HC7 week 2

Question 1

wat zij anti-trombotica?

Answer 1

medicatie tegen stolsels

Question 2

welke twee soorten medicatie vormen samen de anti-trombotica?

Answer 2

• plaatjes aggregatie remmers
• antistolling

Question 3

grijpt de antistolling medicatie in op de primaire of secundaire hemostase?

Answer 3

antistolling: secundaire hemostase

Question 4

grijpt de plaatjes aggregatie remmers medicatie in op de primaire of secundaire hemostase?

Answer 4

trombocyten aggregatieremmers: primaire hemostase

Question 5

wat is het doel van de behandeling van een trombosebeen?

Answer 5

• voorkomen uitbreiding (naar longembolie)
• voorkomen progressie veneuze trombose
• voorkomen mortaliteit

Question 6

welke 3 verschillende stadia kennen we in de behandeling van veneuze trombose?

Answer 6

• initiële behandeling (eerste 5-21 dagen)
• primaire behandeling (3 maanden)
• secundaire behandeling

Question 7

wat is het doel tijdens de initiële behandeling van veneuze trombose?

Answer 7

• doel om het stolsel op te lossen
• dit doe je door antistollingsmedicijnen te geven, zodat het stolsel zich niet kan uitbreiden

Question 8

wat is het doel van de primaire behandeling bij veneuze trombose?

Answer 8

• zorgen dat het stolsel helemaal opgelost is en dus weg is
• klachtenvrij

Question 9

welke 4 mogelijkheden zijn er voor de initiële behandeling van veneuze trombose?

Answer 9

• heparine (ongefractioneerd heparine (UFH) en laag moleculair gewicht heparine (LMWH)
• directe orale anticoagulantie (DOAC)
• trombolyse
• trombosuctie

Question 10

hoe wordt ongefractioneerde heparine toegediend?

Answer 10

intraveneus

Question 11

wat is het nadeel van het intraveneus toedienen van heparine?

Answer 11

je moet heel regelmatig het bloed controleren op de concentratie heparine.

Question 12

hoe wordt laag moleculair gewicht heparine toegediend?

Answer 12

subcutaan, 1 of 2 keer per dag

Question 13

wat is een nadeel van laag moleculair gewicht heparine?

Answer 13

minder goed coupeerbaar dan intraveneuze toediening van heparine

Question 14

wat houdt coupeerbaar in?

Answer 14

ongedaan maken, het middel meteen uit het lichaam krijgen. bij subcutane toediening van heparine kan dat minder goed dan bij de intraveneuze toediening.

Question 15

waar werken de 4 verschillende DOAC’s op?

Answer 15

• 3 werken er in op stollingsfactor 10a
• 1 werkt in op factor 2a

Question 16

welke 4 DOAC’s kennen we?

Answer 16

• dabigatran
• rivaroxaban
• apixaban
• edoxaban

Question 17

hoe vaak per dag moeten de verschillende DOAC’s worden toegediend en op welke factor werken ze in?

Answer 17

• Dabigatran: 2 keer daags, factor 2a
• Rivaroxaban: 1 keer daags, factor 10a
• Apixaban: 2 keer daags, factor 10a
• edoxaban: 1 keer daags, factor 10a

Question 18

welke DOAC heeft de hoogste renale klaring?

Answer 18

• dabigatran

Question 19

wil je bij oudere mensen of mensen met slechte nieren, een DOAC die een hoge of lage renale klaring heeft?

Answer 19

je wil een middel met een zo laag mogelijke renale klaring

Question 20

wanneer mag je beginnen met de behandeling met dabigatran en edoxaban?

Answer 20

dabigatran en edoxaban mogen pas gebruikt worden nadat de patiënt eerst 5 dagen met een LMWH is behandeld

Question 21

wat gebeurt er in de primaire behandeling van de veneuze trombose?

Answer 21

• overstap naar orale middel, zoals DOAC’s of vitamine K antagonisten

Question 22

welke 2 soorten vitamine K antagonisten gebruiken we in NL?

Answer 22

• fenprocoumon
• acenocoumarol

Question 23

welke vitamine K antagonist gebruikt de rest van de wereld?

Answer 23

warfarine

Question 24

op welke stollingsfactoren grijpen de vitamine K antagonisten aan?

Answer 24

ze grijpen aan op de vitamine K afhankelijke stollingsfactoren: factor 2, 7, 9 en 10.

Question 25

DOAC heeft voorkeur boven vitamine K antagonist.

Answer 25

…

Question 26

welk middel geven we niet bij zwangeren of mensen die borstvoeding geven?

Answer 26

DOAC