KR: Kind met koorts Flashcards
Wanneer spreekt men van koorts?
temperatuur > 38 graden
Hoe meet je koorts bij kinderen < 3 maanden
rectaal
Hoe vaak maken kinderen tot 18 maanden een episode infectie door (gemiddeld)?
8 keer
Overgrote deel van kinderen met koorts is een onschuldig bacterieel/viraal infect
viraal
Wat zijn de alarmsymptomen van een kind met koorts?
- leeftijd <1 maand
- ernstig zoekzijn, snelle achteruitgang
- anders ziek dan ouders gewend zijn
- sufheid
- ontroostbaar huilen
- kreunen
- minder dn de helft van normaal drinken en/of halve dag geen natte luier of niet geplast
- aanhoudend braken (braken gaat maar door, meerdere keren per uur, ook met lege maag of zonder diarree)
- niet wegdrukbare, rode vlekjes (petechien of purpura)
- veranderde huidskleur (bleek, vlekkerig, gemarmerd) of blauwe lippen
- kortademig of snelle ademhaling, hoorbare ademhaling met kwijlen, periodes van ademstilstand
- aanwijzingen voor een koortsconvulsie, trekkingen
Welke alarmsymptomen kan de assistente telefonisch uitvragen voor dehydratie?
- Plassen/minder plassen/droge luiers
- Huilen zonder tranen
- Minder dan de helft van normaal drinken
- Sufheid/verminderd bewustzijn
- Versnelde of verdiepte ademhaling
In welke omstandigheden ga je toch laagdrempelig beoordelen?
- Kinderen met alarmsymptomen
- Kinderen < 3 maanden
- Verminderde weerstand of relevante co-moribiditeit
- Taalbarriere
- Laaggeletterdheid/verminderde gezondheidsvaardigheden
- Ongerustheid bij ouders
Wat zijn alarmsymptomen bij lichamelijk onderzoek?
- Kinderen met alarmsymptomen
- Kinderen < 3 maanden
- Verminderde weerstand of relevante co-moribiditeit
- Taalbarriere
- Laaggeletterdheid/verminderde gezondheidsvaardigheden
- Ongerustheid bij ouders
Wat zijn aanwijzingen voor dehydratie bij lichamelijk onderzoek?
- verminderd bewustzijn/sufheid
- verminderde huidturgor
- diep liggende ogen
- ingezakte fontanel
- droge mond/lippen/tong
- koude acra
- tachycardie (boven de 160 bij een kind onder de 1)
- capillaire refill langer dan 2 seconden
- Meer dan 5% gewichtsverlies ten opzichte van een recent gewicht
Hoe hoger de leeftijd.. hoe hoger/lager de ademhalingsfrequentie
lager
Hoe hoger de leeftijd… hoe hoger/lager de hartfrequentie
lager
Hoe hoger de leeftijd… hoe hoger/lager de bloeddruk
hoger
Wat moet je altijd doen bij koorts zonder focus?
Urineonderzoek (niet zinderlijk: plaszakje (kweek niet betrouwbaar))
Wat moet je altijd uitvragen bij de anamnese?
vaccinatiestatus
(https://rijksvaccinatieprogramma.nl/document/vaccinatieschema-rijksvaccinatieprogramma)
