aux extrémités des membres

Question 41

Vrai ou faux: il faut administrer une combinaison de médicaments chimiothérapeutiques avec différents mécanismes d'action

Answer 41

vrai: les effets sont synergiques et on peut administrer des doses plus faibles pour éviter la résistance

Question 42

Qu'est-ce que Folfox?

Answer 42

traitement de 6 mois pour cancer du côlon