Virus exanthémateux et virus des oreillons

Question 1

Quelles sont les caractéristiques du virus de la rougeole?
(famille, hôte, transmission, traitement, incubation)

Answer 1

Famille: paramyxoviridae
Hôte: seulement humain
Transmission: aérienne + gouttelettes nez et de la gorge
Traitement: aucun antiviral
Incubation: 10-14 jours

Question 2

Vrai ou faux: la rougeole n’est pas contagieuse

Answer 2

Faux: très contagieux
1 personne peut contaminer 12-16 personnes

Question 3

Quelle est la période de contagiosité de la rougeole

Answer 3

Avant et après l’éruption cutanée (4 jours avant et après)

Question 4

Quel pourcentage de la population doit être immune de la rougeole pour éviter épidémies?

Answer 4

95%

Question 5

Décris la pathogenèse de la rougeole

Answer 5

• Inoculation dans l’arbre respiratoire
• Réplication dans l’arbre respiratoire
• Passage dans la lymphe = virémie
• Passage disséminé à travers le corps
• Virus infecte les cellules endothéliales et les lymphocytes T
• Éruption cutanée (rougeur sans élévation de la peau)

Question 6

Quelles sont les manifestations cliniques de la rougeole

Answer 6

• Forte fièvre, écoulement nasal, toux, conjonctivite et photophobie
• Signe de Koplick: petites tâches blanches sur la muqueuse de la joue
• Éruption maculo-papulaire

Question 7

Dans quels systèmes passent le virus de la rougeole?

Answer 7

conjonctive, tractus respiratoire, voies urinaires, petits vaisseaux sanguins, système lymphatique, CNS

Question 8

Vrai ou faux: il est fréquent d’être asymptomatique pour la rougeole

Answer 8

FAUX: 95% des gens auront des symptômes

Question 9

Vrai ou faux: l’immunité cellulaire est requise pour guérir de la rougeole

Answer 9

Vrai

Question 10

Quelles sont les complications de la rougeole?

Answer 10

hospitalisation
diarrhée
otite
pneumonie
encéphalite

Question 11

Quel type de vaccin est utilisé pour la rougeole?

Answer 11

Vaccin vivant atténué (RRO-Var: 12-18 mois)

Question 12

Quelle est la méthode diagnostic de la rougeole

Answer 12

A. Sérologie: recherche d’Ac rougeole IgM
B. Recherche du virus par TAAN (dans l’urine ou pharynx/nosopharynx)

Question 13

Vrai ou faux: on peut faire un test sérologique dès le début de l’éruption cutanée de la rougeole.

Answer 13

Faux: test sera positif environ 3 jours après début de l’éruption

Question 14

Quelles sont les caractéristiques de la rubéole (famille, hôte, traitement antiviral, transmission, incubation)

Answer 14

Famille: togaviridae
Hôte: humain
Traitement antiviral: aucun
Transmission: gouttelettes
Incubation: 14 jours (long)

Question 15

Décris la contagiosité de la rubéole

Answer 15

La contagiosité est prolongée
- 14 jours avant et après le début de l’éruption

Question 16

Quelles sont les manifestations cliniques de la rubéole chez les adultes

Answer 16

-50% sont asymptomatiques
- Symptômes: fièvre peu élevée, maux de gorge, éruption maculaire ou maculo-papulaire, adénopathie, beaucoup de douleurs articulaires

Question 17

Quelles sont les manifestations cliniques de la rubéole chez les enfants?

Answer 17

-50% sont asymptomatiques
- Symptômes: fièvre peu élevée, éruption maculaire ou maculo-papulaire, adénopathie

Question 18

Quelles sont les conséquences d’une infection à la rubéole pour un foetus de moins de 20 semaines?

Answer 18

surdité, cataractes, retard mental, microcéphalie, malformations cardiaques, décès dans la première année de vie

Question 19

Quelles sont les méthodes pour diagnostiquer la rubéole?

Answer 19

• sérologie: Ac rubéole Ig M+
• TAAN du pharynx/nasopharynx, urine

Question 20

Comment éviter l’infection à la rubéole chez la femme enceinte?

Answer 20

Recherche d’anticorps rubéole IgG à la 1ere visite de grossesse –> protection qui l’empêchera d’attraper la rubéole pendant la grossesse

Question 21

Quoi faire avec une femme enceinte qui test NÉGATIF (Ig G - pour rubéole)?

Answer 21

Donner vaccin après l’accouchement (protection pour prochaines grossesses)
- Recommander de ne pas voyager dans les pays avec cas de rubéole

Question 22

Quelles sont les caractéristiques du parvovirus B19 (5e maladie) ?

Answer 22

Transmission: gouttelettes
Incubation: 7-10 jours

Question 23

Décris la période de contagiosité du parvovirus B19

Answer 23

contagieux pendant la phase grippale
pas de contagiosité au stade de l’éruption

Question 24

Décris la pathogenèse du parvovirus B19.

Answer 24

• virus infecte l’arbre respiratoire supérieur
• réplication locale = VIRÉMIE –> réplication virale qui mène à l’érythème infectieux
• réplication dans cellules souches des globules rouges de la moelle = virémie + anémie aplasique (chez hôte anémique) / légère baisse du niveau d’hémoglobine (chez l’hôte normal)

Question 25

Quelles sont les complications possibles de l'infection au parvovirus B19?

Answer 25

anémie aplastique, arthrite prolongée, hydrops fetalis

Question 26

Quelles sont les deux phases de l'infection au parvovirus B19?

Answer 26

Phase

Question 27

Quelles sont les signes du parvovirus B19?

Answer 27

- éruption au visage qui ressemble à des giffles - 1 semaine avant éruption, petit rhume - douleurs articulaires

Question 28

Quelle est la méthode diagnostique du parvovirus B19?

Answer 28

sérologie Ac parvovirus B19 IgM (PAS DE TAAN)

Question 29

Vrai ou faux: il y a un vaccin contre parvovirus B19

Answer 29

faux

Question 30

Décris l'infection au parvovirus B19 chez la femme enceinte?

Answer 30

- Conséquence: risque de mort in utero en raison de l'anémie sévère - Transmission au foetus

Question 31

Quelles sont les deux phases de l'infection au parvovirus B19?

Answer 31

1. Infection lytique: symptômes gripaux 2. Phase non-infectieuse avec érythème et douleurs articulaires

Question 32

Quelles sont les caractéristiques de la roséole? (famille, transmission, traitement antiviral, incubation)

Answer 32

Famile: herpesviridae Transmission: gouttelettes et salive Traitement antiviral: non Incubation: 4-7 jours (moins long)

Question 33

Quel virus cause la roséole?

Answer 33

virus herpès humain de type 6 (HHV-6)

Question 34

Quand se produit la majorité des infections à la roséole? Quelle proportion des personnes font l'infection?

Answer 34

entre 6 mois et 2 ans environ 100% des adultes ont fait l'infection

Question 35

Décris la pathogenèse de la roséole

Answer 35

- Infection --> fièvre INTENSE et ABRUPTE (qui dure 4 jours) --> Disparition de la fièvre et début d'éruption --> Rétablissement

Question 36

Une mère est infectée au parvovirus B19 et elle est enceinte. Que faire?

Answer 36

Faire une échographie pour rechercher l'hydrops

Question 37

Enfant vient au médecin avec infection au parvovirus, pourra-t-elle retourner à l'école?

Answer 37

Oui, elle n'est plus contagieuse

Question 38

Quelle est la méthode diagnostic de la roséole?

Answer 38

Diagnostic clinique: pas de prélèvement TAAN, pas de prise de sang

Question 39

Où se trouve l'éruption cutanée de la roséole?

Answer 39

sur le corps en épargnant le visage

Question 40

Quelles sont les caractéristiques du virus de l'oreillons? (réservoir, transmission, incubation)

Answer 40

réservoir: humain Transmission: gouttelettes Incubation: 12-25 jours (LONG)

Question 41

Quelles sont les méthodes diagnostiques de l'oreillons?

Answer 41

Sérologie oreillons IgM TAAN sur salive et urines

Question 42

Décris la pathogenèse du virus des oreillons

Answer 42

Réplication du virus dans tractus respiratoire --> Virémie --> Infection systémique qui cause Inflammation de divers organes/ atteinte du pancréas

Question 43

Quels organes peuvent être infectés par le virus des oreillons?

Answer 43

glande parotide, testicules, ovaires, etc. (ne cause pas d'infertilité)