KR: Heesheid/zwelling hals Flashcards
Als we kijken naar mogelijke oorzaken van heesheid kunnen we onze DD onderverdelen in infectieus acuut, infectieus chronisch, neoplasma, neurologisch, trauma en overige oorzaken. Noem voor elk onderdeel minimaal 1 DD.
- infectieus acuut: laryngitis acuta
- infectieus chronisch: Reincke oedeem
- neoplasma: maligne/benigne
- neurologisch: ALS en nervus vagus parese
- trauma: iatrogeen, stembandpoliepen, stembandknobbeltjes
- overige: amyloidose, functioneel
Wat is de medische term voor heesheid?
Dysfonie
Welke andere klachten moet je altijd uitvragen bij iemand met heesheid?
Dyspnoe, stridor, slikklachten/dysfagie en pijn/odynofagie, afgevallen
Welke spieren zitten allemaal in de hals?
Spieren mondbodem
Suprahyoidale spieren
Infrahyoidale spieren
Spieren tong
M. sternocleidomastoideus
Welke 4 zenuwen lopen door het halsgebied?
N.glossopharyngeus IX
N.vagus X
N.accessorius XI
N.hypoglossus XII
Er zijn verschillende facies in de hals, oppervlakkige (platysma) en diepe (fascia praetrachealis en fascia praevertebralis). Wat is een ernstige complicatie las er een abces tussen deze fascies ontstaat?
Dat het abces uitbreidt richting het mediastinum en pericarditis veroorzaakt (wat lastiger te draineren is dan als het hoger gelokaliseerd is)
Hoe noem je een vergevorderde abces in de hals?
fasciitis cervicalis necroticans, deze kan heeeeel snel uitbreiden bij een immuun gecompromitteerde en moet acuut behandeld worden
(bij pt in HC was oorzaak een ontstoken kies en alcoholgebruik)
Stelling: voor het slikken is het belangrijk dat de palatum bolle goed functioneerd
juist
Welke structuren kunnen niet goed werken bij aspiratie pneumonie?
epitglottes, ware of valse stambanden
Door welke (natuurkundige) elementen wordt de frequentie van een snaar bepaald?
lengte, spankracht en massa/lengte
(korter maken stembanden -> hogere stem)
Met welke manieren kan je de keel onderzoeken?
- spiegeltje (warm maken zodat niet beslaat en 90 graden hoek)
- stroboscopie (via neus, hoe snel de stembanden trillen)
Wat is de medische term voor roodheid van de stembanden?
Laryngitis (mogelijk door roken)
Bij een patient moeten poliepen op de stembanden worden verwijderd. Via welke operatie wordt dit gedaan?
verwijdering d.m.v. thyreotomie (om ruimte te maken)
Waarom doe je in de hals bij (verdachte) lymfklieren geen biopt maar een punctie?
Omdat er grote kans op metastering is, en door een punctie is die kans kleiner
Wat is een ernstige complicaties bij een carcinoom op de stembanden?
Obstructie (stikken). Daarnaast zal je bij grote zwelling ook niet meer kunnen praten
