INFECTOLOGÍA Flashcards
(341 cards)
1
Q
Gérmenes más asociados con abscesos perirrenales
A
Escherichia coli, Proteus, Klebsiella. Mas común es E. coli
2
Q
Estudio de imagen más específico para absceso perirrenal
A
TAC
3
Q
Tratamiento de absceso perirrenal
A
Abscesos <5cm se tratan con antibioticoterapia
Abscesos >5 cm se trata con drenaje (catéter permanecer al menos una semana)
4
Q
Antibióticos de elección para absceso perirrenal
A
Cefalosporinas 3a y 4a gen, carbapenemicos, piperacilina-tazobactam, aztreonam
5
Q
Forma de diseminación más frecuente de asbceso esplénico
A
Hematógena
6
Q
Complicación más común de absceso esplénico
A
Fístula
7
Q
Estudio para diagnóstico certero de absceso cerebral
A
Aspiración y cultivo
8
Q
Tratamiento antibiótico para absceso cerebral
A
Antibióticoterapia para flora mixta bacteriana (Penicilina, ampicilina, cefuroxima, cloranfenicol, TMP/SMZ, linezolid, pipera-tazobactam)
9
Q
Indicaciones para tratamiento qx d absceso cerebral
A
Aspiración de cavidad, para disminuir PIC
Toma de biopsia para determinar patógeno
Aplicación local de antbx
10
Q
Microorganismo más asociado a absceso cerebral
A
S. aureus
11
Q
Vía de diseminación más común del absceso cerebral
A
Por contigüidad
12
Q
Microorganismo asociado a absceso cerebral en colcoación de implantes cocleares
A
S. pneumoniae
13
Q
Prueba diagnóstica para encefalitis viral
A
PCR de LCR
14
Q
Estudio de imagen de elección para enc
efalitis viral
A
RM
15
Q
Agente etiológico más común de encefalitis viral
A
HSV 1
16
Q
Tratamiento antibiótico de elección en N. meningitidis
A
Ceftriaxona
17
Q
Esquema de profilaxis recomendado en contactos familiares de meningitis por N. meningitidis
A
Rifampicina
18
Q
Tratamiento de elección en meningitidis por meningococo alérgico a beta lactámicos
A
Cloranfenicol
19
Q
Complicación asociada a N. meningitidis por Neisseria
A
CID
20
Q
Patógeno que causa neumocistosis
A
Pneumocystis jirovencii
21
Q
Clínica de neumocistosis
A
Taquipnea, taquicardia, tos seca y disnea con fiebre o sin ésta de 1 a 2 semanas de evolución
22
Q
Técnica más sensible y específica para diagnóstico de neumocistosis
A
PCR
23
Q
Características de Pneumocystiss jirovencii
A
Hongo ubicuo, unicelular, extracellar, presencia de colesterol en la membrana celular en vez de ergosterol (esto explcia sus resistencia a anfotericina B y a los azólicos)
24
Q
Esquema antibiótico primario para tratamiento de Pneumocystis
A
TMP-SMX
25
Prueba diagnóstica de elección de mononucleosis
Detección de anticuerpos heterófilos
26
Complicación de mononucleosis infecciosa
Ruptura esplénica
27
Forma grave de leptosporiosis, que presenta ictericia, azotemia, anemia, fiebre continua.
Síndrome de Weil
28
Mecanismo de transmisión de síndrome de leptosporiosis
ZOONOSIS. Contacto directo con la orina o tejido infectado de animales
29
Estudio de laboratorio que confirma el diagnóstico de Leptosporiosis
Frotis en china y hemocultivo
30
Tratamiento de elección de leptosporiosis
Penicilina G en casos graves, en casos menos graves doxicilcina 100 mg, ampicilina 500-750 o amoxicilina 500 mg
31
Clínica de histoplasmosis diseminada
En Formas diseminadas las levaduras liberadas por macrófagos invaden MO, hígado, bazo y ganglios, con úlceras y tubérculos. Nódulos y ulceraciones en mucosa oral y neumonitis, hepatoesplenomegalia, linfadenopatías, insuf suprarrenal.
32
Método diagnóstico de histoplasmosis
Estudio histopatológico. (levaduras pueden verse en Wright o Giemsa)
33
Tratamiento de elección en histoplasmosis
Anfotericina B en forma diseminada grave, en px con SIDA o enf diseminada leve se puede cambiar a itraconazol
34
Fármaco útil para prevenir recaídas en histoplasmosis
Itraconazol
35
Manifestaciones clínicas de endocarditis bacteriana
Daño arterial o valvular. Soplo de reflujo cambiante. Disnea, artralgias, artritis, diarrea y conjuntiva, hemorragias subungueales, nódulos de Osler (lesiones violáceas elevadas y dolorosas de los dedos de manos o pies) lesiones de Janeway (eritematosas e indoloras e n las palmas de las manos o plantas), manchas de Roth
36
Tratamiento empírico de elección en endocarditis infecciosa
Ampicilina / gentamicina
37
Qué se observa en el examen microbiológico de heces en Amebiasis
Trofozoitos vivos
38
Diferencias de disenteria amebiana con shigelosis, salmonelosis, esquistosomiasis, colitis ulcerosa
En la disenteria amebiana las heces son menos frecuente y menos acuosas que disenteria bacilar, conitnenen abundante moco y manchas de sangre. No contienn grandes cantidades de glóbulos blancos
39
Lesiones en mucosa en forma de matraz son características de:
Amebiasis
40
Tratamiento farmacológico de elección en amebiasis intra y extraintestinal
Metronidazol
41
Tratamiento de enterobious vermicularis
Mebendazol
42
Dónde se convierten huevos infectados a larvas en ascaris lumbricoides
En ID
43
Tratamiento farmacológico de elección en ascaris lumbricoides
Albendazol, mebendazol o ivermectina
44
Patógeno causal de anquilostomiasis
Ancylostoma duodenale
45
Clínica del sindrome de Loeffler
Migración de larvas por los pulmones ocasiona: tos, sibilancias, eosinofilia, hemoptisis.
46
Forma de adquisición de la enfermedad de Anquilostomiasis
Contacto a través d ela piel cuando se camina en el suelo infestado descalza, llegan a los pulmones por diseminación hematógena
47
Fármaco de elección para A. duodenale y N. americanus
Albendazol o mebendazol, pamoato de pirantel
48
Nemátodo en forma de limón
Trichuris trichuria
49
Complicaciones de las infecciones graves de trichuris trichuria
Prolapso rectal , pérdida de peso, anemia
50
Tratamiento de elección en trichuris. trchuria
Mebendazol, abendazol
51
Examen de elección en infección por estronglioides
Examen microscópico repetido de heces
52
Forma infectante de Stronglyoides
Larva firaliforme
53
Tratamiento de elección de estronglioides
Ivermectina
54
Patología la cual en su diagnóstico se muestra detección de ooquisites característicos en las heces o muestra de biopsia intestinal
Isospora belli
55
Fase infectante de Isospora belli
Esporozoitos
56
Complicación asociada a difteria
Miocarditis y neuropatía
57
Datos clínicos característicos de Difteria
Cuello de toro
58
Estandar de oro diagnóstico de Difteria
Agar telurita o loeffler
59
Fisiopatología de Difteria
La enfermedad se desarrolla por producción de endotoxina la cual Inhibe el factor de elongación 2, disminuye sintesis de proteinas.
60
Primer prueba a realizar en dx de VIH
ELISA
61
Si ELISA es positiva en sospecha de VIH qué otra prueba se debe realizar
WESTERN BLOT
62
Indicaciones para inicio profilaxis de P. jirovencii
Linfocitos CD4 <200 cel / mm3
Linfocitos CD4 <14%
Historia de candidiasis orofaríngea
Historia de enf definitorias
63
Tx de profilaxis contra P, jirovencci
Tmp-SMZ 800/160 mg
**Si reciben Sulfadiazina-pirimetamina como profilaxis o tx de Toxoplasmoisis ya no requieren tx adicional con TMP-SMZ
64
Indicacion para iniciar profilaxis contra toxoplasmosis gondii
Linfocitos CD4 <100 cel/mm3 y anticuerpos IGg (+) ANTITOXOPLASMA
En seroconvrsión
**Suspender cuando CD4 sea >200 cel/mm3 al menos 3 meses en respuesta al tx
65
Profilaxis contra toxoplasma gondii
TMP-SMZ
66
Esquema antiretrovirales de inicio en tx de VIH
Tenofivir/emcitrabina + efavirenz
Abacavir/ Lamivudina + dolutegravir
Tenofivir/ emcitrabina+ dolutegravir
67
Con qué otros nombres se conoce a la brucelosis
Fiebre ondulante, fiebre mediterránea, fiebre de Malta o Crimea o enfermedad de Bang
68
Prueba diagnóstica inicial de brucelosis
Rosa de bengala
69
Prueba diagnóstica confirmatorias de brucelosis
Confirmar con pruebas de aglutinación estándar SAT y 2-mercaptoetanol con títulos positivos >1:80 y >1:20
70
Estándar de oro de brucelosis
MIELOCULTIVO
71
Método de cultivo de elección para brucelosis
Castañeda
72
Válvula cardiaca más afectada en brucelosis
Válvula aórtica
73
Complicaciones periféricas de brucelosis
SACROILITIS, espondilitis, afectación SNC, epipidimo-orquitis, endocarditis
74
Tx de brucelosis
```
ESQUEMA A- Primera elección
Tetraciclina con estreptomicina
ESQUEMA B- niños, gestantes, ancianos-
Rifampicina + TMP-SMZ
ESQUEMA C- (en caso resistente o evolución prolongada
Doxiciclina + Rifampicina
```
75
Fármaco de elección en enterobius vermicularis
Mebendazol o alternativas: albendazol o pamoato de pirantel
76
Parásito que es un gusano de 20-35 cm cuyo huevo ingerido libera larva que atraviesa la pared duodenal y entra al torrente, después son expulsadas y deglutidas para volver al ID
Ascaris lumbricoides
77
Parásito con cuerpo plano y aspecto de cinta
Taenia solium
78
Parásito cuyas larvas emigran al cciego para penetrar la mucosa y madurar, hembras comienzan a poner 3000 a 10000 huevos cada día y sus huevos en forma de barril se eliminan en las heces
Trichuris trichiuria
79
Parásito cuya larva filariforme inicia la infestación a penetrar la piel intacta para alcanzar el torrente y ser transportada a pulmones, expulsada por la tos
Necator americanus
80
Complicación característica de trichuris trichuria
Prolapso rectal
81
Conocido como tricocéfalo o gusano látigo
TRICHURIS TRICHURIA
82
Complicación más frec de la infestación por ascaris lumbricoides
Neumonitis
83
Fármaco de elección en ascaris lumbricoides
Albendazol (primera línea)
| Mebendazol o ivermectina
84
Tx elección en ancylostoma duodenale
Albendazol
85
Tx elección para Stronglyoides stercolaris
Ivermectina
86
Fármaco de elección en infestación intestinal por taenia solium
Praziquantel
87
Céstodo que tiene cuerpo plano y aspecto de cinta con cabeza (escólice) dotada de estructuras succionadas musculares y una corona d eganchos para su fijación
Taenia solium
88
Parásito ocular más común
Cisticercosis
89
Criterios diagnósticos para cisticercosis
ABSOLUTOS-
Observación directa por microscopia
Observación de parásitos por fundoscopia ocular
Quiste con escólex
PRINCIPALES
Neuroimagen de neurocisticersosis
Inmunotransferencia o ELISA
Calcificaciones "cigarro puro" en radiografía
SECUNDARIOS
Nódulos subcutáneos sugestivos
calcificaciones puntiformes en la radiografía
90
Tx en neurocisticercosis con quistes viables
Albendazol o praziquantel con un corticoide
91
dX DE pitiriasis versicolor
Emiten fluorescencia de color amarillo al ser expuestos a la lámpara de Wood
92
Tx de elección en pitiriasis versicolor
Ketokonazol tópicoo ante falla de ese tratamiento usar tx sistémico: itraconazol, fluconzaol o ketokonazol
93
Tx en tiña del pie
Terbinafina tópica
94
Mitsuda positivo se encuentra en lepra...
Lepra tuberculoide
95
Cómo se llama el foco de osteomielitis estafilocócica localizado en las metáfisis de huesos largos
Absceso de Brodie
96
Agente causal más común enendocarditi protésica temprana
Staphylococcus epidermidis
97
Criterios diagnósticos que por si solos pueden indicar dx de fiebre reumática
Carditis indolentee y corea
98
Periodo de incubación de enfermedad meningocócica
1 a 14 días
99
Estándar de oro dx para infecciones por streptococcus agalactiae
Caldo LIM con ácido naldíxico
100
Cómo se observa streptococcus agalactiae en tinción de gram
Cocos gram positivos en cadenas cortas
101
Causa más frec de meningitis bacteriana en pacientes con linfomas, receptores de transplantes y tratados con cortiocides
L, monocytogenes
102
Tx elección en listeriosis
Ampicilina
103
En tuberculosis primaria nombre de la cicatriz parenquimatosa calcificada, pequeña que se encuentra en campos mesopulmonarres y ganglios hiliares drenantes
Complejo de ranke
104
En tuberculosis primaria nombre de lesiones detenidas en ápices
Focos de simon
105
Tamaño de reactividad al PPD en la población general para considerarse positiva
>= a 10 mm
106
Quiénes son los individuos con alto riesgo para criptococcosis
Cáncer hematológico, receptroers de transplante de órganos, tx glucocorticoides, infección avanzada por VIH, recuento de CD4 <100/ul
107
A partir de qué conteos de linfocitos TCD4 existe más riesgo alto de presentar infección por criptococcos neoformans y está indicada la profilaxis
<100 /ul
Ante <200/ul hay más riesgo de meningoencefalitis crónica
108
LCR en meningitis criptococócica
Pleocitosis a expensas de mononulceares e hiperproteinorraquia
109
Tinción máas útil para dx de criptococosis
Tinción con tinta china es la más útil. Tmbn se puede usar tinción plata metanamina de Grocott
110
Tx elección en meningitis por criptococosis
Anfotericina B más flucitosina por dos semanas, seguido de fluconazol por 10 semanas y más tarde tx de mantenimiento por un año con fluconazol
111
factor pronóstico de criptococosis
Extensión y duración de la def inmunitaria que predispone a desarrollar la enfermedad
112
Agente causal más común de sepsis intraabdominal secundaria a apendicitis complicada
Bacteroides fragilis- bacilo gram negativo anaerobio
TX: con imipenem -metronidazol
113
Vacuna compuesta de polisacáridos capsulares
Antineumocócica conjugada
114
En qué situaciones está indicada vacuna antineumocócica conjugada de 23 serotipos
Mayores 65 años o niños mayores 2 con enfermedad crónica y riesgo infecicón neumocócica, inmunodeficiencias, Fístulas LCR, sx nefrótico
115
Escalas para estratificar riesgo de NAC
PSI o curb 65
116
Tx indicado en px con puntaje curb 65 de 2 puntos
Intrahospitalario con ceftriaxona + claritromicina
(Quinolona o cefalosporina tercera gene o
Amoxi/clva + macrólido)
117
Tx indicado en px con puntaje curb 65 severa (3-4)
Si está en UCI:
Beta lactamico + macrólido IV o
Beta lactámico + quinolona IV
118
Tx indicado en px con puntaje curb 65 LEVE
Amocicilina (alternativas: macrólido o tetraciclina)
119
Causa más frec de meningitis bacteriana en pacientes con linfomas
L. monocytogenes (bacilo gram positivo pequeño, no ramificado y anaerobio facultativo, movilidad por viraje, intracelular facultativo)
120
Principal vía de transmisión de l. monocytogenes
Alimentos contaminados, más frec en infecciones en meses cálidos
121
Fármaco tx contra L. monocytogenes
Ampicilina o amoxicilina
122
Vías de contaminación de L. monocytogenes
Alimentos contaminados, vegetales crudos (repollo), mantequilla, pescado ahumado, embutidos de cerdo, transplacentaria
123
Forma inusual de encefalitis que involucra al tallo encefálico y afecta a adultos sanos., cuadro bifásico con pródomo seguido de deficiencias asimétricas de nervios craneales
Rombencefalitis listeriósica
124
Agente etiológico de infección de rombencefalitis
L.monocytogenes
125
Fármaco que se emplea en profilaxis contra listeria monocytogenes
TMP. SMX
126
cOCOS GRAM NEGATIVOS CON ASPECTO GRANO DE CAFÉ
Gonorrea
127
Medio de cultivo y estudio de lab para neisseria gonorrhae
Thayer Martin y PCR
128
Tx elección en neisseria gonorrae
Ceftriaxona
129
Qué se debe indicar como parte dle manejo complementario en neisseria gonorrae
Administrar azitromicina por pble co-infecicón por chlamydia
130
Caracterísitcas micro de neisseria
Aerobio obligado, gram negativo, inmovil, no esporulador
131
Principal proteína de superfucie de Neisseria que permite la entrada de nutrientes y salida de desechos celulares
PorB
132
Periodo de incubación de Neisseria
2-5 días
133
Perihepatitis que se manifiesta como adherencias fibrosas " en cuerda de violín" entre cápsula hepática y la cúpula diafragmática
Sx de Fitz Hugh curtis
134
Patógenos asociados a Sx de Fitz Hugh curtis
Chlamdia trachomatis y neisseria gonorrhoae
135
Tx elección para faringitis gonocóccica
Ceftriaxona + azitromicina
136
Ocurre por una diseminación hematógena de infección en tracto urinario hacia piel o articulaciones, exantema pustulas con base eritematosa en extremidades (respeta cabeza y tronco)
Gonococcemia
137
Esquemas en neisseria
Ceftriaxona + Azitromicina
Cefixima + Azitromicina
Espectinomicina + Azitromicina
Cefotaxima + Azitromicina
138
Mejor estrategia para control de neisseria meningitidis a largo plazo
Vacunación
139
Fármaco empleado en quimioprofilaxis contra neisseria meningitidis
Azitromicina
140
En que casos no se recomienda quimiorpfilaxis para neisseria
Embarazo y mujeres con uso de anticoceptivos orales
141
En qué consiste el sx de waterhouse friederichsen
CID devastadora con choque y destrucción bilateral de gándulas suprarrenales
142
Tx en neisseria meningitidis
Ceftriaxona o cefotaxima
O Alternativo: meropenem o cloranfenicol o en alergias: vaconmicina o cloranfenicol
**Se recomienda administrar Dexametasona antes o de manera conjunta con tx
143
Caracterísitcas micro de neisseria meningitidis
Resistente a la desecación, diplococo gram negativo inmóvil no esporulador, positivo a oxidasa y catalasa
144
Individuos con riesgo 6000 veces de adquirir infeccion por neisseria menigitidis
Def en sistema complemento
145
Medio de cultivo elecci´pn de e. coli
agar mcconkey con sorbitol
146
Antbx de primera elección en casos justificados
Azitromicina
147
tx en gastroenteritis por campylobacter jejuni en caso de estar justificado
Azitromicina
148
Característica micro de salmonella
Resistente a acidez gástrica
149
Localización de salmonella en portadores crónicos
Vesícula biliar
150
Antibióticos de primera elección para erradicación de estado de portador de salmonella
Cirpofloxacino
151
Factor de riesgo para presentar salmonella
Hipoclorhidria, aves o huevos mal cocinados
152
ESTÁNDAR DE ORO PARA SALMONELLA TYPHI
mielocultivo
OTROS MÉTODOS:
pruebas rápidas antígenos
Hemocultivo
Aglutinación de Widal
153
Agente etiológico de osteomielitis en pacientes con anemia de cél falciformes
Salmonella typhi
154
Caracterísitcas micro de salmonella
Bacilos gram negativos anaerobios facultativos no esporulados, sensibles a desecación
155
Principal especie de salmonella asociada a bacteremia con infección metastásica en pacientes con VIH
Dublin
156
Tx elección para erradicación de portador de salmonella en embarazo
Amoxicilina
157
Principal especie salmonella asociada a enterocolitis
Typhumurium
158
Infestación que es un factor de riesgo para estado portador crónico por salmonella typhi
Schistosoma Haematobium
159
Especie más frec de brucelosis
B. melitensis (cocobacilo gram negativo, intracelular)
160
Cuadro clínico de brucelosis
Fiebre, artralgias, adenopatías y hepatoesplenomegalia
161
Complicaciones de brucelosis
Artritis periférica, sacroilitis, espondilitis, afectación SNC, epididimo- orquitis y endocarditis
162
Estándar de oro de brucelosis
Mielocultivo
163
Estudios que confirman dx de brucelosis
SAT (Aglutinación estándar)- >1:80
| 2- mercaptoetanol (2-ME) >1:20
164
Tx primera elección para brucelosis en adultos
Tetraciclina con estreptomicina por 21 dias
165
Tx primera elección para brucelosis en niños, gestantes, ancianos
Rifampicina con TMP-SMZ por 21 dias
166
Tx para brucelosis en casos resistentes o evolución prolongada
Doxiciclina + rifampicina por 6 semanas
167
Por qué celulas es mediada la respuesta inmune para eliminación de brucelosis
Linfocitos th1
168
Medio de cultivo de elección para aislamiento de brucella spp
Agar botella Ruiz castañeda, bifásicos estándar, Bordet Gengou
169
Tropismo de brucella por el sistema...
Sistema reticuloendotelial
170
En qué semana en la infecicón de brucella aparece la elevación de IgM
Primer semana e IgG se eleva luego de la segunda semana
171
Prueba positiva en infección inicial por brucella
SAT- aglutinación estándar y 2-ME es negativo
172
Tratamiento de elección en brucelosis con afectación SNC
Rifampicina - doxiciclina - tmp-smz- cefrtriaxona por 6 meses
173
Con qué títulos se considera positiva la prueba de rosa de bengala para brucella en una zona endémica
>1:320
En zonas no endémicas es >1:160
174
Con qué títulos se considera positiva la prueba de 2-mercaptoetanol ante sospecha de brucelosis
>1:20
175
Síntomas producidos por botulismo alimentario
Visión borrosa, xerostomia, estreñimiento, dolor abdominal
| Debilidad descendente bilateral de músculos periféricos con parálsiis flácida
176
Dx de confirmación e botulismo
Aislamiento de toxina en heces o suero
177
Mecanismo fisio de botulismo
Toxina botulinica evita la liberación de acetilcolina
178
Tx elección en botulismo
Antitoxina equina
179
Toxinas de clostridium asociadas a enfermedad humana
A, B, E y F
180
Síntomas clínicos de botulismo infantil
Síntomas iniciales inespecíficos, llanto débil, falla de medro, parálisis flácida, paro cardiorespiratorio
181
Vía de transmisión más comun de botulismo
Alimentos contaminados
182
Tx botulismo
Inmunoglobulina botulínica humana
183
Cepas asociadas a clostridium botulinum se caracterizan por producir qué enzima
Lipasa. digieren proteinas de la leche, fermentan glucosa.
184
Enfermedades producidas por Clostridium perfringes
```
Celulitis
Miositis supurativa
Mionecrosis
Intoxicación alimentaria
Enteritis necrosante
```
185
Características del patógeno clostridium perfringes
Bacilo gram positivo rectangular- produce tozinas letales con actividad necrosante
186
Esquema antibiótico en clostriddium perfringes
Penicilina / clindamicina (O METRONIDAZOL)
187
Mecanismo etiopatogénico de clostridium perfringes
Cepas C y toxina BETA
188
Cepas de clostridium perfringes causantes más frec en enfermedad en humanos
Cepas tipo A
189
Tx en intoxicación alimentaria por clostridium perfringes
Sólo sintmático, se resuelve de 24- 48 hrs
190
Tx en gangrena gaseosa por clostridium perfringes
Debridameinto quirúrgico
191
Especie de clostridium que tiene cápsula
Perfringes
192
Necrotoxina letal de clostridium perfringes que provoca necrosis intestinal
beta
193
Olor característico producido por clostridium perfringes en mionecrosis (gangrena gaseosa)
Raton
194
Tx para control de espamos musculares en tétanos
Diazepam o lorazepam
195
Antimicrobiano de primera elección en tétanos
Metronidazol 7-10 días
196
Mecanismo de acción de tetanoespasmina en neurona motora
Bloqueando liberación de los neurotransmisores GABA y glicina
197
FACTOR de virulencia principal de clostridium difficile
Formación de esporas-- es anaerobio estricto
198
Principal factor de riesgo para desarrollo de de clostridium difficile
Uso de antbx amplio espectro
199
Tx en presencia de ileo en clostridium difficile
Aplicacion de enemas con vancomicina
200
Complicación vascular de sífilis terciaria
Aneurisma aórtico
201
En qué etapa de sifilis hay presencia de condilomas planos
Secundaria
202
Mejor estudio confirmtorio de sifilis secundaria en el trabajo
FTA-ABS
203
Complicaciones de sifilis congenita si no se administra tx
Malformaciones dentales, patologia ocular y sindrome nefrotico
204
Pruebas de escrutinio en sifilis
VDRL y reagina plasmática rápida
205
Agente etiológico de fiebre recurrente epidémica
BACILO EN ESPIRAL. borrelia recurrentis
206
Dx de elección para borrelia recurrentis
Tinción wright sangre periférica
Tincion con giemsa
207
Tx en borrelia recurrentis
Tetraciclina y eritromicina
208
Complicacion grave de borrelia recurrentis
Necrosis hepática
209
Tx borrelia burgdorferi
localizada: amoxi, tetra, cefuroxima
| Tardía: penicilina Iv o ceftria
210
Agente etiologico de lyme
Borrelia burgdorferi
211
Tipo de microorganismo que es toxoplasma gondii
Parásito protozoario
212
Triada de sabin
Hidrocefalia, calcificacione intracraneales y coriorretinitis
213
Tinción empleada para visualizar taquizoitos de toxoplasma gondii a nivel tisular
Inmunoperoxidasa
214
Tx elección en paciente inmunocompetente con linfadenopatías y síntomas generales persistentes en el cual se demuestra dx toxoplasmosis
Sulfadiazina + pirimetamina con ácido fólico
215
Tx toxoplasmosis en gestantes
<16 semanas- 18 - Espiramicina hasta semans 18
| >=18 semanas: pirimetamina + sulfadiazina + ácido folinico por lo menos 4 semanas
216
Tx neonatos con toxoplasmosis
Tx durante un año con pirimetamina, ácido folinico, sulfadiazina y prednisona
217
Prueba serológica de referencia para dx de toxoplasmosis
Prueba de sabin feldman
218
Fármacos de elección en profilaxis secundaria de toxoplasmosis
TMP- SMZ
219
Fármaco contraindicado en tx en embarazo durante primeras 18 semanas para toxoplasmosis
Sulfadiazina y pirimetamina
220
Localización mas frec de tuberculosis ósea
Columna vertebral
221
Factor de riesgo mas importante para progresion de tuberculosis activa
SIDA
222
Cuantos BAAR debe haber por cada mililitro de esputo de mycobacterium como minimo para que sea positiva
10 000 / ml
223
Vía mas frec por meido de la cual se adquiere tuberculosis osteoarticular
Hematógena
224
Sintoma clave en presentacion de osteoartritis tuberculosa
Dolor relacionado con la actividad
225
Prueba dx de confirmatoria que determina el inicio de tx en osteoartritis tuberculosa
Biopsia guiada por artroscopia
226
Duración tx de osteoartritis tuberculosa
9 meses. dos meses fase intensiva y 7 meses de sosten
227
Cuenta de linfocitos tcd4 con el que se hace dx de SIDA
<200
228
Cómo se define falla virológica dentro manejo VIH
Carga viral persistentemente detectable que excede 1000 copias/ml en dos mediciones consecutivas con intervalo de tres meses con reforzamiento de adherencia entre mediciones y despues de 6 meses de tx
229
Indicaicones para adminsitrar prednisona en px con neumocistosis
Pao2<= 70 mmHG o gradiente alveoloarterial de o2 >35 mmHG
230
Prueba dx de pneumoxystis jirovencii
Tincion metamina argéntica de Grocott- gomori
231
Tx de pneumocystis jirovencii
TMP-SMZ
232
Enfermedad definitoria de SIDA
```
Diarrea por isospora belli
Leishmaniasis
Toxoplasmosis cerebral
Sindrome emanciacion por VIH
Neumonia recurrente
Mycobacterium
```
233
Sitio de infestación de giardia lamblia
Duodeno
234
Fármaco elecciónen tx de giardiasis en embarazo
Paromomicina
235
Según GPC que es lo correcto en manejo de portador asintomático de Giardia lamblia
Recibir tx con metronidazol
236
Vector del paludismo
Anopheles
237
órgano en el que se lleva a cabo la primera fase de (extrocitica) ciclo vital de plasmodium
Hígado
238
Agente relacionado con complicación conocida como malaria cerebral (fiebre, cefaleam vertigo, delirio)
Plasmodium falciparum
239
Prueba para dx de paludismo
frotis sangre periférica
240
Fármaco de elección en profilaxis de paludismo
Cloroquina
241
Fármaco de elección en tx de paludismo con complicaciones por plasmodium falciparum resistente a cloroquina
Quinidina
242
Fr más importante para infección de babesia
ESPLECNECTOMIA
243
Patología en la que se observa en el frotis de sangre tetrádas de merozoitos organizadas en cruz de malta
BABESIOSIS
244
Vía transmision mas frec de babesiosis (babesia microti)
Ixodes scapularis
245
Tx babesiosis (babesia microti)
Atovacuona + azitromicina
246
helmintiasis que se adquiere al caminar descalzo sobre tierra con heces humanas contaminadas
Uncinariasis
247
Presentación y predilección anatómica de mucormicosis
```
Rinocerebral
Pulmonar
cUTÁNEO
dIGESTIVO
Diseminado
Atípico
```
248
Factores de riesgo mas comunes para mucormicosis invasiva
Diabetes mal controlada, acidosis metabolica, tx con glucocorticoides a dosis altas, traumas penetratnes o quemaduras ,neutropenia persistente y tx quelante con deferoxamina
249
Estándar de oro para mucormicosis
Estudio histopatologico
250
Patógeno mas comun de absceso hepatico piogeno
E. coli
251
Patógenos de triquinosis
Trichinella spiralis y trichinella pseudospirallis
252
Mecanissmo adquisicion de triquinosis
Consumo carne porcina contaminada
253
Rx que se observa en sx de loffler
Infiltrados redondos u ovalados d emm hasta cm de diametro
254
Tx de sx de loeffler
Sintomático con broncodilatadores,e steroides y corticoesteroides
255
Consecuencia principal de infestación crónica por anquilostomas
Def de hierro
256
Forma infecciosa con la que se adquiere anquilostomosis
larva filariforme
257
tx anquilostomosis
Pamoato de pirantel + hierro
258
Patógeno que ocasiona erupción serpinginosa patognomonica conocida como larva migratoria
Estrongliodosis
259
Tx en Estrongliodosis
IVERMECTINA
260
Forma de contagio de necator americanus
Percutánea
261
Tx anquilostomosis
Antihelmínticos- albendazol, mebendazol, pamoato de pirantel
262
Patógeno que causa tricurosis
Trichuris trichuria- huevos en forma de limón
263
Tx de fasciola hepática
triclabendazol
264
Bacteria oncogénica en pacientes inmunodeficientes
H. pylori
265
Tumor sólido asociado a pacientes transplantados en terapia inmunosupresoria
Melanoma, ca cavidad oral , cerebro, higado, tiroides, mama hueso, tejido conjuntivo
266
Neoplasias asociadas con SIDA
Linfoma inmunoblástico
267
Estructura de taenia solium que invade la mucosa intestinal
Escólice
268
Segmentos individuales que componen el estróbilo de taenia solium
Proglótides
269
Forma de taenia solium que penetra al torrente sanguíneo
Oncoesfera
270
Tx para Taenia solium
Praziquantel
271
Medicamento para tratar crisis convulsivas en cisticercosis
Fenitoína
272
Tx específico en cisticercosis
Albendazol + dexametasona
273
Cómo ocurre la infestación de la larva filariforme
Penetra a través de la piel intacta para alcanzar el torrente sanguíneo y ser transportada a los pulmones, es expulsada por la tos y deglutida para convertirse en gusando en el ID
274
Tx elección e uninariasis
Albendazol
275
Cuál de los parásitos puede alojarse en la vía biliar
ASCARIS LUMBRICOIDES
276
Tx en ascaris lumbricoides
Mebendazol
277
Vía de contagio de tripanosomiasis además de la inoculación del vector
Transplacentaria, ingestión de comida o bebidas contaminadas, transfusiones, accidentes de laboratorio
278
Tx elección en giardiasis
Metronidazol
279
Vector de trypanosoma cruzi
REDUVIDA
280
Forma infestante de trypanosoma cruzi
Tripomastigotes
281
Por qué mecanismo ocurre IVU
Mecanismo ascendente de vías urinarias inferiores, excepto S. aureus que se disemina por vía hematógena
282
Patógeno bacilo gram negativo anaerobio con algutinación y actividad ureasa
Proteus mirabilis-- tx es con cirpofloxacino
283
Agente etiológico más comun de prostatits aguda bacteriana
E. coli
284
Tx de elección en medio hospitalario para prostatitis bacteriana por e. coli
Aminoglucósido + ampicilina
285
Tx en epididimitis por clamydia
Azitromicina + doxiciclina
286
Bacilos gram negativos flagelados y antígeno H.
E. coli
287
Tx primera línea en IVU por e. coli
TMP-SMZ y segunda línea es nitrofurantoína
288
Tx en pielonefritis complicada por pseudomona
Levofloxacino
289
Fármacos indicados como profilácticos en IVU recurrente
TMP-SMZ
Nitrofurantoina
Cefalexina
290
Cuántos BAAR debe tener po mililitro de espuro para que una baciloscopia sea positiva
5,000 a 10,000 BAAR por mm2
291
Forma extrapulmonar más frecuente d tuberculosis luego de diseminación linfática
Tuberculosis renal
292
Complicación más grave de tb renal
Uremia y falla renal
293
Método dx microbiológico más útil en mucormicosis
Tinción argéntica de plata
294
Coco gram positivo despuestos en racimos de uvas, coagulasa y catalasa positivos
Estafilococus aureus
295
Patógeno más frec de NAC en alcohólicos
S. pneumoniae
296
Microorganismo más frecuente de neumonía en geriátricos
Haemophilus influenzae
297
Factor de riesgo de neumonía en px geriátricos
Broncoaspiración
298
Qué se observa positivo en pacientes con hepatitis b crónica resuelta
Anticuerpos IgG anticore
299
Periodo de incubación de hepatitis b
30 y 180 días. periodo medio son 75 días
300
Marcador serológico que se presenta en infección aguda de hepatitis b
Anticuerpos IgM anticore
301
Manejo de elección e fase aguda de hepatitis b
Sintomático-
302
Qué parámetros se deben solicitar en paciente con hepatitis b con 6 meses positivo a enfermedad crónica
Niveles ALT por riesgo hepatocarcinoma
303
Criterios dx de hepatitis VHB crónica
Infección HBsAg positiva mayor de 6 meses
Niveles de DNA del VHB >104 copias/ml
Niveles ALT/ AST pesistentes o intermitentes elevaod
Evidencia de hepatitis crónica con moderada o severa inflamación en biopsia hepática
304
Tx farma de primera línea para hepatitis b
interferón alfa
305
Marcador sérico de hep b en personas post vacunadas
Anti HBs
306
Infección coexistente en paciente con hepatitis B crónica que aumenta riesgo de cirrosis
VHD
307
Técnica de elección en detección de VHC
ELISA tercera generación
308
Prueba confirmatoria de VHC
PCR- DNA
309
Genotipo más frec de VHC en México
Genotipo 1 (72,2%)
310
Tx para hepatitis C
Interferón pegilado y ribavirina por 48 semanas
311
Efecto adverso más comun de ribavirina
Anemia por hemolisis
312
Profilaxis de elección para MAC en px con VIH y CD4 <50 copias
Azitromicina
313
Profilaxis secudnaria para evitar reinfección por toxoplasmosis en VIH positivo
pirimetamina/ Sulfadiazina
314
Qué cambios se observan en la nefropatia asociada a VIH
Glomerulonefritis focal y segmentaria
315
Fármaco antiretroviral que puede producir nefropatia
Indinavir
316
Características de actinomyces
Bacilos gram +, catalasa positivo, anaerobios estrictos que forman parte de la flora comensal de la cavidad oral, gstro y tracto genital gemenino.
317
Microorganismo que se observan gránulos de azufre en el pus
Actinomyces
318
Método definitivo para dx de actinomicosis
Estudio histopatológico- fenómeno de splendore-Hoeppli (imagen de interfase entre colonias bacterianas y exudado de polimorfo)
319
En qué consiste el fenómeno de splendore-Hoeppli
imagen de interfase entre colonias bacterianas y exudado de polimorfo
320
Tx elección en actinomicosis
Penicilina G benzatínica por 4 a 6 smanas o ampicilina o en alergia a betalactámicos usar macrólidos, tetraciclinas o lincosaminas (clindamicina o lincomicina)
321
Patógeno más común de celulitis
Estrreptococo beta hemolítico grupo A y el segundo más comun es staph aureus
322
Patología que presenta disfonía y voz de papa caliente
Obstrucción de la vía aérea
323
Agente causal de angina de ludwig
Flora polimicrobiana
324
Tx en Angina de ludwig
Penicilina procaínica/metronidazol y asegurar vía aerea con intubación asistida por fibroscopia
325
Síntomas agudos de filariasis linfática
Fiebre, linfadenitis, linfagitis, funicultis y epididimitis
326
Síntomas crónicos de filariasis linfática
Abscesos, hiperqueratosis , poliartrits, hidroceels, linfedema, elefantiasis
327
Agente causal de filariasis linfática
Wunchereria bancrofti, Brugia malayi, b timori
328
Transmisión de filariasis linfática
Mosquitos, las larvas infectantes del mosquito migran a ganglios linfáticos donde se convierten en gusanos
329
Método dx de filariasis linfática
Frotis en gota gruesa
| Determinación de IgG4 específicos
330
Tx en filariasis linfática
Dietilcarbamazina o si es intolerante dar doxiciclina
331
Infección coexistente frecuentemente en filariasis linfática
Oncocercosis
332
Patógenos mas asociados a individups con enfermedad granulomatosa y absceso hepático piógeno
S. aureus
333
Indicaciones para realizar cirugia en neurpcisticercosis
Hidrocefalia obstructiva
334
Tx de infección intestinal por neurocisticerocisis
Praziquantel
335
A qué grupo pertenece taenia solium
Céstodos
336
Mecanismo fisiopatologico de colera
serogrupos 01 y 0139 producen enterotoxinas
337
Patógeno comun en rinosinusitis crónica
Asperilus fumigatus
338
Tx en aspergilus fumigtus en paciente alérgico a azoles
Anfotericina B
339
Fármaco de rescate en paciente con VIH positivo y aspergilosis recurrente diseminada
Caspofungina
340
Tx de elección en neurocisticerssis medular
Cirguía
| NO SE DEBEN USAR ALBENDAZOL NI PRAZIQUANTEL
341
Tx en artritis séptica por bacilos gram negativos
Cefuroxima o amikacina
