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Oftalmología Flashcards

(95 cards)

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1
Q

Cuales son algunas manifestaciones tempranas de retinopatía diabética?

A

Hemorragias intrarretinianas y microaneurismas

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2
Q

En que consiste la fase proliferativa de la retinopatia diabética?

A

Cierre de arteriolas y venulas, neovasos y desprendimiento traccional

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3
Q

Cuales son las formas de retinopatia diabética que amenazan la visión?

A

Edema macular y la proliferativa

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4
Q

Grados de retinopatía diabética según la escala internacional de severidad?

A

Leve presenta 1 microaneurisma, moderada hemorragias y exudados, proliferativa severa exudado en 2/7 campos, la grave en 4/7 campos, la proliferativa temprana neovasos y la de alto riesgo neovasos en disco óptico

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5
Q

Datos encontrados en edema macular diabético?

A

Engrosamiento retiniano o exudado en polo posterior

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6
Q

Estudio que determina la presencia de edema macular diabético?

A

Tomografía de coherencia óptica

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7
Q

Datos clínicos de neuritis óptica?

A

Perdida visión unilateral, dolorosa, alteración en percepción de colores, defecto pupilar aferente y sensibilidad a la luz

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8
Q

Medicamentos asociados a neuritis óptica?

A

Cloranfenicol, etambutol, isoniazida, estreptomicina

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9
Q

Tx según la GPC de neuritis óptica?

A

Metilprednisolona por 3 días, prednisona por 11 días y omeprazol

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10
Q

Cuales son algunos efectos adversos del tratamiento de neuritis óptica?

A

Catarata subcapsular posterior, glaucoma, coma hiperosmolar, catabolismo muscular

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11
Q

Resonancia magnética con lesiones desmielinizantes, bandas oligoclonales, potenciales visuales y auditivos alterados?

A

Esclerosis múltiple

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12
Q

Clasificación de la hemorragia vítrea?

A

Intravitrea y retrovitrea o subhialoidea

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13
Q

Datos clínicos de hemorragia vítrea?

A

Disminución visual unilateral súbita, no dolorosa, precedido por fotopsias y miodesopsias

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14
Q

Cuando se utiliza usg en el diagnóstico de hemorragia vítrea?

A

Cuando es densa, ayuda a valorar indicación vitrectomia. TAC o Rx si sospecha cuerpo extraño

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15
Q

Tx hemorragia vítrea?

A

Reposo, cabeza elevada 4 semanas, usg de control cada 4 Sem si necesario

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16
Q

Cuales son indicaciones ea de vitrectomía temprana?

A

Diabetes tipo 1, en la 2 si hay desprendimiento parcial, proliferación, duración mayor 3 meses

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17
Q

Datos clínicos de endoftalmitis postqx?

A

Disminución agudeza visual, células en cámara anterior o posterior, hipopión, signos de inflamación 6 semanas tras Cx

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18
Q

La profilaxis de endoftalmitis postqx se realiza con?

A

Yodo povidona 10%

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19
Q

Tx según la GPC de endoftalmitis postqx?

A

Vancomicina y ceftazidima si alergia amikacina intravítreo. Realizar paracentesis cámara anterior 0.2ml antes de poner el medicamento

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20
Q

Medicamentos no recomendados como Tx endoftalmitis postqx?

A

TMP-SMZ y bacitrina

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21
Q

Cual es la definición de catarata?

A

Opacidad parcial o total del cristalino

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22
Q

Cuando esta justificada la Cx como Tx de cataratas?

A

Dificultad tareas cotidianas, movilidad reducida, incapaz de trabajar, visión 20/200

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23
Q

Datos clínicos de conjuntivitis?

A

Lagrimeo, hiperemia, prurito, dolor, fotofobia, visión borrosa y sensación de cuerpo extraño

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24
Q

Fármaco de elección en conjuntivitis alérgica grave?

A

Prednisolona. Ciclosporina es adyuvante en atópica

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25
Tx conjuntivitis según la GPC?
Cloranfenicol, neomicina, Prednisolona, hipromelosa, loratadina, ciclosporina
26
SyS glaucoma?
Visión borrosa, halos, dolor, cefalea, ojo rojo
27
Umbral acceptable para dx de glaucoma con campimetría?
Central 30-2 y 24-2
28
Defectos del campo visual encontrados en glaucoma?
Escotoma de Bjërrum, escalones nasales, escatima paracentral profundo, exclusión de la mancha ciega
29
Medicamentos utilizados en el Tx de glaucoma?
Antagonistas beta-alfa adrenérgicos, inhibidores de anhidrasa carbónica, mióticos
30
Cual es el Tx inicial en glaucoma ángulo cerrado?
Gonioscopía dinámica
31
Cual es el Tx farmacológico de primera elección en glaucoma ángulo cerrado?
Acetazolamida, dorzolamida o timolol
32
Cuando se utiliza Tx adjunto en glaucoma de ángulo cerrado?
Presión >50, manitol
33
Cuando se debe iniciar Tx con pilocarpina en cierre angular secundario?
Presión <40
34
En Tx qx definitivo de debe llevar a cabo en cuanto tiempo en pacientes con ataque agudo glaucoma?
24-48hrs del inicio del ataque agudo
35
Cuando esta indicada la iridotomía en glaucoma de ángulo cerrado?
Cuando es primario, iría plateu. Administrar corticoesteroides en el postqx
36
Fármacos asociados con el cierre angular?
Epinefrina, anfetaminas, acetilcolina, Agripina, clotrimazol, imipramina, Ranitidin
37
Tx inicial de glaucoma ángulo abierto de primera línea?
Análogo prostaglandina o Bb
38
Indicaciones de trabeculectomía?
Fallo terapéutico, etapas avanzadas
39
Clasificación de HODAPP?
Leve: desviación <6 moderada: 6-12 Severa: >12
40
Dato característico encontrado en desprendimiento de retina seroso?
Fluido movedizo que causa variación en la localización de la lesión
41
Tx de desprendimiento de retina seroso?
Prednisona. Monitorizar colesterol y triglicéridos, administrar calcio y vitamina D
42
Como se realiza la reducción de prednisone en desprendimiento de retina seroso?
Si se usa >40mg disminuir 10 cada 1-2 semanas, 20-40mg disminuir 5 , <20 2.5
43
Tx no farmacológico de desprendimiento de retina seroso?
Láser, fotodinámica y vetrectomia
44
Inmunomoduladores utilizados en desprendimiento de retina seroso?
Azatioprina, micofenolato de mofetil, mtx
45
Hasta que edad se debe explorar en busca del reflejo rojo?
6 meses
46
Cuales son las 2 variedades de degeneración macular?
No vascular o atrófica y neovascular o húmeda
47
Características de la degeneración macular atrófica?
Drusas, cambios en la melanina retina y atrofia
48
Características de la degeneración macular húmeda o neovascular?
Escatima central, hemorragia, atrofia subfoveal
49
Cuando se realiza fotocoagulación en degeneración macular?
Cuando hay membrana neovascular extrafoveal severa
50
SyS tracoma?
Triquiasis, opacidad corneal, ceguera, inflamación conjuntiva tarsal superior, fotofobia, dolor, ardor, sensación cuerpo extraño
51
Cuando se realiza Tx masivo con azitromicina a la comunidad?
>10% niños 1-9 años con tragona activo. En caso de alergia tetraciclina
52
Para realizar dx de tracoma folicular se debe encontrar?
>5 folículos con tamaño >5mm
53
SyS de pterigion?
Línea de stoker, islas de fucha, proliferación fibrosa en conjuntiva
54
Tx farmacológico de pterigion?
Hipromelosa, sulfato de Prednisolona, Cixlosporina A, nafazolina
55
Cuando se realiza Tx qx en pterigion?
Astigmatismo, ectopia de curúncula y perdida de pliegue semilunar
56
Tx qx de pterigión
Resección y autoinjerto, resección y mitomicina. Postqx Cloranfenicol y Prednisolona 7 días
57
Que es el orzuelo?
Inflamación aguda del párpado, absceso, hiperemia, dolor localizado
58
Que es el chalazión?
Nódulo subcutaneous no doloroso, granulomas conjuntival, recurrente
59
Tx farmacológico de orzuelo?
Cloranfenicol, bacitrina o eritoromicina
60
Tx farmacológico de chalazión?
Incisión en >6mm, en <6mm acetato de triamcinolona
61
Cuando se realiza ablación periférica en retinopatia del prematuro?
Afectación de zonas I o II con enfermedad plus
62
Clasificación de la enfermedad retinopatia del prematuro?
1. Línea blanca separa retina vascular de la avascular, shunts AV 2. Fuera del plano de la retina 3. Neovasos 4a. Desprendimiento retina con mácula parcialmente 4b. Mácula completamente libre
63
SyS de queratocono?
Estrías Vogt, anillo de Fleischer, signo de Rizzuti
64
Por que es importante conocer el peso corporal ideal en toxicidad por hidroxicloroquina?
Se liga solo a músculo. Signo de Ojo de buey indica daño tardío y perdida de epitelio pigmentado retiniano
65
SyS queratopatía bullosa?
Disminución visual, dolor, halos, deslumbramiento con mayor intensidad en la mañana, pannus
66
Tx queratopatia bullosa?
Antiinflamatorios, hipotensores, hiperosmóticos
67
Que medicamento se debe administrar en contusión retiniana?
Esteroides orales para disminuir la formación es cicatrices
68
Confirmación diagnostica de abrasión corneal?
Tinción con fluoresceína
69
Tx abrasiones corneales?
Cloranfenicol, diclofenaco en <10mm. En >10mm adhesivo tisular, en menores lente de contacto
70
SyS glaucoma congénito?
Edema corneal, Lineas de Haab
71
Tx primera línea en glaucoma congénito?
Goniotomía si las estructuras del ángulo son visibles, si no trabeculotomía
72
Medicamento contraindicado en el Tx de glaucoma congénito en <40lbs?
Brimonidina
73
SyS desprendimiento de retina?
Disminución visual, no dolorosa y rápida
74
Tx qx en desprendimiento de retina si?
No incluye área macular, con inclusión pero evolución <10 días
75
Pruebas Dx en Su de ojo seco?
Leve: ruptura de película lagrimal | Moderado o severo: tiempo de ruptura, rincón o prueba de Schirmer
76
Tx Sx ojo seco?
Leve: lágrimas artificiales Moderada: gel, ungüentos, ciclosporina, esteroides tópicos Moderada-severa: tetraciclina orales Severa: acetilcisteína, antiinflamatorios sistémicos
77
SyS de estenosis vía lagrimal?
Epifora, inflamación, dolor, edema, descarga mucopurulenta
78
Porcentaje de afectados con estenosis congénita vía lagrimal que resuelve espontáneamente a los 3 meses de edad?
80
79
A que edad se debe realizar sondeo como Tx de estenosis vía lagrimal?
6 meses
80
Antibióticos utilizados en estenosis congénita lagrimal si hay infección agregada?
Sulfacetamida, Cloranfenicol, tobramicina y quinolonas
81
Grados de la escala de Munk en estenosis congénita de la vía lagrimal?
0. Ausencia epifora 1. Ocasional 2. Secado 2-4 veces al día 3. 5-10 veces al día 4. >10 veces al día
82
Definición esclerisis?
Inflamación de la esclera, ojo rojo, lagrimeo, fotofobia, disminución visual, color azulado esclera, inyección vascular
83
Tx escleritis en el 1er nivel?
Esteroides tópicos más indometacina y naproxeno
84
Dxd entre oclusión vena central de la retina y oclusión de rama venosa?
En la central se afectan los 4 cuadrantes, en la de rama 1. Defecto pupilas aferente
85
Dxd forma isquemia y no isquemia en oclusión vena central retiniana?
Angiografía con fluoresceína
86
Por que esta contraindicado la triamcinolona en Tx segmento anterior en oclusión vena retiniana?
Exacerbado glaucoma
87
Tx estándar en oclusión de rama de vena retina con edema macular?
Fotocoagulación en rejilla
88
Condición cutánea más frecuentemente asociada con Blefaritis?
Rosácea
89
Patógeno más frecuente en conjuntivitis bacteriana aguda?
S. aureus, S. pneumonie en niños, H. influenzae en <5 años
90
Cual es el esquema empírico en úlceras corneales?
Vancomicina y tobramicina
91
Tx farmacológico de celulitis preseptal?
Amoxicilina clavulanato
92
Origen del retinoblastoma?
Neuroectodermo
93
SyS de retinoblastoma?
Leucocoria, opacidad corneal, hifema, ojo rojo, dolor, blefaroptosis
94
Tx retinoblastoma?
Eunucleación en unilaterales, los bilaterales deben recibir 2 ciclos de quimioterapia neoadyuvante
95
Fármacos utilizados en quimiorreducción en retinoblastoma?
Carboplatino, vincristina y etopósido

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