Patología Infecciosa

Question 1

El síndrome meníngeo completo se caracteriza por

Answer 1

• Fiebre
• Cefalea
• Rigidez de nuca
• LCR con pleocitosis e hiperproteinorraquia

Question 2

Meningismo

Answer 2

Signos de irritación meníngea

Líquido normal y estéril

Question 3

Pseudomeningismo

Answer 3

Alteraciones óseas que producen:

• Cefalea
• Rigidez de nuca

Question 4

Meningitis purulenta

Answer 4

Meningitis bacteriana aguda

Question 5

Meningitis aséptica aguda

Answer 5

Meningitis linfocitaria: virus o bacteriana atípica o no infecciosa

Question 6

Meningitis de repetición

Answer 6

Meningitis con episodios repetidos entre los cuales el paciente se encuentra:

• Asintomático
• LCR normal

Question 7

Meningitis crónica

Answer 7

> 4semanas de evolución

Question 8

Meningitis de >4 semanas

Answer 8

TUBERCULOSIS

No infecciosa

Question 9

Dolor en meningitis se produce x

Answer 9

Nociceptores silentes

Question 10

Microorganismos >frec responsables de meningitis en nuestro medio

Answer 10

1. Neisseria meningitidis BC
2. Streptococcus pneumoniae
3. Haemophilus influenzae tipo B

Question 11

Microorganismos en neonatos

Answer 11

Streptococcus agalactiae
E.coli
Listeria monocytogenes

Question 12

Microorganismos en individuos 1mes-15 años

Answer 12

Neisseria meningitidis
S.pneumoniae
H influenzae

Question 13

Microorganismos en individuos >15 años

Answer 13

S.pneumoniae

N.meningitidis

Question 14

Microorganismos en individuos >50 años

Answer 14

Listeria monocytogenes
Bacilos gram -
S.pneumoniae>N.meningitidis

Question 15

Microorganismos en individuos operados

Answer 15

Bacilos gram -

Question 16

Cuadro clínico de meningitis bacteriana aguda

Answer 16

• Inicio agudo o fulminante
• Precedido por síntomas generales -malestar, escalofríos, fiebre, mialgias - o locales - otalgia, odinofagia, catarro
• Fiebre
• MEG
• N+V
• Rigidez de nuca
• Fotofobia
• Kernig y Brudzinsky +
• Disminución nivel conciencia
• Parestesia VI par
• Crisis epilépticas

Question 17

Ante una fiebre de origen desconocido en niños pequeños y ancianos es mandatorio

Answer 17

Punción lumbar para descartar meningitis

Question 18

Exantema cutáneo + meningitis

Answer 18

N. MENINGITIDIS

• Neumococo con aesplenia
• H. influenzae

Question 19

Exantema cutáneo + meningitis

Answer 19

N. MENINGITIDIS

• Neumococo con aesplenia
• H. influenzae

Question 20

20% de infectados por meningococo

Answer 20

Sepsis SIN meningitis: PL con líquido claro en el que SÍ se cultiva el meningococo

Question 21

Meningitis por complicación de infección primaria o enfermedad subyacente

Answer 21

Meningitis por neumococo

Question 22

Meningitis con AC de otitis media, mastoiditis o infección respiratoria

Answer 22

Meningitis por neumococo

Question 23

Microorganismo responsable en meningitis:
post TCE
Fístula LCR
Implante coclear

Answer 23

S. pneumoniae

Question 24

Meningitis con >signos focales cerebrales

Answer 24

S.pneumoniae

Question 25

H.influenzae que >frec produce meningitis

Answer 25

Serotipo B

Question 26

Puede producir efusión subdural en niño

Answer 26

H.influenzae

Question 27

Microorganismo responsable de meningitis en neonatos, inmunodeprimidos y >50 años

Answer 27

Listeria monocytogenes

Question 28

Prueba que hay que pedir si sospechamos meningitis por listeria

Answer 28

Hemocultivo

Question 29

En una meningitis bacteriana aguda de repetición hay que pensar en

Answer 29

``` Fístula LCR: -Paranasales u oído medio: neumococo -Tumores de la base del cráneo: gram - Trastorno inmunitario -Aesplenia: neumococo -Def complemento, leucemia: meningococo ```

Question 30

Contraindicaciones de la punción lumbar

Answer 30

Coagulopatía | Infección cutánea en zona de punción

Question 31

Complicación de la PL

Answer 31

Cefalea postpunción

Question 32

Cefalea postpunción: características y tx

Answer 32

Ortostática | Tx: reposo, hidratación y cafeína

Question 33

PL en meningitis bacteriana aguda

Answer 33

``` Presión de apertura alta Líquido turbio y purulento Leucocitosis >1000 PMN 90% Hipoglucorraquia <40%plasma Hiperproteinorraquia >45mg/dl ```

Question 34

Dx diferencial de síndrome meníngeo agudo

Answer 34

``` Meningitis aguda bacteriana Hemorragia subaracnoidea Fármacos Tumor Virus o tuberculosis Bacteriana decapitada Rotura de quiste dermoide ```

Question 35

Duración del tx antibiótico en meningitis aguda bacteriana

Answer 35

10 - 14 días

Question 36

En tx de meningitis bacteriana aguda hay que asociar

Answer 36

CORTICOIDES

Question 37

Efecto de los corticoides en el tx de meningitis bacteriana aguda

Answer 37

Reduce tasa de sordera en niños | Reduce la mortalidad en adultos con neumococo

Question 38

Patógeno bacteriano responsable de meningitis >letal

Answer 38

Neumococo: 30%

Question 39

Meningitis eosinofílica, PL

Answer 39

Predominio eosinófilo >10% en LCR

Question 40

Parásito >frec en meningitis eosinofílica

Answer 40

A cantonensis