triatements infections du tractus urinaire

Question 1

cystite

Answer 1

1er épisode : furadantine pas au 1er/3 grossesse) ou Trimethoprim (pas si grossesse)

si sup ou = 2 : furadantine, trimetoprim, fosfomycine, FQ (pas si grossesse), B-lactamine + éviter récidive

Question 2

comment éviter récidive de cystite ?

Answer 2

boire assez
vidange post coïtale
tt substitutif par oestro gel ds ménopause

Question 3

traitement pyélonéphrite aigue ?

Answer 3

non compliqué : non sévéère =) FQ po pdt 7-14 j (Ciprofloxacine ou Levofloxacine)
et suivi ambulatoire

compliqué et ou sévère : AB IV dès le début et pdt 14 j + hospitalisation
tt IV =) temocilline, amxiclav, cefuroxime, ceftriaxone (tous ok si grossesse) + lever obstacle

si sepsis : rajouter aminoside en IV (Genta ok si grossesse, Amikacine non ) et lever l’obstacle en urgence

si lyse thermique et bonne évolution clinique après 48-72 h relais PO selon antibiogramme =) FQ, B-lactamine, sulfamidés

Question 4

prostatite aigue ?

Answer 4

empirique : FQ (+ ceftriaxone et doxycycline si sexuellement actif)

ciblé : idem ou Trimetoprin + sulfamethoxazole si E. coli sensible

Question 5

orchi-épididyme ?

Answer 5

surélever testicules
repos au lit
AINS
AB (idem que tt empirique de prostatite aigue)

Question 6

bactériurie asymptomatique ?

Answer 6

traiter si grossesse
chirugie urologique prévue
6 mois post greffe rénale

femme enceinte : B-lactamine 5-7 j
fosfomycine 1 sachet de 3 g
furadantine (pas au 1er/ trimestre !!!)

Question 7

B-lactamine = Amoxiclav ou cefuroxine

Answer 7

V

Question 8

FQ cystite = ciproxine, oxfloxacine, norfloxacine

Answer 8

V