Herz und Kreislauf

Question 1

Welche 3 häufigste Messmethoden haben wir beim Pulsmessung?

Answer 1

➢ Zentral: A. carotis (Hals), A. femoralis (Leiste)
➢ Peripher: A. radialis (Handgelenk), A. dorsalis pedis (Fußdrücken)
➢ Apparativ: Pulsoximeter, EKG-Monitor

Question 2

Nenne typische Normwerte für Puls beim Neugeborene, Säuglinge, Erwachsene und Senioren.

Answer 2

Neugeborene: ca. 140
Säuglinge (1 Jahr): ca. 130
Erwachsene: 60-80
Senioren: 70-90

Question 3

Wie sollte die Pulsqualität sein und welche häufigste Einflussfaktoren auf den Puls haben wir?

Answer 3

➢ Pulsqualität: Gleichmäßig, elastisch (Indikator für Schlagvolumen)
➢ Einflussfaktoren: Emotionen, Koffein, körperliche Aktivität, Schlaf

Question 4

Nenne 4 häufigste Pathologische Abweichungen bei Puls.

Answer 4

• Bradykardie (<60/Min):
  ➢ Ursachen: Hypothyreose, Medikamente (Betablocker), SHT
• Tachykardie (>100/Min):
  ➢ Ursachen: Fieber (+8-12 Schläge pro 1°C), Hyperthyreose, Schock
• Rhythmusstörungen:
  ➢ Absolute Arrhythmie: Unregelmäßiger Rhythmus (z.B. Vorhofflimmern)
  ➢ Extrasystolen: Zusätzliche Herzschläge
  ➢ AV-Block: Verzögerungen zwischen Vorhof- und Kammerkontraktion
• Pulsqualität:
  ➢ Fadenförmiger Puls: Schock
  ➢ Harter Puls: Hypertonie

Question 5

Was ist Systole und was Diastole?

Answer 5

Systole: Auswurfphase (höchster Druck)
Diastole: Füllungsphase (niedrigster Druck)

Question 6

Welche 3 Messmethoden beim Blutdruckmessung haben wir?

Answer 6

➢ Auskultatorisch: Manuell mit Stethoskop
➢ Elektronisch: Automatisches Gerät
➢ Invasiv: Arterieller Katheter (Intensivstation)

Question 7

Welche 3 häufigste Fehlerquellen können auftreten beim Blutdruckmessung?

Answer 7

Patient: Unruhe, enge Kleidung
Umgebung: Lärm, falsche Manschettengröße
Technik: Zu schnelles Ablassen der Manschette

Question 8

Nenne Normwerte für Blutdruck bei Säugling, Jugendliche/Erwachsene und Senioren

Answer 8

Säugling: 80/60 mmHg
Jugendliche/Erwachsene: 120/80 mmHg
Senioren: 140/90 mmHg

Question 9

Welche 2 häufigste Abweichungen von Blutdruck unterscheiden wir?

Answer 9

Hypertonie-Klassifikation (DSK 2018):
➢ Grad 1: 140-159/90-99 mmHg
➢ Grad 3: >180/>110 mmHg
➢ Hypertensive Krise: >220/>120 mmHg
Hypotonie:
➢ Orthostatisch: Bei schnellem Aufstehen
➢ Pathologisch: Schock, Dehydration

Question 10

Was können Pflegekräfte beraten beim Hypotonie/Hypertonie?

Answer 10

Hypotonie: Wechselduschen, langsame Mobilisation, Flüssigkeitszufuhr
Hypertonie: Ausdauertraining, Stressreduktion, salzarme Ernährung

Question 11

Welche Risikofaktoren (Virchow-Trias) gibt es beim Thromboseprophylaxe?

Answer 11

• Verlangsamte Blutströmung: Immobilität, Herzinsuffizienz
• Gefäßwandschäden: Trauma, Operationen
• Erhöhte Gerinnungsneigung: Schwangerschaft, Medikamente (Kontrazeptiva)

Question 12

Nenne 3 Maßnahmenarten der Thromboseprophylaxe.

Answer 12

• Basismaßnahmen:
  ➢ Frühmobilisation, Flüssigkeitszufuhr, Beinübungen
• Physikalische Prophylaxe:
  ➢ Thrombosestrümpfe (MTS): Kompression der Beinvenen
  ➢ Wickeltechniken: Nach Fischer und Pütter
  ➢ Intermittierende pneumatische Kompression (IPK): Druckwellen zur
  Blutflusssteigerung
• Medikamentös:
  ➢ Heparin, DOAKs (direkte orale Antikoagulanzien)

Question 13

Welche 2 häufigste Kontraindikationen für MTS (Strümpfe) gibt es?

Answer 13

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
• Massive Ödeme, Neuropathie