TOXICOLOGIA Flashcards
(150 cards)
1
Q
Antídoto en intoxicación por organofosforados
A
Pralidoxima
2
Q
Antídoto de la heparina
A
Sulfato de protamina
3
Q
Cómo actúa la pralidoxima
A
Uso posterior a atropina, Reactiva acetil colinesterasa, eliminando el grupo fosfato de la enzima
4
Q
Antídoto en intoxicación por BZD
A
Flumazenil
5
Q
Antídoto en intoxicación por organofosforados
A
Atropina/ Oximas
6
Q
Antídoto en intoxicación por ANTICOLINÉRGICOS
A
Fisostigmina
7
Q
Antídoto en intoxicación por antipsicóticos
A
Difenhidramina/ biperideno/ benzatropina
8
Q
Antídoto en intoxicación por Glibenclamida
A
ocreótide
9
Q
Antídoto en intoxicación por carbamazepina
A
Bicarbonato de sodio
10
Q
Antídoto en intoxicación por cianuro
A
Nitrito de amilo
11
Q
Mecanismo de acción de warfarina
A
Inhibe la Epóxido reductasa
12
Q
Mecanismo de acción de heparina
A
Potencializa la acción de la antitrombina III (la ant III es potente inhibidor de la conversión a factor Xa)
13
Q
Enzima disminuida en intoxicación por acetaminofén
A
Glutation
14
Q
Enzima hepática que mejora nos indica daño hepático en intoxicación por paracetamol
A
AST
15
Q
A partir de qué dosis de intoixcación por paracetamol se recomienda atención en área de urgencias en niños
A
A partir de 10 gramos o 200 mg/ kg
NIVELES SÉRICOS:
150- 300 mcgr/ml
16
Q
En qué consiste la fase III de intoxicación por paracetamol
A
de 72 a 96 horas consiste en:
- Edema cerebral
- Encefalopatía hepática
- Ictericia
- Falla renal aguda
- Miocarditis
- Muerte
17
Q
En qué consiste la fase IV de intoxicación por paracetamol
A
Fase resolutiva
18
Q
Tratamiento con N acetil cisteína
A
Oral: carga de 140 mg/kg 17 dosis 70 mg/Kg cad 4 horas durante 72 hors
19
Q
Cuándo se debe valorar el transplante hepático
A
Si no hay respuesta al manejo:
- Ph menor a 7.3
- TPT mayor a 100 segundos
- Creat mayor de 3 mg/dl
- Encefalopatía grado III o IV
20
Q
Mecanismo de la intoxicación por ASA
A
Inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria
Inibición de agregación plaquetaria
21
Q
Dosis tóxica de ASA
A
Consumo >150 mg/kg
22
Q
Trastornos ácido base que presenta un paciente con intoxicación por salicilatos
A
Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria
23
Q
Qué cifras son tóxicas en el tamizaje de intoxicación por ASA
A
Niveles de salicilatos >50 mg/dl son cifras tóxicas, >120 mg/dl indica alta mortalidad
Prueba de cloruro férrico en orina
24
Q
Normograma indicado en valoración de intoxicación por ASA
A
Normograma de DONE
25
Medicamento indicado en intoxicación por ASA
Bicarbonato de sodio (diuresis alcalina forzada)
26
Mecanismo de acción de los organofosforados
Inhibe la acetilcolinesterasa- se usa en tx para miastenia gravis, glaucoma. alzheimer
27
Ejemplos de organofosforados
Malatión
Paratión
Carbamatos
28
Tx del síndrome colinérgico agudo
```
Descontaminar piel y mucosas,
Lavado gástrico
Atropina (primera línea)
Obidoxima / Pralidoxima (segunda línea)
Diazepam
Convulsiones
```
29
Tx del síndrome colinérgico agudo Primera línea
Atropina por 3-5 días
30
Tx del síndrome colinérgico tardío
Sintomático
REHABILITACION
N-acetil cisteina para prevenir radicales libres
31
Antídoto en intoxicación por Digoxina
Fab específico
32
Antídoto en intoxicación por beta bloqueadores
Glucagón
33
Antídoto en intoxicación por Anilinas
Azul de metileno
34
Antídoto en intoxicación por Calcio antagonista
Gluconato de calcio
35
Especie tóxica de alacrán más comun en México
Centuroides (fam buthidiae)
36
Especie tóxica de alacrán más comun en Nayarit
C. noxius
37
Sintomas en intoxicacion moderada de alacran
```
Parestesias en trayecto de metámera
Cambios de temperatura
Prurito
Lagrimeo
Cefalea
```
38
Sintomas en intoxicacion grave de alacran
```
Cuerpo extraño faringe
Disfagia
Fasciculaciones linguales
Sialorrea
Nistagmus
Convulsiones
Distensión abdominal
Oliguria
Insuf cardiaca
```
39
Indicaciones para referir a segundo nivel en px con picadura de alacran
Sin poder conseguir via IV
| <5 años o mayores de 60 años
40
Antídoto en intoxicación por metanol
Fomepizol o etanol (si no hay fomepizol)
41
Nivel de COHb para considerarse intoxicacion de monoxido de carbono grave
>50%. palpitaciones, arritmias, hipotensión, isquemia, paro cardiaco
42
Medicamento primera elección en sx de abstinencia alcohólica
Diacepam
43
Mecanismo de acción de álcalis
Saponificación de ácidos grasos de las membranas celulares, resultando en pérdida de la integridad membranal
44
Tx específico en intoxicación por álcalis
Intervención quirúrgica si hay complicaciones
45
Complicación asociada a intoxicación por álcalis
Constricción esofágica
46
Describe los hidrocarburos
Compuestos conformados por hidrógeno y carbono, derivados de plantas. Producots más frecuente ingeridos son gasolina, aceite lubricante, destilados del petróleo , líquido para encendedores o nafta, aceite para lámparas, queroseno.
47
Principal complicación de intoxicación por hidrocarburos
Destilados del petróleo son solventes potentes capaces de destruir las membranas celulares, su toxicidad resulta de causar NEUMONITIS FULMINANTE
48
Tx de elección en intoxicación por hidrocarburos
Broncodilatadores y oxigenación por membrana extracorporal
49
Mecanismo fisiopatológico tóxico de intoxicación por monóxido de carbono
Inhibición de citocromo aa3 del complejo IV
50
Estudio de laboratorio que confirma el diagnóstico en intoxicación por monóxido de carbono
Determinación de carboxihemoglobina en sangre
51
Indicaciones para tx con oxígeno hiperbárico en intoxicación por monóxido de carbono
```
Disminución súbita del estado de alterta
Convulsiones
Lesión miocárdica
Persistencia de síntomas neuro
Acidosis metabólica
Gestantes con carboxi >15%
Cualquier con carboxihemboglobina >20%
```
52
Efecto fisiopato de la bromadiolona de los raticidas
Inhibe la carboxilación de factores de coaglación dependientes de vitamina K
53
Antídoto específico en intoxicación por raticidas
Fitonadiona
54
Prueba dx útil en intoxicación por ASA
Prueba de cloruro férrico y del Reactivo de trinder
55
En caso de deterioro clínico en intoxicación por ASA, tx de elección
Hemodiálisis
56
Soluciones más útiles en intoxicación por etanol
Mixtas
57
Causa de beriberi seco
Alcoholismo crónico
58
Metabolito tóxico en intoxicación por polietilglicol
ácido oxálico
59
Antídoto de elección en intoxicación por por polietilglicoll
Fomepizol
60
Manifestaciones clínicas en barbitúricos
Depresión del sistema nervioso central, depresión del estado mental, pupilas normales, reflejos osteotendinosos normales o disminuidos
61
Fármaco útil en intoxicación por fenobarbital
Bicarbonato para obtener un ph urinario >7.5
62
Complicación más frecuente con uso de flumazenil
Convulsiones
63
Síndrome provocado por veneno de viuda negra, hongos, tabaco, organofosforados, carbamatos
Síndrome anticolinesterásico
64
Prueba útil en detección de paraquat
Prueba de ditionito de sodio en orina
65
Tratamiento de elección en intoxicación por paraquat
Metilprednisolona y ciclofosfamida
66
Fármaco útil en intoxicación por agroquímicos (organofosforados)
Atropina (antagonista de receptores muscarínicos)
67
Mecanismo de acción de pralidoxima
Regeneración hidrolítica de la acetilcolinesterasa
68
Desencadenantes de síndrome anticolinérgico
Escopolamina, atropina, antihistamínicos, alcaloides de belladona, hongos, fenotiazidas, antidepresivos tricíclicos
69
En qué situaciones se contraindica la adminitración de fisostigmina (antídoto en sx anticolinérgico)
Ante la ingesta de antidepresivos tricíclicos o clonazepam
70
Clínica de sx anticolinérgico
Confusión, psicosis, ideación paranoide, delirio, ataxia, agitación, sx extrapiramidales, midriasis con disminución de reactividad, piel seca, enrojecida, "loco como sombrerero, ciego como murciélago, caliente como liebre, seco como hueso"
71
Desencadenantes de síndrome serotoninérgico
Meperidina, dextrometorfano, inhibidores de la mao, ISRS, antidepresivos triciclicos, anfetaminas
72
Tratamiento de elección en síndrome serotoninérgico
Lorazepam
73
Clínica de sx serotoninérgico
Hipertonía muscular, hiperrreflexia, hipertermia, temblor corporal
74
Fármacos que causan síndrome extrapiramidal
Metoclopramida, , haloperidol, fenotiazidas
75
Tratamiento profiláctico en pacientes que recibirán dosis alta de haloperidol
Benzotropina o difenhidramina
76
Sx clásico de sx extrapiramidal
Acatisia
77
Fármaco asociado a síndrome síndrome neuroléptico maligno
Haloperidol, fenotiazidas, clorpromazina, flufenazina, tioridazina
78
Manejo inicial en sx neuroléptico maligno
Control térmico agresivo , soporte nutricional , profilaxis tromboembólica con dosis bajas de heparina
79
Farmacología indicada en sx neuroléptico maligno
Relajantes musculares, benzodiacepinas, bromocriptina, nifedipino, nitroprusiato, dantroleno
80
Tiempo ideal de aplicación de fabotérico en picadura de alacran
Primeros 30 minutos
81
Cómo se confirma el diagnóstico en loxocelismo cutáneo
ELISA en el sitio de inoculación
82
Tratamiento en loxocelismo cutáneo
Dapsona
83
Principal toxina de loxoceles reclusa
Esfingomielinasa D- actúa contra la esfingomielina de las membranas cel induciendo citólisis
84
Toxina de latrodectus
Alfa latrotoxina- actúa sobre nervios presinápticos temrinales y origina la liberación y agotamiento de acetilcolina y otros neurotransmisores en terminaciones presinápticas
85
Principal toxicidad de serpiente de cascabel
Fosfolipasa A2- Catalizan la hidrolisis de glicerofosfolipidos membranales para liberar acido araquidonico
86
Signos y síntomas de envenenamiento por mordedura serpiente cascabel, micrurus en clasificacion grave
Trastornos de equilibri, disfagia, sialorrea, insuf respiratoria, ausencia de reflejos
87
Tratamiento en envenenamiento por mordedura de serpiente de cascabel
LEVE - 2 frascos
MODERADO - 5 frascos
SEVERO - 8 frascos
88
Componente principal del veneno de abeja
Melitina
89
Tx farma de primera elección en picadura de abeja
Epinefrina
Segunda línea: antihistaminicos (difenhidramina), corticoesteroides, antagonistas h2 (ranitidina)
90
Dolor por picadura de avispa (vespidae) es debido a
Serotonina
91
Mecanismo primera elección por por picadura de avispa (vespidae)
Aplcicación de frio, analagesia, antisepsia
92
Componente princiapl del veneno de hormiga roja (formicidae)
Piperidina
93
Principal alergeno de veneno de avispa
Antígeno 5
94
Antídoto de elección en intoxicación por carbamatos
Atropina
95
Mecanismo de acciónd e digoxina
Poribilita transporte sodio potasio a traves de las membranas celulares
96
Alteración hidroelectrolitica mas frec en intoxicacion por digoxina
Hiperkalemia
97
Tx de elección en intoxicación por digoxina
Fab específico
98
Arritmia mas frec en intoxicacion por digoxina
Extrasistoles ventriculares
99
Manejo para agitación y ansiedad
Benzodiacepinas (lorazempam 2-4mg IV o 01mg/kg)
100
Cómo actua el diltiazem
Inhibe la entrada de calcio extracelular a través de las membranas de las células musculares lisas miocárdicas y vasculares.
101
Primer paso en el manejo de bradicardia
Atropina (0.5 mg, max 3) , si resulta ineficaz, electrostimulación cardiaca transcutánea o Dopamina (2-20 mcg)
O Infusión de Adrenalina (2-10 mcg por min
102
Vida media plasmática del diltiazem
4 - 6 hrs
103
Mecanismo de acciónd el labetalol
Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de los receptores alfa – adrenérgics arteriales periféricos y bloqueo de receptores B-adrenérgicos, protege el corazónd e respuesta simpática refleja.
104
Antídoto de intoxicación por Neurolépticos, haloperidol, Metoclopramida, Cisaprida
Difenhidraminda
| 1mg/kg/dosis cada 6-8 h
105
Antídoto de intoxicación por Paracetamol
N. acetilcisteína 140 mg/kg/ dosis, subsecuente 70 ml cada 4h. Hasta 17 dosis
106
Antídoto de intoxicación por Talio
Azul de Prusia
107
Antídoto de intoxicación por anticoagulantes warfarinicos
Vitamina K
| Lactantes 0.5 a 1mg/dia IV
108
Antídoto de intoxicación por
| Metales, plomo, mercurio, talio, cobre y carbamatos
D-Penicilamina
| 30-50 mg/kg/dia en dos tomas
109
Antídoto de intoxicación por bloqueadores beta
Glucagón
| 50MG/kg/ dosis
110
Antídoto de intoxicación por Hipoglucemiantes orales
Ocreótide
| 50-100 mcg SC o IV
111
Antídoto de intoxicación por insecticidas, organofosforados y carbamatos
Atropina
| 1-2 mg/kg/ dosis IV
112
Antídoto de intoxicación por Metahemoglobinemias tóxicas
Azul de metileno al 1%
| 1-2mg/kg/ dosis diluido en SG al 5%
113
Antídoto de intoxicación por Antidepresivos tricíclicos
(alcalinización urinaria)
Bicarbonato de sodio al 8.4%
1-2 mEq/kg/dosis
114
Antídoto de intoxicación por bloqueadores de canales de Calcio, etilenglicol, fluoruros, sales de magnesio
Gluconato de calcio
| 0.6ml/kg/dosis
115
Efecto de acción de los antispicóticos
Bloqueo de los receptores de Dopamina
116
Relajante muscular indicado en intoxicación por antispicóticos (haloperidol)
Dantroleno
| 1-2.5mg/kg IV
117
Causa de muerte más común en sindrome serotoninergico
Hipertermia
118
Menciona los inhibidores selectivos de la captación se serotonina y norepinefrina
Venlafaxina, duloxetina y desvenlafaxina
119
Indicaciones para hemodiálisis en intoxicación por litio
Cocnentraciones séricas >4 mEq/L
120
Manifestaciones más características de la intoxicación por Salicilatos
Acidosis metabólica, alcalosis respiratoria, hipopotasemia
121
Qué intoxicación producen los descongestionanetes nasales
Intoxicacion por agonista adrenérgico
| suelen tener pseuedefredina, acción específica sobre receptores alfa 1-adrenérgicos y beta
122
Fármaco de primera elección para tratar convulsiones e intoxicacion por tricilcicos
Lorazepam
123
Mecanismo de acción de la amitriptilina
Inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina
124
Mecanismo de acción de antidepresivos cíclicos
Inhiben recaptación de serotonina y noradrenalina, antagonizan los receptores de serotonina postninápticos.
125
Mecanismo de acción de TRAZODONA Y NEFAZODONA
Inhibidor de la recaptacion de serotonina y antagonista de los receptores de 5HT2 (Antidepresivos SARI)
126
Cuál es el intervalo terapéutico de Valproato
De 50-a100 ug/ML
127
Tratamiento específico de elección en caso de intoxicación por Valproato
L-Carnitina
| 50mg/fg/ d
128
Principal compliación por intoxicación por Valproato
Hepatotoxicidad
129
Cuál es el rando letal de intoxicación por carbamacepinas
>60 ug/ml
130
Manejo en intoxicación por carbamacepina (antiepiléptico)
Sosten, hemodialisis en dosis letales
131
Cómo se manifiestan las intoxicaciones por metahemoglobinemia
Cianosis
132
Antídoto en intoxicación por metanol
Folato
133
Caracterísitcas de intoxicación por etilinglicol
Acidosis metabólica con brecha aniónica y osmolar ensanchada, presencia de material rojizo característico de anticongelantes por flurosceína. En orina hay cristales de oxalato de calcio
134
Tx elecicón en intoxicación por etilinglicol
FOMEPIZOL
135
Principal sitio absroción de etanol
ID proximal
136
Tx elección en sx anticolinérgico
fisostigmina
137
Cómo se corrobora el dx en intoxicación por BZP
Determinación orina con ELISA
138
Antídoto específico elección intoxicación por BZDP
Flumazenil
139
Tx en intoxicación por barbitúrticos
Dopamina y calentamiento
140
Sx manifestado por fiebre, rigidez muscular, disfunción autonómica y alteración mental
Sx neuroléptico maligno
141
Criterio dx de lab más útil en intoxicación por haloperidol
Dereminación de niveles CK
142
Tx específico elección en intoxicación por haloperidol
Difenidramina
143
Qué se observa en EKG en intoxicación por clozapina
Taquicardia sinusal y prolongación intervalo QT.... Tx es con bicarbonato de sodio
144
Cambios EKG en intoxicación por duloxetina
Ensanchamiento QRS Y QT
145
TX elección en intoxicación por agonista en receptores opiáceos (dextrometorfano)
nalmefeno
146
Al cuánto tiempo el ltio alcanza concentraciones plasmáticas máximas
Entre 0.5 a 3 horas
147
Sx causado por intoxicación por cocaína
Sx simpaticomimético
148
Tx en sindrome simpático mimético
BZDP
149
Antídoto en intoxicación por metoclopramida
Difenhidramina
150
Arritmia ocasionada por intoxicación con Trazodam
Torsades de pointes
