IC1 week 2

Question 1

welke oorzaken zijn er voor restrictieve longziekten?

Answer 1

• intrinsieke oorzaken
• extrinsieke oorzaken
• neuromusculaire ziekten

Question 2

wat gebeurt er met de TLC bij een restrictie?

Answer 2

TLC is verlaagd

Question 3

wat gebeurt er met de TLCO en KCO bij:
normale ALV volume en normale wanddikte?

Answer 3

TLCO = normaal
KCO = normaal

Question 4

wat gebeurt er met de TLCO en KCO bij:
Afname ALV volume en normale wanddikte?

Answer 4

TLCO = verlaagd
KCO = normaal

Question 5

wat gebeurt er met de TLCO en KCO bij:
Afname ALV volume en verhoogde wanddikte?

Answer 5

TLCO = verlaagd
KCO = verlaagd

Question 6

Omdat de diffusiecapaciteit van CO2 20 keer zo groot is dan die van O2, is er geen diffusie afwijking van de CO2 bij ILD.

Answer 6

…

Question 7

welke factoren spelen een rol bij het krijgen van een ILD?

Answer 7

• genetische aanleg
• mutatie in surfactant vouwing
• omgevingsfactoren
• blootstelling
• ouderdom (telomeren)

Question 8

welke belangrijke dingen vraag je naar bij de anamnese bij ILD?

Answer 8

• vogels en veren
• wanneer spelen de klachten op
• familianamnese
• medicatie
• klachten buiten longen
• gekke hobby (duiven)
• huidafwijkingen

Question 9

wat hoor je bij de longen bij fibrose?

Answer 9

crepitaties aan het einde van de inademing

Question 10

wat kan je zien aan een patiënt met ILD?

Answer 10

• clubbing, horlogeglasnagels
• reuma aan de handen
• systemische sclerose

Question 11

welke vormen van beeldvorming willen we gebruiken bij verdenking ILD?

Answer 11

• X-thorax
• CT-scan

Question 12

wanneer zie je honeycoming op een CT?

Answer 12

idiopathische longfibrose

Question 13

wanneer zie je matglas op een CT?

Answer 13

bij duivenmelkerslong

Question 14

wanneer zie je verlaagde densiteit op een CT?

Answer 14

bij emfyseem

Question 15

hoe ziet normaal longweefsel er uit op histologisch beeld?

Answer 15

dunne wandjes van de alveoli
interstitium nauwelijks te zien

Question 16

wat zie je bij een usual interstitial pneumonia (UIP) op histologisch beeld?

Answer 16

het bevindt zich vooral subpleuraal.
afwisseling tussen normaal en abnormaal longweefsel

Question 17

Non-specific Interstitial Pneumonia (NSIP):

Answer 17

vooral te zien bij reumatische ziekten en bij blootstellingn.
verdikte wandjes van de alveoli op histologisch beeld.

Question 18

idiopathische longfibrose:

Answer 18

• progressieve bindweefselvorming in de longen
• vaak niet weten wat de oorzaak is, maar mogelijk genetisch
• snel achteruit gaan
• snelle verslechtering
• exacerbaties

Question 19

behandeling ILD:

Answer 19

• fibroseremmers
• prednison
• in eerste fase vooral immuun suppressie
• in laatste fase vooral fibroseremmers