Infarto medular, TV cerebral, Encefalopatía HT, síndrome seudobulbar

Question 1

Vascularización de los 2/3 anteriores de la méd espinal

Answer 1

Arteria espinal anterior

Question 2

La vascularización de la med espinal cervical depende de

Answer 2

Arterias vertebrales

Question 3

La vascularización de la med espinal dorsal y lumbar depende de

Answer 3

Arterias radiculares

Question 4

Qué parte de la médula está mejor vascularizada, anterior o posterior?

Answer 4

Posterior: dos arterias espinales posteriores

Question 5

Parte de la médula menos vascularizada: cervical, dorsal, lumbar

Answer 5

Dorsal

Question 6

La irrigación del segmento lumbar de la med espinal depende de

Answer 6

Arteria Magna de Adamkiewicz

Question 7

Principal mecanismo implicado en el infarto de med espinal

Answer 7

Hemodinámico

Question 8

Etiologías implicadas en infarto de med espinal

Answer 8

Shock
Aneurisma disecante de aorta
Aortografia

Question 9

Causa iatrogénica de infarto de med espinal

Answer 9

Aortografia

Question 10

Causa >frec de infarto de med espinal

Answer 10

Shock

Question 11

Zonas especialmente vulnerables a la isquemia medular

Answer 11

C5-C6
D2-D4
Ensanchamiento lumbar

Question 12

Clínica propia del infarto de med espinal

Answer 12

Cuatro Ictal brusco de paraplejia con caída, con ausencia de síntomas cerebrales como disartría o disfagia

Question 13

Dx de infarto de med espinal

Answer 13

Clínico, apoyado en RM

Question 14

Tx del infarto de med espinal

Answer 14

1. Soporte

2. Tx paraplejia aguda: centros especializados

Question 15

Cefalea de un mes de evolución
+
Disminución de la agudeza visual

Answer 15

Trombosis venosa cerebral

Question 16

En una TVcerebral es muy frecuente que se produzca

Answer 16

HTIC

Question 17

Ante una TVcerebral con HTIC el principal riesgo es

Answer 17

ceguera por edema de N ópticos con posterior atrofia papilar

Question 18

Etiología de la TVcerebral

Answer 18

Niños: deshidratación

Adultos: estados protrombóticos

Question 19

Clínica de TV cerebral

Answer 19

Aguda, 1-2 evolución
Progresiva
\+/- Focalidad
Cefalea
HTIC asociada que provoca:
-Cefalea nocturna
-Afectación visual

Question 20

Dx TV cerebral

Answer 20

Sospecha clínica
TC con contraste fase arterial, capilar y venosa
Dímeros D

Question 21

Dímero D en Dx TV cerebral

Answer 21

Alto valor PN

Un valor positivo no confirma TV cerebral

Question 22

Hallazgos en TC en TV cerebral

Answer 22

• Signo cuerda
• Signo del delta vacío
• Edema vasogénico

Question 23

Tratamiento de TV cerebral

Answer 23

ANTICOAGULACIÓN con heparina sódica IV

Question 24

Tratamiento TV cerebral refractaria

Answer 24

Trombolisis IV local directa

Question 25

Define encefalopatía hipertensiva

Answer 25

Crisis con tensiones diástolicas>105mmHg con sintomatología neurológica focal y grave

Question 26

Hallazgos en FO en encefalopatía hipertensiva

Answer 26

Edema de papila | Retinopatía HT

Question 27

Cuadro clínico en encefalopatía hipertensiva

Answer 27

Cefalea muy intensa Sintomatología cognitivo-conductual: apatía, confusion, déficit de atención, crisis epilépticas, coma TA >180-110

Question 28

Estiopatogenia de encefalopatía hipertensiva

Answer 28

``` Isquemia por vasoespasmo Edema por disrupción de BHE Congestión vascular Microhemorragias por necrosis fibrinoide Edema citotóxico HTA EPO Ciclosporina ```

Question 29

Tx de la encefalopatía hipertensiva

Answer 29

Etiológico | Antihipertensivos: urapidilo, enalapril, labetalol

Question 30

Fármacos antihipertensivos para tx encefalopatía hipertensiva

Answer 30

Urapidilo Enalapril Labetalol

Question 31

Peligro al tratar encefalopatía hipertensiva

Answer 31

Bajar la TA bruscamente

Question 32

Etiología >frec de sdr seudobulbar

Answer 32

Enf de pequeño vaso: ictus lacunares bilaterales

Question 33

Clínica en sdr seudobulbar

Answer 33

Alt lenguaje: disartria y fonación Dificultad para masticar y deglutir Reflejo de tos y bostezo conservados Crisis de labilidad emocional: risa y llanto paroxístico

Question 34

Tx de sdr seudobulbar

Answer 34

Dextrometorfano+Quinidina