HFST 3 Onderzoek, diagnose en behandelplan

Question 1

Wat zijn globaal de verschillende onderdelen van het luik “onderzoek”?

Answer 1

1) anamnese
2) klinisch onderzoek
3) RX onderzoek
4) modelonderzoek

Question 2

Leg het verschil uit tussen ziekte en ziektegevoel.

Answer 2

ziekte = verwijzing naar pathologie en etiologie

ziektegevoel = lijden zoals door patiënt ervaren

Question 3

Geef de 8 fases bij het stellen van een diagnose.

Answer 3

1) verzamelen van informatie
2) etiologie - (h)erkennen van oorzaken
3) diagnose - duidelijke probleemstelling
4) indicatie - strategie en mogelijke opl.
5) bespreking behandelplan
6) vastleggen voorlopig behandelplan
7) uitvoeren behandelplan
8) nazorg

Question 4

Aantal noodzakelijke tandparen gebaseerd op functioneel niveau per leeftijdsklasse

Answer 4

• 12-50 jaar: 12 paren (tot 1M)
• 50-80 jaar: 10 paren (tot 2PM)
• 70-100 jaar: 8 paren (tot 1PM)

Question 5

Wat dient worden aangegeven in de vierde fase (strategiebepaling)?

Answer 5

1) occlusie behouden of afbouwen?
2) # tanden of tandbooglengte
3) problemen aanpakken in voorbereidende fase?
4) alternatieven indien voorbereiden tegenvalt

Question 6

Voorwaarden verkort tandenboogconcept (4)

Answer 6

1) slechte gebitsconditie, vooral in molaarstreek
2) goede prognose van front en PM
3) motivatie voor optimale verzorging
4) mogelijkheid tot restauratieve behandeling beperkt

Question 7

Contraindicaties verkort tandenboogconcept (3)

Answer 7

1) jonge leeftijd
2) bruxisme
3) open of diepe beet

Question 8

Welke regels gelden bij het opstellen van een behandelplan? (3)

Answer 8

1) volledige mond beschouwen
2) rekening houden met wensen en attitude van de patiënt
3) logische en systematische aanpak

Question 9

Welke zaken moet een goed behandelplan vermelden? (6)

Answer 9

1) klachten en wensen patiënt
2) de uit te voeren behandeling
3) verwachte tijdsduur
4) exact mogelijke kostenraming + eventuele meerkosten
5) de te verwachten resultaten
6) opstellen van informed consent

Question 10

Geef de patiënt-gebonden factoren (5)

Answer 10

1) verwachtingspatroon
2) mogelijkheden (psychische, fysieke en financiële draagkracht)
3) communicatievaardigheid
4) begripsvermogen
5) beslissingsvermogen

Question 11

Geef de practicus-gebonden factoren (5)

Answer 11

1) kennis
2) vaardigheid
3) ethisch gevoel
4) beschikbare hardware
5) selectie en omgang met tandtechnisch labo

Question 12

Geef de factoren die betrekking hebben op de orale toestand (6)

Answer 12

1) cariësrisico
2) parodontale risico’s
3) occlusale risico’s
4) parafuncties
5) orthodontische risico’s
6) zichtbaarheid te behandelen elementen

Question 13

Geef de “evidence-based” gegevens (2)

Answer 13

1) best clinical practice, aanwenden van meest hedendaagse visie

2) betrouwbaarheid wetenschappelijke bronnen (liefst RCT of systemtatische review)

Question 14

Strategische elementen

Answer 14

van primair belang voor esthetiek en occlusie, moeilijk te vervangen

frontelementen, premolaren en M1 - altijd behouden

Question 15

Niet-strategische elementen

Answer 15

van secundair belang met een nuttige functie maar zijn in principe vervangbaar

M2 en M3 - voorwaardelijk behouden

Question 16

Ongewenste elementen

Answer 16

berokkenen schade door hun aanwezigheid

vaak M3 - tijdig elimineren

Question 17

Algemene indicaties voor implantaten (3)

Answer 17

1) behoud van eigen restdentitie
2) strategische pijlerelementen vervangen
3) uiterlijk en kauwcomfort verbeteren

Question 18

Huidige uitgangspunten voor occlusiebehoud zijn (3)

Answer 18

1) occlusie stabiliseren met duurzame voorzieningen

2) overtreatment vermijden

3) beperkte behandeldoelen overwegen bij risicogroepen door probleemgericht te indiceren en verkorte-tandenboogprincipe toe te passen