L. Zwangerschap en lactatie Flashcards
(23 cards)
Op welke manier moet medicatie ingesteld worden tijdens zwangerschap?
Op een manier waardoor het foetale risico zo klein mogelijk is
Wanneer is een geneesmiddel teratogeen?
Als het gebruik ervan leidt tot een (structurele) aangeboren afwijking
Wat zijn embryo- of foetotoxische stoffen?
Stoffen die een toxisch effect hebben op de bevruchting en/of op de embryofoetale ontwikkeling
Waarvan zijn de ongewenste effecten van een geneesmiddel afhankelijk?
Het gebruikte middel en het tijdstip in de zwangerschap waarop het middel wordt gebruikt
Wat is het grootste risico in het 1e trimester?
Verhoogd risico op abortus en aanlegstoornis van de foetus (bijv. spina bifida)
Wat is het grootste risico in het 2e trimester?
Risico op groeivertraging
Wat is het grootste risico in het 3e trimester?
Risico op farmacologische effecten van het geneesmiddel
Wat is het grootste risico vlak voor de partus?
Risico op een gecompliceerde partus door bijv. verhoogde bloedingsneiging of door weeën remming
Welke middelen zijn sowieso veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap?
Geneesmiddelen die de placenta niet passeren (bijv. nadroparine of heparine)
Waarvoor dient het classificatiesysteem geneesmiddelen bij zwangerschap?
Als hulpmiddel voor het inschatten van de risico’s en om de afweging te kunnen maken om een geneesmiddel wel/niet voor te schrijven tijdens de zwangerschap
Wat betekent ‘meest veilig’ in het classificatiesysteem zwangerschap?
Geneesmiddel is de veiligste keuze binnen de betreffende geneesmiddelgroep
- Geen verhoogd risico gevonden op aangeboren afwijkingen of andere nadelige effecten
Wat betekent ‘waarschijnlijk veilig’ in het classificatiesysteem zwangerschap?
Kan gebruikt worden, echter voorkeur voor geneesmiddel uit ‘meest veilig’ groep
Wat betekent ‘mogelijk risico’ in het classificatiesysteem zwangerschap?
Geneesmiddel kan mogelijk nadelige effecten hebben, nadelige effecten afwegen tegen het belang van de behandeling van de moeder
- Overweeg veiliger middel of voer extra controles uit
Wat betekent ‘risico op aangeboren afwijkingen’ in het classificatiesysteem zwangerschap?
Geneesmiddel geeft een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen of andere blijvende schade
- Alleen gebruiken in uitzonderingsgevallen EN met extra controles
- Kies veiliger middel of staak (tijdelijk) behandeling
Wat betekent ‘risico onbekend’ in het classificatiesysteem zwangerschap?
Geen of onvoldoende informatie beschikbaar over gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap
- Kies een middel waar meer bekend is over de veiligheid
Welke factoren hebben invloed op of een geneesmiddel in de moedermelk terecht komt?
- Farmacokinetiek moeder: toedieningsvorm, dosering, biologische beschikbaarheid en halfwaardetijd
- Chemische eigenschappen geneesmiddel: molecuulgewicht, eiwitbinding, vetoplosbaarheid, zuurconstante
Nadelige gevolgen bij de zuigeling afhankelijk van…
Hoeveelheid geneesmiddel bij kind en duur van toepassing
Waarvoor dient het classificatiesysteem geneesmiddelen en lactatie?
Als hulpmiddel voor het inschatten van de risico’s en om de afweging te kunnen maken over het wel/niet voortzetten van borstvoeding
Wat betekent ‘meest veilig’ in het classificatiesysteem lactatie?
Geneesmiddel kan worden gecombineerd met geven van borstvoeding
Wat betekent ‘waarschijnlijk veilig’ in het classificatiesysteem lactatie?
Op basis van beschikbare informatie GEEN bezwaar tegen gebruik van dit middel tijdens borstvoeding
Wat betekent ‘risico onbekend’ in het classificatiesysteem lactatie?
Geen of zeer beperkte informatie beschikbaar over gebruik van dit middel tijdens lactatie
Wat betekent ‘mogelijk risico’ in het classificatiesysteem lactatie?
Geneesmiddel geeft mogelijk een risico voor zuigeling
- Noodzaak en mate van gebruik afwegen tegen mogelijk risico voor het kind
Wat betekent ‘risico, stoppen’ in het classificatiesysteem lactatie?
NIET veilig om borstvoeding en dit geneesmiddel te combineren
- Kies veilig geneesmiddel of ga over op flesvoeding
