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COF CM > Anemias Hipoproliferativas > Flashcards

Anemias Hipoproliferativas Flashcards

1
Q

Definição de anemia segundo OMS

A
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2
Q

Anemias microcíticas: VR e principais

A
  • VCM < 80 fL
  • Ferropriva, talassemiae sideroblástica
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3
Q

Principal representante da anemia normocítica e VR

A
  • VCM: 80-100 fL
  • Doença crônica
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4
Q

Anemia macrocítica: VR e principais representantes

A
  • VCM > 100 fL
  • Megaloblástica, síndrome mielodisplásica e medicamentosa
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5
Q

Os sinais e sintomas de anemia dependem da…

A

VELOCIDADE de instalação

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6
Q

O ferro necessita da _ para cair na corrente sanguínea

A

Ferroportina

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7
Q

A _ bloqueia a ação da ferroportina

A

Hepcidina

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8
Q

Quanto mais hepcidina, menos _ e menor a absorção de ferro

A

Ferroportina

O principal estímulo da hepcidina é a inflamação

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9
Q

A anemia ferropriva é _ (micro/macrocítica) e _ (hipo/hipercrômica)

A

Microcítica e hipocrômica

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10
Q

Dificuldades na absorção de ferro após bariátrica (3)

A
  • Fe precisa do meio ácido (ác. clorídrico) para ser absorvido
  • O jejuno proximal é a área excluída no Bypass gástrico
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11
Q

O fator intrínseco tem relação com a absorção de B12, não com Fe

V ou F

A

Verdadeiro

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12
Q

DX

A

Anemia ferropriva

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13
Q

Padrão ouro para diagnóstico de anemia ferropriva

A

Mielograma

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14
Q

Exames laboratoriais para diagnóstico de anemia ferropriva e função (6)

A
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15
Q

= ?

A

Estoque baixo de Fe

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16
Q

Principal causa de anemia ferropriva

A

Sangramento

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17
Q

Quando colonoscopia alterada + anemia ferropriva, 50% dos casos são …

A

Neoplasias (especialmente cólon)

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18
Q

Dose diária de Fe na anemia ferropriva

A
  • 60-200 mg de Fe elementar
  • Tomada única diária
  • Se > 100 mg (tomar em dias alternados)
  • 1º correção da anemia (1-2 meses) e reposição dos estoques (2-3 meses)
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19
Q

Cálculo do déficit de Fe

A

Hb desejado - Hb encontrado x peso x 2,4 + 500

20
Q

Como avaliar a resposta da anemia ferropriva

A
21
Q

Com cerca de _ dias de tratamento há um aumento de reticulócitos na anemia ferropriva, com pico em 10 dias

A

4 dias

22
Q

Saturação de transferrina e Fe sérico baixos = anemia ferropriva?

A

NÃO

23
Q

Anemia de doença crônica X anemia ferropriva

A
24
Q

Principais causas de macrocitose (VCM > 100)

A
25
Q

A anemia megaloblástica é uma anemia _ (macro/microcítica), causada pela deficiência de _ (cianocobalamina) ou _ (folato)

A

Macrocítica, B12 ou B9

26
Q

O _ está elevado apenas na deficiência de B12 e a _ está elevada tanto na anemia megaloblástica por deficiência de B12 quanto por B9

A
  • Ácido metilmalônico: elevado apenas na B12
  • Homocisteína: elevada em ambos (“homo é igual”)
27
Q

Principais causas de anemia megaloblástica

A
  1. Disabsorção
  2. Nutricional
  3. Medicamentosa (MTX…)
28
Q

DX

A

Neutrófilos hipersegmentados: anemia megaloblástica

29
Q

O estoque de ác. fólico dura 10 meses, cursa com queilite, atrofia de papila, AUSÊNCIA de sintomas neurológicos e sua fonte é vegetais e fígado.

V ou F

A

Falso: estoque dura cerca de 4 meses mas é verdadeiro que não há sintomas neurológicos, há apenas na deficiência de B12

30
Q

A absorção de B12 ocorre no…

A

íleo terminal

31
Q

O estoque de B12 dura cerca de _ anos

A

5 anos

32
Q

Principais causas de anemia megaloblástica por vitamina B12

A
  1. Gastrite atrófica
  2. Anemia perniciosa
  3. Doença de Crohn
  4. Supercrescimento bacteriano
33
Q

A vitamina B12 se liga ao _ produzida pelas células parietais do estômago e é absorvida no íleo terminal

A

Fator intrínseco: na anemia perniciosa não há

Reposição IM de B12

34
Q

A anemia perniciosa pode estar relacionada com anticorpos anti-célula … (84%) que leva a acloridria + redução FI ou Ac contra FI (56%)

A

Ac anti-célula parietal

35
Q

O diagnóstico de anemia perniciosa é feito por …

A

Biópsia gástrica (gastrite atrófica) ou gastrina sérica elevada

36
Q

A anemia perniciosa aumenta o risco de CA…

A

Gástrico em 2x

37
Q

A anemia sideroblástica cursa com a ausência da _

A

Protoporfirina: ferro livre se acumula

38
Q

A anemia sideroblástica herdada é ligada ao X, enquanto a adquirida está relacionada com síndrome mielodisplásica, medicações de tuberculose, álcool, deficiência de cobre e toxicidade por zinco

V ou F

A

Verdadeiro

39
Q

Manejo da anemia sideroblástica

A
  • Correção de causas reversíveis
  • Piridoxina (até 60% dos casos hereditários respondem)
  • Suporte transfusional
  • Quelação de ferro em alguns pacientes pelo excesso de ferro
40
Q

A anemia sideroblástica leva ao acúmulo de Fe nas _ , o acúmulo de ferro leva a formação de sideroblástos em…

A

Mitocôndria, sideroblástos em anel

41
Q

Falência medular autoimune + pancitopenia (def. das 3 séries do hemograma) em pacientes jovens que cursa com anemia macrocítica, SEM ESPLENOMEGALIA: DX, diagnóstico e tratamento?

A
  • Anemia aplástica
  • Diagnóstico pela biópsia de medula óssea
  • Tratamento: imunossupressão
42
Q

Redução dos precursores eritroides: pensar em…

A

Parvovírus B19 (eritrovírus): faz aplasia dos precursores eritroides na medula óssea

43
Q

O parvovírus B19 (eritrovírus) faz aplasia dos precursores eritroides na medula óssea através do antígeno _ .

A

Antígeno P

44
Q

O parvovírus B19 é exposto na infância e a imunidade é duradoura, mas pode haver uma redução _ (quali/quantitativa) dos precursores eritróides, gerando uma crise _ .

A

Quantitativa, crise aplásica (risco maior em anemia falciforme)

45
Q

DX

A

Face esbofetada: eritema infeccioso (parvovírus B19)

COF CM (32 decks)

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