Infectologia: geral

Question 1

A pleocitose linfomonocítica no líquor indica…

Answer 1

Neurossífilis

Question 2

A dissociação da resposta pupilar à luz e a contração pupilar de perto pode indicar…

Answer 2

Neurossífilis

Question 3

Principal causa de infecção ocular no Brasil

Answer 3

Toxoplasmose: redução visual severa secundária a lesão da retina

Question 4

Sarcoidose: defina e dê o acometimento ocular mais comum

Answer 4

• Ativação imune dos LT mediante resposta Th1 formando granulomas na pele e pulmões
• Uveíte

Question 5

Granuloma + endarterite obliterante em úlcera =

Answer 5

• Goma sifilítica
• Realizar LCR

Question 6

Método de confirmação laboratorial da dengue até o 3º dia

Answer 6

Antígenos virais como o NS1

Question 7

É contraindicado AINE e corticoterapia na Chikungunya

V ou F

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Medicamentos utilizados para dor articular na Chikungunya

Answer 8

Hidroxicloroquina 6 mg/Kg/d e se dor neuropática, amitriptilina 25-50 mg/dia

Question 9

Icterícia + disfunção renal + diátese hemorrágica = Sd. de … , sendo o principal órgão acometido o…

Answer 9

Síndrome de Weil (consequência da Leptospirose); pulmão

Question 10

Diagnóstico da leptospirose

Answer 10

Question 11

A febre maculosa brasileira é causada pela… e o fármaco principal é a…

Answer 11

Bactéria Rickettsia rickettsii, transmitida por carrapatos; Doxiciclina.

Question 12

DX?

Answer 12

Eritema migratório: ocorre em mais de 80% de pacientes com doença de Lyme

Question 13

A doença de Lyme é causada pela… , transmitida pelo carrapato …

Answer 13

Borreliella burgdorferi; carrapato lxodes

Question 14

Meningoencefalite linfocítica com paralisia de nervo facial, pensar em… e diagnosticar com…

Answer 14

Lyme; ELISA ou IFA, seguidos por um Western blot.

Question 15

antiHBS positivo e HBsAg negativo = ?

Answer 15

• Ausência de infecção atual e presença de imunidade contra vírus B
• Se anti-HBc IgG positivo: imunidade por contato prévio

Question 16

Todos os vírus hepatotrópicos podem evoluir para forma fulminante

V ou F

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

A hepatite A é assintomática geralmente, apresenta evolução subclínica anictérica

V ou F

Answer 17

Hepatite C!

FALSO

Question 18

Antígeno austrália: o que é?

Answer 18

• HBsAg: primero marcador sorológico a se elevar em altos títulos na infecção pelo HBV;
• Demonstra presença do vírus, não sendo possível isoladamente afirmar se é aguda/crônica.

Question 19

AntiHBc: o que é?

Answer 19

• Marcador de contato com HBV
• IgM: de 2 semanas a 5 meses
• IgG: de 5 meses da infecção a vida

Question 20

Anti-HBs: o que é?

Answer 20

Marcador de imunidade contra o HBV

Question 21

HBeAg X Anti-HBe

Answer 21

• HBeAg: positivo quando intensa replicação viral
• Anti-HBe: controle do processo

Question 22

Eritema multiforme (EM): o que é?

Answer 22

• Reações de hipersensibilidade que afetam adultos jovens e crianças
• Início súbito com máculas/pápulas/bolhas
• Evoluem em 3 dias com alvo
• Ataques duram 2-4 semanas
• Secundária a infecções virais

Question 23

DX?

Answer 23

• Doença gonocócica disseminada
• Diplococo gram-negativo intra e extracelular
• Neisseria gonorrhoeae

Question 24

Uretrite não identificada: com o que tratar para cobrir o que?

Answer 24

• Azitromicina + ceftriaxone
• Clamídia + gonococo

Question 25

Melhor teste para diagnóstico e confirmação de erradicação de H. pylori em pacientes sem sinais de alarme.

Answer 25

Teste de urease respiratória

Question 26

Terapia tripla para H. pylori

Answer 26

• Amoxicilina 1g
• Claritromicina 500 mg
• IBP dose plena (omeprazol 40 mg)
• 12/12h por 14 dias

Question 27

A gastrite atrófica autoimune é uma forma de gastrite atrófica hipertrófica

V ou F

Answer 27

• FALSO: é metaplásica
• Mucosa oxíntica normal no corpo gástrico por mucosa atrófica
• Redução de papsina e fator intrínseco (risco de anemia perniciosa - B12)

Question 28

Agente infeccioso classicamente associado ao MALT

Answer 28

Helicobacter pylori

Question 29

Pirose + regurgitação = … e deve-se fazer EDA quando…

Answer 29

• Refluxo gastroesofágico
• EDA quando red flags
  1. Dispepsia nova em >= 60 anos
  2. Sangramento gastrointestinal
  3. Anemia ferropriva
  4. Anorexia
  5. Perda ponderal inexplicada
  6. Disfagia
  7. Odinofagia
  8. Vômitos persistentes
  9. CA gastrointestinal em 1º grau
• OU EDA quando FR para Barret se múltiplos fatores presentes
  1. DRGE > 5-10 anos
  2. Sexo masculino
  3. Brancos
  4. Hérnia de hiato
  5. Obesidade
  6. Refluxo noturno
  7. Uso de tabaco passado ou atual
  8. 1º grau com Barret ou adenocar.

Question 30

Tratamento empírico para refluxo gastroesofágico

Answer 30

• Sintomas leves e intermitentes (< 2x/sem): bloqueador H2 SN e antiácidos/alginato SN
• Esofagite erosiva/sintomas frequentes ou graves: IBP por 8 semanas

Question 31

Paciente com histórico de atopia, com sintomas de refluxo gastroesofágico, disfagia e impactação alimentar com resolução espontânea: DX, conduta e achados.

Answer 31

• Esofagite eosinofílica
• EDA com biópsia
• Traqueização do esôfago, > 15 eosinófilos por campo grande de aumento

Question 32

Tratamento para esofagite eosinofílica

Answer 32

IBP com ou sem corticoide tópico (ex: fluticasona)

Question 33

Disfagia orofaríngea X esofágica

Answer 33

• Disfagia alta: videodeglutograma
• Disfagia baixa: EED

Question 34

Retocolite ulcerativa X Crohn: qual tem granulomas não caseosos?

Answer 34

Crohn (abscessos das criptas com agregados de macrófagos formando os granulomas + agregados linfoides submucoso/seroso)

Question 35

Paciente que vive com HIV, DRC, DM, idosos, gestantes ou amamentando, crianças, desnutridos, alcoolatras e hepatopatas + em tratamento para tuberculose, recomendese associar à prescrição…

Answer 35

Piridoxina (vitamina B6)

Question 36

Forma mais comum de TB extrapulmonar

Answer 36

• Pleural
• Em PVHIV: ganglionar