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Pathologies infectieuses > Séance 3 A : infections disséminées/généralisées et urinaires > Flashcards

Séance 3 A : infections disséminées/généralisées et urinaires Flashcards

1
Q

V/F “emié” = envahissement du système circulatoire ? càd passage de bactéries ds le torrent circulatoire

A

V :

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Q

V/F le torrent circulatoire est normalement stérile ?

A

V

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3
Q

comment se traduit envahissement du torrent circulatoire ?

A
  • fièvre avec ou non de symptômes G
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Q

quels sont les symptômes G qui accompagnent la fièvre suite à l’envahissement du torrent circulatoire ?

A
  • altération état G
  • hypotension
  • tachycardie
  • tachypnée
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Q

sur quoi se base le diagnostic de “émie “?

A
  • isolement germes/pathogènes ds le sang
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6
Q

V/F le diagnostic de septicémie repose sur l’isolement de germes, pathogènes ds le sang (hémocultures pr les bactéries, levures et champignons, goutte épaisse et frottis sanguins pr certains parasites et/ou par sérologie

A

V

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7
Q

comment se fait le diagnostic de bactériémies ?

A

isolements de germes/ pathogènes ds les hémocultures

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8
Q

V/F diagnostic de bactériémies se base sur l’isolement de germes/pathogènes ds les hémocultures ?

A

V

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9
Q

V/F l’incidence des bactériémies est décroissante depuis des décennies, elles représentent 10% des infections nosocomiales et 0,5 % des admissions communautaires ?

A

F : croissante

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10
Q

sur quoi se base l’incidence de bactériémies ?

A
  • âge
  • types de population
  • durée de séjour
  • unité
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11
Q

V/F incidence de bactériémies ds les USI est x6 ?

A

V

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12
Q

V/F mortalité des bactériémies élevée, x 2 si traitement inapproprié et/ou si la bactérie est antibio-résistante ?

A

V

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13
Q

quelles sont les différentes formes de bactériémies ?

A
  • 1aire

* transitoire

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14
Q

V/F 1aire et transitoire sont les différentes fromes de bactériémies ?

A

V

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15
Q

c’est quoi 1 bactériémie 1 aire ?

A
  • absence de source d’infection au niveau d’un autre site anatomique ou 2 aire
  • compliquant 1 infection documentée au niveau d’un autre site anatomique : pneumonie, urinaire, plaie
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16
Q

c’est quoi 1 bactériémie transitoire ?

A
  • 2 aire au foyer manipulé, acte technique

* intermittente

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17
Q

V/F terme septicémie est à éviter en micobio étant donné qu’il englobe la notion de “sepsis” ou syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) qui comprend 1 série de signes clinques tels que fièvre hypotension -, tachycardie, tachypnée ?

A

V

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18
Q

quelles sont les sources les plus fréquentes de bactériémies ?

A
  • cathéters/ dispositif intravasculaires ( 70% des bactériémies nosocomiales)
  • infections tractus respiratoire
  • infections tractus urinaire
  • intra abdominal
  • origine inconnue pr 1/3 à 1/4
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19
Q

complications de bactériémies ?

A
  • métastases septiques

* endocardite

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20
Q

V/F cathéters sources principales de bactériémies nosocomiales ?

A

V

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21
Q

V/F les infections nosocomiales par cathéters sont souvent causé par des bactéries commensales de la peau ?

A

V

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22
Q

quelles sont les bactéries commensales de la peau ?

A
  • staphylocoques à coagulase négative
  • S. epidermidis
  • S aureus
    rarement par Gram -
  • Candidas
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23
Q

quelle est la complication la plus fréquente causée par les bactéries nosocomiales ?

A

métastases septiques

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24
Q

V/F les métastases septiques sont 1 complication fréquente de ce type d’infection surtt si l’agent causal est S. aureus ? des infections sur cathéters intravasculaires et autres dispositifs prothétiques implantés

A

V

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25
Q

quelle es l’infection endovasculaire la plus fréquente ?

A

endocardite (infection de l’endothélium cardiaque)

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26
Q

V/F endocardite est l’infection vasculaire la plus fréquente ?

A

V

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27
Q

V/F l’infection endovasculaire est grevée d’une morbidité et d’une mortalité élevée

A

V

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28
Q

quels sont les patients les plus à risques d’infections endovasculaires ?

A
  • patients présentant une maladie valvulaire

* l’usage de drogues IV

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29
Q

V/F la fréquence des endocardites est en augmentation ?

A

V

30
Q

pq la fréquence des endocardites est en augmentation ?

A
  • vieillissement

* fréquence des chirurgies cardiaques et des dispositifs intravasculaires

31
Q

quels sont les germes les plus fréquents responsables d’infections endovasculaires, endocardites ?

A
  • S uareus
  • streptocoques viridans entérocoques
  • staphylocoques à coagulase négatives
  • bactéries du groupe HACEK
32
Q

V/F l’incidence des candidoses systémiques et aspergilloses systémiques sont en augmentation et la létalité qui leur est associée est extrêmement élevée

A

F

33
Q

quels sont les facteurs de risques des infections à champignons ?

A
  • immunodépression
  • ABthérapie à large spectre
  • cathéters implantés
34
Q

V/F cathéters implantés, ABthérapie à large spectre, immunodépression sont les facteurs de risques des infections à champignon ?

A

V

35
Q

V/F les infections à protozoaires : le paludisme doit être évoqué pr toute personne revenant d’un pays où l’infection est endémique et qui se présente avec de la fièvre ?

A

V

36
Q

quels sont les protozoaires responsables d’infection parasitaires ?

A
  • plasmodium falciparum
  • P vivax
  • P ovale
  • P malariae
37
Q

V/F pr les infections parasitaires, la prise régulière d’un traitement prophylactique exclut la recherche de parasite (résistance, fiabilité du patient) ?

A

F : n’exclut pas

38
Q

V/F la toxoplasmose peut se présenter sous forme d’une toxoplasmose ganglionnaire bénigne ou sous une forme plus sévère chez l’adulte immunodéprimé ?

A

V

39
Q

comment se manifeste la leishmaniose viscérale responsable du kala-azar ?

A
  • fièvre
  • anémie
  • splénomégalie importante
40
Q

V/F protozoaires, toxoplasmose, leishmaniose viscérale, trypanosomiases africaines et sud-américaines, helminthes sont responsables d’infections bactériennes ?

A

F : infections parasiataires

41
Q

V/F leishmaniose viscérale responsable du kala-azar se manifeste par de la fièvre de l’anémie et une splénomégalie importante ?

A

V

42
Q

comment se manifestent les trypanosomes sud-américaines et africaines ?

A
  • adénopathies
  • hépatosplénomégalie
  • fièvre
  • myocardite
43
Q

quelles sont les différentes types d’infections parasitaires ?

A
  • infections protozoaires

* infections à helminthes

44
Q

V/F les portes d’entrée des infections virales sont multiples ?

A

V

45
Q

V/F la plupart des infections virales ont une phase virémique qui correspond à la primoinfection et/ou à la réactivation du virus ?

A

V

46
Q

V/F les virus ont généralement un tropisme pour 1 organe, un système ou un tissu donné où ils vont s’établir se multiplier et être responsables d’infections localisées

A

V

47
Q

V/F les infections virales isolées (HIV) ou disséminées secondairement du système hématopoïétique peuvent être disséminées à des infections généralisées ?

A

V

48
Q

V/F chez les patients immunodéprimés, les infections virales auront plus vite tendance à disséminer et l’isolement de virus ds les organes qui ne sont pas des cibles habituelles peut alors de se produire ?

A

V

49
Q

pr le diagnostic de bactériémies, quel est le prélèvement de choix ?

A

hémocultures

50
Q

V/F pr le diagnostic de bactériémies, le prélèvement de choix est l’hémocultures ?

A

V

51
Q

quels sont les symptômes évocateurs d’une bactériémie, fongémie ?

A
  • fièvre + frissons
  • hypothermie
  • hypotension
52
Q

V/F d’une manière générale, tout patient hospitalisé présentant une T° de plus de 38,5 ° devrait bénéficier de la prise d’hémocultures ?

A

V

53
Q

V/F ds la majorité des cas, la bactériémie suit le “pic thermique” et les bactéries sont éliminées ds les 30 à 90 min après ?

A

F: précède et reste correcte

54
Q

comment se font les prélèvements pr bactériémies ?

A
  • prélever simultanément 2 à 3 paires d’hémocultures à 2 sites de veniponction minimum
  • antisepsie peau
  • ponction sous asepsie stricte
55
Q

V/F on peut faire les prélèvements pr le diagnostic de bactériémies par cathéter ?

A

F : déconseiller sauf en cas de suspicion d’endocardite : 3 à 6 ponctions à blanc séparés de quelques heures

56
Q

quels sont les milieux de cultures les plus répandus pr le diagnostic de bactériémies ?

A
  • milieux liquides contenus ds les flacons
57
Q

V/F les milieux de cultures les lus répandus pr le diagnostics de bactériémies sont ceux qui se trouvent ds des flacons ?

A

V

58
Q

V/ pr le prélèvement de bactériémies, 2 types d’atmosphères sont habituellement utilisées (aérobie et anaérobie)

A

V

59
Q

V/F concernant traitement des hémocultures positives :
*un Gram du bouillon est effectué qui permet aux cliniciens d’orienter le choix d’AB. un répiquage sur gélose sang muton 5 % chocolat et/ ou gélose ou anérobie est ensuite effectué selon le résultat du Gram

A

V

60
Q

V/F concernant interprétation des résultats lor de prélèvements d’hémocultures ?

  • sang normalement stérile
  • la seule difficulté lors de l’interprétation d’hémocultures est la possibilité de la contamination du prélèvement par la flore cutanée (du patient ou du préleveur) ?
A

V

61
Q

que faut il faire pr éviter la contamination d’hémocultures ?

A
  • prise de paires multiples d’hémocultures à au moins deux sites de ponction sous asepsie stricte
62
Q

comment se fait le diagnostic des infections à champignons ?

A
  • hémocultures

* recherche d’antigènes circulants et PCR

63
Q

V/F le diagnostic de bactériémies et infections à champignons se fait par hémoculture ?

A

V

64
Q

comment se fait le diagnostic des infections parasitaires ?

A
  • frottis et goutte épaisse sanguine
  • frottis de moelle osseuse
  • sérologie
  • recherche d’antigènes circulants
  • histologie
  • PCR
65
Q

V/F le diagnostic clinique du paludisme se pose devant toute fièvre après 1 séjour en zone d’endémie palustre ?

A

V

66
Q

V/F le diagnostic direct du parasite se fait sur goutte épaisse et frottis sanguin ?

A

V

67
Q

V/F ds les diagnostics des infections parasitaires:
une GE permet de concentrer les parasites d’examiner une plus grande quantité de sang et donc de dépister une faible parasitémie

A

V

68
Q

V/F la phase virémique initiale peut être brève et peu symptomatique

A

V

69
Q

quels sont les symptômes généraux de la virémie?

A
  • fièvre
  • malaise
  • maux de tête
    ces symptômes ne sont pas caractéristiques d’un virus particulier
70
Q

comment se fait le diagnostic des infections virales ?

A
  • anamnèse
  • symptôme pr un organe ou un système donné +++
    (biopsie, frottis, lavage)
71
Q

V/F pr les infections virales
* chez les patients immunodéprimés, les prélèvements doivent être multiples et envoyés systématiquement aux laboratoires de bactériologie , virologie et éventuellement parasitologie. Chez ces patients, certains virus peuvent être retrouvés avec 1 fréquence anormalement élevée ds des organes qui ne sont naturellement pas infectés par ces virus.

A

V

72
Q

V/F pr les infections virales, la sérologie permettra de confirmer la primo-infection ?

A

V

Pathologies infectieuses (33 decks)

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