Psiquiatria Flashcards
(33 cards)
Tx esquizofrenia resistente o con ideas suicidas?
Clozapina
Fármaco potenciador si falla Tx con clozapina?
Litio
Tx crisis esquizofrénica?
Pac cooperador: lorazepam/diazepam seguida de OLANZAPINA sin respuesta clorpromazina VO
Pac agresivo: midazolam IM, sin respuesta Haloperidol
ALT EKG tras aplicación Haloperidol?
Prolongación QT
Tx de primera línea en esquizofrenia?
Anti psicóticos atípicos. Considerar los típicos si hay aumento de peso o disfunción sexual
FdeR para presentar Alzheimer?
> 65a, depresión, sedentarismo, HAS, obesidad, tabaquismo, familiar de 1er grado afectado
Escalas de tamizaje para enfermedad de alzheimer?
Mini mental, Montreal cognitive
Tx farmacológico de Alzheimer?
Leve-moderada: inh Ach
Mod-grave: +/- memantina
Anti depresivos a utilizar en pacientes con demencia y depresión?
Sertralina y citalopram, no usar triciclicos
Cuales son los criterios NINCDS-ADRDA para dx de enfermedad de Alzheimer?
- Examen monumental de Folstein o escala Blessed positivos con test neuropsicológicos
- Demencia 2 o más áreas cognitivas
- Progresión
- Sin alteración conciencia
- 40-90a, más después 65
- Sin alteraciones sistémicas
Como se realiza el dx definitivo de enfermedad de Alzheimer?
Histopatológico
Que valora la escala de Yesavage?
Depresión geriátrica
FdeR de demencia vascular?
> 65a, masculino, obesidad, HAS, DM, dislipidemia, tabaco, FA, ateroesclerosis, depresión, EVC previo
Cuales son los criterios NINDS-AIREN o VASCOG que confirman dx de demencia vascular?
Demencia, TAC/RM positiva (lesión en territorio de vasos grandes, infartos localizados, lacunares, multi-infartos, lesión sustancia blanca periventriculares) y temporalidad
Para que sirve la escala de Hachinski?
Dxd entre vascular (>7pts) y Alzheimer’s (<4pts), entre 5-6 sugiere co-existencia
FdeR para delirium?
Historia previa, polifarmacia, co-morbilidad, movilidad limitada, ale sueño
Tipos de delirium que existen?
Hiperactivo, hipoactivo, mixto
Tx farmacológico de delirium?
Haloperidol, alternativas son olanzapina/quetiapina/risperidona. Si incubación dexmedetomidina
Como se hace Dx de delirium?
Criterios CAM o DSM
SyS de mania/hipomania?
Hiperactividad, grandiosidad, irritabilidad, verborrea, fuga de ideas, distractibilidad, disminución sueño, creencias no realistas, gastos excesivos
Tx de episodio agudo de mania?
Antipsicotico o valproato, litio para control conductas peligrosas, BDZ si es prioridad sedar
Tx de depresión con fármaco anti maníaco?
Litio, valproato, lamotrigina
Fármaco que se usa como alternativa a litio en pacientes con enfermedad bipolar?
Carbamazepina
Tx de autismo?
Risperidona es primera elección, Fluoxetina
