Infections respiratoires

Question 1

pneumonie typique ?

Answer 1

S pneumonie

H influenzae

Question 2

pneumonie atypique ?

Answer 2

mycoplasma pneumoniae 
inflenza RSV 
chlamydia pneumophila 
pnuemocystis jirovecii 
Legionella pneumophila

Question 3

caractéristiques pneumonies typique ?

Answer 3

aigu
malaise 
fièvre ++++ 
frissons 
toux rapidement productive + expectos rouillé 
dyspnée rapidement sévère 
D+ pleurale

Question 4

pneumonie atypique caractéristiques ?

Answer 4

subaigu 
angine 
pharyngite 
bronchite 
fièvre modérée 
myalgie 
céphalées 
toux sèche 
dyspnée modérée et progressive qui peut s'aggraver en qlq jrs

Question 5

S. pneumonie principal agent (66%) surreprésenté chez plus de 55 ans avec formes graves ?

Answer 5

V

Question 6

H. influenzae principalement chez qui ?

Answer 6

BPCO

personnes âgées

Question 7

diagnostic étiologique se base sur quoi ?

Answer 7

expectos

hémoculture

Question 8

expectos ne prélever que partie purulente ?

Answer 8

vrai !!!!

Question 9

à quel moment examen significatif ?

Answer 9

si examen direct

sup 25 GB et < 10 cell épithé/ champ

Question 10

expectos s’obtiennent tjrs ?

Answer 10

F : difficile pr 40 % patients agés =) faire aspiration nasotrachéale

Question 11

hémocultures indispensable si critère de gravité ou d’hospitalisations ?

Answer 11

V

Question 12

pneumonie pneumocoque = pneumonie typique =) bactérienne ?

Answer 12

V

Question 13

caractéristiques pneumonie à pneumocoque ?

Answer 13

plus commune chez adulte
20 % des cas =) bactériémie
mortalité 7-30 % patients selon statut patient

Question 14

clinique pneumonie à pneumocoque ?

Answer 14

début brutal et précis 
fièvre, frissons 
dyspnée, D+ pleurale 
prostation 
expectos  rouilées 
rales crépitants fins, localisés 
matité et souffle tubaire 
frotement  pleural  
complications : empyème, péricardite, méningite, endocardite aigue

Question 15

caractéristiques pneumonies atypique ?

Answer 15

auscultation N
radio : image interstitielles avec ailes de papillons
clinique : toux sèche, dyspnée modérée et progressive début subaigu

Question 16

Legionella ?

Answer 16

germe ubiquitaire des eaux chaudes

diagnostic : recherche Ag urinaire, ED culture sur LBA, virage sérologique

Question 17

CPAI et II extrahospitaliers ?

Answer 17

V plus de 80 %

Question 18

différence entre CPAI et II ?

Answer 18

présence de facteurs de comorbidité ds II

Question 19

CPAIII hospitalisés à l’USI et IV en salle ordinaire ?

Answer 19

F inverse

Question 20

pneumocystis jirovecii ?

Answer 20

parasite/ champignon intracellulaire =) clinique d’insuffisance respi progressive

Question 21

abcès pulmonaire / empyème ?

Answer 21

complication pneumonie à pneumocoque ou pneumonie de déglutition

Question 22

Bronchite ?

Answer 22

très fréquente
débute +++ par trachéite
peut récidiver et devenir chronic
aggravé par tabac et pollution

Question 23

clinique bronchite ?

Answer 23

toux
expectos
D+ trachéale
I. resp chronique

Question 24

virus fréquent pr les infections respi sup ?

Answer 24

influenzae
parainflenzae
RSV

Question 25

bactéries fréquentes pr infections respi sup ?

Answer 25

streptocoque H. influenza pneumocoque moraxella catarrhalis

Question 26

rhinite caractéristiques ?

Answer 26

E : rhinovirus chez adulte RSV et influenza chez enfant trans: main à main puis inoculation du nez ou des yeux, toux éternument ``` clinique : obstruction et écoulement nasal D+ pharyngée toux, céphalées modérées fièvre peu imp symptôme limités plus ou moins 7 j ``` complication : otite et sinusite aigue, surinfection bactérienne

Question 27

angine et amygdalite ?

Answer 27

E : streptocoque B-hémolytique du groupe A ( 4-18 ans) =) angine exsudative mycoplasme Trans. : inoculation directe ou éternument clinique : érythème , D+ à la déglutition si exsudat jaunatre et ganglions cervicaux : forte suspicion strepto A pétéchies œdème de la luette complication : épiglottite : urgence thérapeutique

Question 28

virus responsable d'angine et amygdalite chez < 3ans?

Answer 28

RSV EBV adénovirus

Question 29

angine et amygdalite, y'a lien entre aspect de la muqueuse et étiologie ?

Answer 29

pas de corrélation

Question 30

sinusite : complications fréquente infection virales du tractus respi sup ?

Answer 30

V

Question 31

sinusite caractéristiques ?

Answer 31

``` clinique : D+ faciale fièvre décharge nasale purulente obstruction nasale ``` complications phlegmon de l'orbite thrombophlébite intracérébrale

Question 32

bactéries responsables de sinusite ?

Answer 32

pneumocoque H. influenza M catarrhalis streptocoques anaérobies

Question 33

virus responsable de sinusite ?

Answer 33

rhinovirus | virus influenza

Question 34

otite

Answer 34

infection externe canal auditif D+ brulure sensation de remplissage tympan mobile et bactériologie peu contributive

Question 35

à quoi est du forme maligne de l'otite chez adulte diabétique?

Answer 35

P. aeruginosa =) extension à la mastoïde, ostéomyélite et atteinte du VII =) paralysie faciale

Question 36

otite moyenne ?

Answer 36

infection bactérienne aigue fréquente en pédiatrie accompagnement bronchiolite ou pneumonie chez le tout jeune enfant tympan boban avec myringite bulleuse

Question 37

étiologie otite moyenne ?

Answer 37

Bact : pneumocoque -, H. influenza , M. catarrhalis | Virus : RSV, adénovirus, influenza, mycoplasma