Infecto Flashcards
(112 cards)
1
Q
SyS de chinkungunya?
A
Fiebre >39, poliartralgias simétrica y distal (manos, muñecas, codos, rodillas), mialgias, cefalea, eritema Maculopápular predominio tórax, conjuntivitis, náusea, vómitos
2
Q
Como se confirma el dx de chinkungunya?
A
Aislamiento viral, detección IgM, seroconversion
3
Q
Tx de chinkungunya?
A
Reposo, líquidos, paracetamol
4
Q
Cual es el vector de chinkungunya?
A
Aedes aegypti o albopictus. Incubación 3-7d
5
Q
Vacunas contraindicadas en mujeres embarazadas?
A
Influenza LAIV, SRP, varicela
6
Q
Pruebas a realizar en pacientes con sospecha de infección por ébola?
A
PCR ARN viral, secuenciación proteína N
7
Q
SyS pacientes con infección por ébola?
A
Leucopenia temprana, leucocitosis tardía con PMN, proteinuria, prolongación PT/TPT, hemorragia, diarrea, dolor abdominal, conjuntivitis
8
Q
Tx de pacientes con ébola?
A
Antipireticos y analgésicos (paracetamol), paquetes si hemorragia, oxígeno si hay <90%,antieméticos (clorpromazina en adultos, prometazina niños), omeprazol (trisilicato De magnesio niños), Diazepam si convulsiones, haloperidol si delirium
9
Q
Cual es la clasificación de la severidad de deshidratación basada en la pérdida de peso?
A
<3%, 3-8% y >9%
10
Q
Tx diarrea causada por shigella sp?
A
TMP-SMZ o fluoroquinolona
11
Q
Tx diarrea causada por salmonella?
A
Solo en <6m o >50a, personas con prótesis, enf cardíaca. TMP-SMZ o fluoroquinolona
12
Q
Tx de diarrea causada por campylobacter?
A
Eritomicina
13
Q
Tx de diarrea causada por E. coli, aeromonas, yersenia?
A
TMP-SMZ o fluoroquinolona
14
Q
Tx diarrea por cholerae?
A
Doxiciclina o tetraciclina o TMP-SMZ o fluoroquinolona
15
Q
Tx diarrea por giardia o entamoeba?
A
Metronidazol
16
Q
Tx diarrea por Isospora/cyclospora sp?
A
TMP-SMZ
17
Q
Tx diarrea por cryptosporidium?
A
Paromomicina
18
Q
Vasopresina De primera elección en pacientes con PAM <65?
A
Dopamina o NE, si no responde vasopresina más NE, si persiste hipotensión hidrocortisona/fludrocortisona
19
Q
Cuando hay mayor riesgo de trasmisión en pacientes con Tb?
A
Cuando hay cavernas
20
Q
Cuantas dosis y que medicamentos de administran durante la fase intensiva del tx de tb?
A
60 dosis; rifampicina, isoniazida, piracinamida, etambutol
21
Q
Cuantas dosis y que medicamentos de administran en la fase de sostén en el Tx de tb?
A
45 dosis; Isoniazida rifampicina
22
Q
Cuales son las indicaciones de Tx qx en pacientes con Tb?
A
Bronquiectasias, hemoptisis masiva, estenosis bronquial irreversible, fistula con falla de Tx
23
Q
Fármaco con el cual se realiza quimioprofilaxis contra tb según la NOM?
A
Isoniazida x 6m, si resistencia rifabutina
24
Q
A los cuantos meses se realiza ELISA en pacientes con riesgo de infección HIV vertical?
A
18 meses
25
Cual es el Tx profilactico en el RN con madre infectada sin tx?
Nevirapina mas Zidovudina
26
En cuanto tiempo y que fármaco debe recibir todo RN expuesto al HIV?
Primeras 6hrs de vida, Zidovudina hasta las 6 semanas de vida
27
Fármacos ARV para uso durante el embarazo?
Zidovudina mas lamivudina
28
La profilaxis contra HIV intraparto se realiza con?
Zidovudina
29
Cual es el riesgo de trasmisión vertical de HIV con carga viral <1000 si tx?
9.8%, <1% con Tx
30
Cuales son las indicaciones para realizar cesárea en pacientes con HIV?
Carga >1000, sin tx o monoterapia con Zidovudina
31
Cuando se recomienda esquema ARV con 3-4 fármacos?
Carga >100,000 o desconocida cerca del parto. Incluye Raltegravir, Zidovudina, Nevirapina
32
Combinación de Tx ARV en pacientes embarazadas?
ZDV/LMV más LPV/r
33
Fármaco ARV que causa defectos del tubo neural?
Efavirenz, usg 18-20sdg
34
Hallazgos clínicos que indican neumonía grave?
Ausencia ruidos respiratorios, matidez a la percusión,
35
Medicamento a administrar en infección por VSR, Parainfluenza?
Ribavirina
36
Agente etiologico común causante de neumonía viral en <18m y mayores?
<18m VSR, >18m rinovirus
37
Datos clínicos encontrados en pacientes con neumonía que sugieren etiologia bacteriana?
Inicio brusco, fiebre alta, taquipnea, infiltrado alveolar lobar
38
Como se confirma el dx candidiasis orofaringea?
Citología exfoliativa, inmunofluorescencia en infección crónica
39
Tx de candidiasis orofaringea leve?
Nistatina suspensión, moderada a grave fluconazol
40
Tx de candidiasis orofaringea refractaria?
Itraconazol, voriconazol, Anfotericina b
41
Datos clínicos de úlcera chancroide?
Única, dolorosa, linfadenopatía, supurativa
42
Datos clínicos de granuloma inguinal?
Adenopatía inguinal, pseudobubones. K. granulomatis
43
Tx de sífilis 1ria?
G benzatinica, Doxiciclina o ceftriaxona I.M si no tolera vo
44
Tx herpes simple genital?
Aciclovir, Valaciclovir
45
Tx de chancroide?
Azitromicina o ceftriaxona
46
Tx linfogranuloma venero?
Doxiciclina, Eritromicina o azitromicina. Agregar gentamicina si HIV positivo
47
Tx granulomas inguinal?
Azitromicina, Doxiciclina o ciprofloxacino
48
Datos clínicos de neurosifilis?
Convulsiones, meningismo, hemiparesia, cefalea
49
Datos clínicos encontrados en pacientes con infección por rubivirus?
Rubéola. Fiebre, cefalea, cotiza, conjuntivitis, adenopatía retroauricular. Incubación 12-23d, infeccioso 7d pre y post Exantema (inicia en cara, descendente, rosa/rojo claro, prurito, descama láminas finas, color Pardo)
50
Cuales son las complicaciones de rubéola?
Púrpura, encefalitis, neuritis, orquitis
51
Esquemas ARV recomendados en paciente pediátrico?
Efavirenz + lamivudina + Zidovudina
52
Algoritmo dx de RN hijo de madre con HIV?
PCR/CV al mes, positivo repetir (neg repetir a 1-2 y 3-6m) si negativo ELISA a los 18m, positivo repetir PCR, positivo Tx, negativo repetir ELISA, si positivo Western blot, positivo TX
53
La profilaxis contra jirovecii en pacientes con HIV se da cuando?
Linfocitos <200, TMP-SMZ. Gondii <100
54
Tx ARV para Tx de HIV en adultos?
Tenofovir + emtricitabina + Efavirenz
| Abacavir + lamivudina + dolutegravir
55
Datos clínicos encontrados en fiebre tifoidea?
Fiebre >39, cefalea, tos seca, malestar general, constipación o diarrea, roséola tifoídica, lengua saburral
56
Las reacciones febriles se conocen también como?
Prueba de aglutinación de Widal
57
Fármacos utilizados en el Tx de fiebre tifoidea?
Ampicilina*, amoxicilina*, TMP-SMZ*, ciprofloxacino*, cefixima, Cloranfenicol. Azitromicina en brotes epidémicos (*: erradicación)
58
Fármacos a utilizar en orificios de salida de catéter para prevenir infección?
Mupirocina o gentamicina tópicos
59
Agentes etiologicos comunes en peritonitis?
S. epidermidis, S. aureus. Gran positivos 80%
60
Como se define el dx de peritonitis?
Liquido turbio, >100 leucos, 50% PMN
61
Tx empírico de peritonitis?
Cefalosporina o vancomicina, fluconazol si hongos, en tb (rifampicina, isoniazida, piracinamida y ofloxacina o etambutol)
62
Contraindicacion de Ribavirina en Tx VHC?
Embarazo
63
Prueba a realizar en primera instancia en paciente con sospecha infección VHC?
Anti VHC mediante ELISA luego PCR
64
Cual es el Tx estándar de infección VHC crónica?
INF pegilado y ribavirina
65
Datos clínicos de fascitis necrotizante?
Áreas de anestesia, dolor, edema, eritema, gas en tejidos
66
Tx infección de tejidos blandos?
Nafcilina u oxacilina, cefazolina, clindamicina, Dicloxacilina, cefalexina, Doxiciclina, TMP-SMZ, vamcomicina, linezolid
67
Tx de infecciones necrozantes mixtas?
Ampicilina-sulbactam o pipe-tazo, si alergia clindamicina o metronidazol con aminoglucosido
68
La reanimación hídrico en fascitis necrotizante se realiza con?
30-60ml/kg
69
Tx de artritis séptico en >3m sin factores de riesgo?
Dicloxacilina más amikacina. Con factores Cefalosporina + vancomicina
70
Agente etiológico común en artritis séptica <3m?
S. agalactiae, E. coli, K. kingae. En mayores S. aureus
71
Datos clínicos encontrados en artritis séptica?
Distermia, irritabilidad, pseudoparálisis y dolor movilización de miembro afectado, hipertermia, claudicación, aumento volumen, limitación rotación interna
72
Primer estudio de imagen a realizar en sospecha de artritis séptica?
Rx, RM si evolución tórpida
73
Datos encontrados en usg en derrame articular?
Grosor >5mm cápsula sinovial, diferencia >2mm con cadera contralateral
74
Tx de artritis séptica en <2a?
Cefuroxima, Dicloxacilina más cefotaxima (<3m) o amoxiclav. Dexametasona antes de iniciar el antibiótico
75
Tx artritis séptica con sospecha de etiología SAMR?
Vancomicina con rifampicina
76
Cuando se debe considerar realizar artrotomia evacuadora en artritis séptica?
Tras 3 Artrocentesis
77
Región más afectada por actinomicosis?
Cervico-facial
78
Datos clínicos de actinomicosis?
Tos seca y luego purulenta, hemoptisis, disnea, dolor torácico, destrucción costillas, perdida peso, fiebre, sudoración nocturna,
79
La actinomicosis GI tiene predilección por que región?
Ileocecal
80
SyS actinomicosis ginecológica?
Uso prolongado DIU. Dispareunia, tumor, metrorragia, constipación
81
Estudio dx confirmatorio de elección en actinomicosis?
Histopatológico. Fenómeno Splendore-Hoeppli, granos de azufre
82
Tx de primera elección en actinomicosis?
Penicilina G, amoxicilina o Ampicilina. Si alergia Eritromicina/azitromicina, clindamicina o tetraciclina
83
Datos clínicos de estomatitis aftosa recurrente?
Úlceras dolorosas en mucosas, remisión variable, sensación quemadura 24-48hrs antes, centro necrótico. Mejor 5-10mm duración 7-14d, herpetiforme <5mm, mayor >10mm duración >14d
84
Analgésicos orales en estomatitis?
AAS, paracetamol
| Enjuagues con Clorhexidina, triclosan o timol
85
Cual es la triada de mononucleosis?
Fiebre, linfadenopatía, faringitis
86
Cuales son los 3 criterios de laboratorio en mononucleosis?
Linfocitosis, linfocitos atípicos, sexología positiva
87
Tx de mononucleosis?
Ibuprofeno o paracetamol, corticoesteroides en caso de complicaciones. Evitar deportes de contacto 1m
88
Manifestaciones de infección congénita por CMV?
Intestino hiperecogénico, ventriculomegalia, RCIU, Hidronefrosis, hidrops fetal, hepatomegalia, calcificaciones intracraneanas, atrofia cortical, grosor placentario aumentado, cataratas, opacidad corneal, hemorragia retina,
89
Tx infección por CMV en RN?
Ganciclovir si neutropenia grave <500 se suspende y se agrega estimulador de colonias. En prego Ig
90
Tx de candidiasis con neutropenia?
Caspofungina o Amfotericina b. Alternativas fluconazol también en no neutropenicos
91
Características de escarlatina?
S. pyogenes, meses fríos, signo de pastia, piel de gallina, triángulo filatov, manchas forcheimer, lengua fresa blanca/frambuesa
92
Características de staphylococcemia?
Prodromos: conjuntivitis y edema facial, descamación periorificial
93
Datos clínicos de eritema infeccioso?
PVB19, incubación 4-21d, signo bofetada, Exantema papular distal y simétrico en tronco/piernas
94
Datos clínicos de sarampión?
Koplik, tos, coriza, conjuntivitis, irritabilidad. Tx vitamina A. Vacunar contactos 72hrs post exposición
95
Datos clínicos de rubeola?
Exantema maculopapular rosado, adenomegalia retroauricular/cérvico-suboccipital, cefalocaudal, pruriginosas
96
Datos clínicos de Exantema súbito?
Fiebre alta que cede al aparecer el exantema
97
Datos clínicos de roséola?
Máculas eritematosas en forma de almendra y pápulas, manchas de Nagayama (uvula)
98
Prueba que confirma dx de mononucleosis?
Prueba Paul Bunnell
99
Características de púrpura fulminans?
Fiebre, mialgias, cefalea, dolor abdominal, Petequias. Dx con cultivo y gram.profilaxis con rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona
100
Características del Exantema en dengue?
Purpurico en tronco, "islas blancas en un mar rojo," prurito y afectación palmoplantar
101
El dx de dengue hemorragico se confirma con?
Fiebre >7d, plaquetas <100,000, hemorragia, extravasación plasmática, confirmación por serología
102
Características de Sx mano pie boca?
Coxsackie A16. Fiebre, anorexia, odinofagia, vesículas dorsal/lateral dedos, úlceras dolorosas en mucosas
103
Características de Sx piel escaldada?
Ampollas superficiales, eritrodermia, piel de lija dolorosa, lineas pastia, rugosidad de piel, "cara de hombre triste," edema facial, costras y fisuras periorales
104
Único rasgo clínico de sífilis congénita que no se previene con Tx adecuado?
Queratitis intersticial
105
Que constituye el Sx de Gianotti Crosti?
Exantema, linfadenopatía, hepatitis anicterica. Hipersensibilidad IV
106
Tx de elección en osteomielitis?
Dicloxacilina o cefalotina en >5a, cefuroxima en menores. Clindamicina en alergia
107
Agente causal más común de osteomielitis?
S. aureus
108
A partir de cuantos días se encuentran cambios Rx en osteomielitis?
7 días
109
Tx de meningitis criptococócica?
Inducción: anfotericina b más flucitosina
| Consolidación y supresiva: fluconazol
110
Criterios para establecer infección crónica por VHB?
HBsAG >6m, carga viral >20,000 (105 copias), AST/ALT persistentemente alta, biopsia positiva
111
Criterios para establecer estado de portador inactivo?
HBsAG >6m, HBeAg neg, anti HBe positivo, carga viral <2000, AST/ALT y biopsia normales
112
Criterios para establecer hepatitis b resuelta?
Anti HBc/anti HBs, HBsAg negativo, DNA indetectable
