les 10. Pathologie Flashcards
(79 cards)
1
Q
systole=
A
samentrekkingsfase
2
Q
diastole=
A
relaxatiefase
3
Q
slagvolume=
A
hoeveelheid bloed dat per hartslag uitgepompt wordt
4
Q
hartminuutvolume=
A
slagvolume x hartfrequentie
5
Q
sinusknoop =
A
natuurlijke pacemaker, zorgt voor regelmatige depolarisatie
6
Q
annulus fibrosis =
A
elektrisch isolerend bindweefselplaat tussen atria & ventrikels
7
Q
AV-knoop=
A
atrioventriculaire knoop: zorgt voor verdere geleiding over de ventrikels
8
Q
p-top (1e in ECG) =
A
prikkeling vd boezems
9
Q
QRS-complex (middelste piek in ECG) =
A
prikkeling vd kamers
10
Q
t-top (3e in ECG) =
A
herstelfase
11
Q
oorzaken ischemische hartziekten (3) =
A
- atherosclerose in kransslagaders
- aangeboren afwijkingen vd kransslagaders
- ontsteking wand kransslagaders
12
Q
ACS =
A
= acute coronair syndroom
= verzamelnaam voor onstabiele angor pectoris & acuut myocarinfarct
13
Q
symptomen angina pectoris (3)
A
- pijn op borst bij inspanning (verdwijnt in rust)
- snoerende, drukkende, meestal diffuse pijn
- lokalisatie= midden op borst, straalt uit
14
Q
in welke vormen kan angina pectoris voorkomen? (2)
A
- stabiel (als ernst vd klachten niet toeneemt bij toenemende inspanning)
- onstabiel (plots verergering van angina pect., ook klachten in rust)
15
Q
behandeling angina pectoris =
A
- zuurstoftekort voorkomen door hartfrequentie & bloeddruk te verlagen (β-blokkers, aggregatieremmers zoals acetylsalicylz, ACE-remmers etc)
- tijdens aanval : nitraten (nitroglycerine)
- arterie behandelen (bypass, katherisatie)
16
Q
gevolgen voor thk behandeling bij angina pectoris =
A
(bij onstabiele angina pectoris, stabiel=geen probleem)
- pijn/angst kan aanval uitlokken
- bij aanval: nitroglycerine toedienen
17
Q
oorzaak acuut myocardinfarct =
A
acute afsluiting van coronair-arterie
vaak door bloedstolsel bovenop instabiele laesie
18
Q
symptomen acuut myocardinfarct = (3)
A
- pijn op borst in rust
- andere klachten (misselijk, braken, zweten etc)
- klachten blijven ook na toediening van nitroglycerine
19
Q
wat kan er gebeuren als een coronair-arterie bij een acuut myocardinfarct langer dan 30 minuten afgesloten blijft?
A
-> necrose vd hartspiercellen
-> spierweefsel wordt vervangen door littekenweefsel en kan niet samentrekken
(hart zal dilateren na grote beschadigingen)
20
Q
behandeling myocardinfarct
A
- coronairarterie weer doorgankelijk maken (bypass, katherisatie)
- GM (β-blokkers, nitroglycerine, plaatjesaggregatieremmers etc)
21
Q
gevolgen voor thk behandeling bij myocardinfarct
A
- kan worden uitgelokt (pijn/angst/adrenaline)
- myocardinfarct <6 wk –> enkel dringende beh. in overleg met cardioloog
- myocardinfarct >6 wkn geleden –> behandeling voortzetten indien geen symptomen
22
Q
hartfalen =
A
wanneer hart bij normale vullingsdruk onvoldoende in staat is om lichaam van bloed te voorzien of bloed door de longen te pompen
23
Q
gecompenseerde hartfalen =
A
alleen vullingsdruk gestegen
24
Q
ongecompenseerde hartfalen =
A
vullingsdruk gestegen ICM long- en perifeer oedeem
25
oorzaken hartfalen (6)
1. verlies v hartspiermassa
2. drukoverbelasting
3. volumeoverbelasting
4. instroombelemmering
5. hartspierziekten
6. hartritmestoornissen
26
backward failure=
ontstaan v veneuze stuwing als het hart onvoldoende capaciteit heeft om bloed weer weg te pompen
27
gevolg falen v linkerventrikel =
veneuze stuwing i/d longen --> longoedeem
28
gevolg falen v rechterventrikel=
veneuze stuwing in grote circulatie --> perifeer oedeem
29
forward failure =
als doorbloeding v organen onvoldoende is door een slechte hartfunctie
(alle organen kunnen aangetast worden, maar vroeg = nierfunctieverlies)
30
symptomen hartfalen (3)
1. kortademigheid (dyspnee)
2. oedeem
3. snel vermoeid
31
dyspnee =
= kortademigheid
- inspanningsgebonden
- nachtelijk
32
gevolgen voor thk behandeling bij hartfalen (3)
- ernstige hartfalen -> geen behandeling
- licht/milde hartfalen -> routinebeh. mogelijk (endocarditisprofylaxe)
- GM ( antistolling (verhoogde bloedingsneiging) /
ACE-remmers (prikkelhoest))
33
gevolgen voor thk behandeling bij harttransplantatie =
1. vooraf focusonderzoek + evt behandelen
2. immunosuppressiva
3. vertraagde wondgenezing
4. ivm cardioloog endocarditisprofylaxe
34
hartritmestoornissen =
niet-fysiologische afwijkingen in frequentie of regelmaat vh hartritme
35
geleidingsstoornissen =
afwijkingen in de voortgeleiding vd prikkel over de hartspier
36
AV-blok=
geleidingsstoornissen tussen atria en ventrikels
| graad 1-3
37
graad 1 v AV-blok =
vertraagde impulsgeleiding
38
graad 2 v AV-blok =
impulsen worden periodiek geblokkeerd
39
graad 3 v AV-blok =
continu onderbroken AV-geleiding
40
bundeltakblok =
verstoring in distale deel v/h geleidingssysteem i/d ventrikels (links of rechts)
41
supraventriculaire ritmestoornissen =
oorsprong ligt vóór de splitsing vd bundel v His in de linker-en rechterbundeltak
42
sinnusarrest=
geen impulsvorming in de sinusknoop (sinusbrachycardie)
43
ventriculaire stoornissen =
oorsprong ligt ná de splitsing vd bundel v His
44
ventrikelfibrilleren=
snelle, ongecontroleerde elektrische activiteit vd ventrikels (pompactiviteit verloren, circulatiestilstand)
45
gevolgen voor thk behandeling bij hartritmestoornissen/geleidingsstoornissen (4)
```
GM:
1. beenmergsuppressie
2. gingivahyperplasie
3. xerostomie
4. antistollingsmiddelen
(+Angst kan stoornis uitlokken)
```
46
ICD=
= implanteerbare cardiale defibrillator
| controleert hartritme en zorgt voor inwendige elektrische defibrillatie
47
2 vormen v pacemakertherapie =
1. tijdelijjk (uitwendig)
| 2. levenslang (inwendig)
48
waarom elektro-apparaten tijdens thk behandeling niet gebruiken bij pacemakertherapie?
de werking vd pacemaker kan verstoord worden door elektromagnetische interferentie
(ritmestoornissen/circulatiestilstand kan ontstaan)
49
welke pacemakers hebben een groter risico op stoornissen?
1. ''on-demand'' pacemakers
| 2. oude pacemakers
50
hartklepinsufficiëntie =
teruglekken van bloed; volumebelasting voor het hart
51
hartklepstenose =
obstructie vd bloedstroom; drukbelasting voor het hart
52
aangeboren hartafwijkingen met shunting (3) =
1. open ductus botalli
2. ASD (atriumseptumdefect)
3. VSD (ventrikelseptumdefect)
53
aangeboren hartafwijkingen met stenose (2)
1. geïsoleerde congenitale aortastenose
2. pulmonalisstenose
(-> drukbelasting voor ventrikels -> hypertrofie)
54
tetralogie van Fallot=
= complexere aangeboren hartafwijking
= combinatie van 4 afwijkingen
(+transpositie vd grote bloedvaten )
55
gevolgen voor thk beh. bij aangeboren hartafwijkingen (5)
1. cyanose tong/mucose (bij links-rechts-shunt)
2. vertraagde eruptie
3. palatoschisis
4. endocarditisprofylaxe bij bloederige ingrepen
5. optimale MH nodig
56
acuut reuma=
= aandoening veroorzaakt door bacteriën, vnl bij kids
- > antilichamen ontstaan tegen streptococcen
- > reageren met huid, hersenen, hart etc
57
infectieuze endocarditis =
= ontsteking vh endocard
58
2 vormen van infectieuze endocarditis =
1. acute vorm (ernstig)
| 2. subacute vorm (milder)
59
vegetatie =
=netwerk van trombocyten en fibrine op beschadigde plek
| bacterien in vegetatie zijn bijna onbereikbaar voor immuunsysteem patient -> vegetatie groter
60
symptomen acute endocarditis = (5)
1. hoge koorts
2. koude rillingen
3. algemene malaise
4. hartfalen binnen enkele dagen
5. embolische complicaties
61
embolie =
deel v/d vegetatie breekt af & wordt met de bloedstroom meegevoerd
62
functie endocarditisprofylaxe =
voorkomt bacteriëmie niet, bemoeilijkt wel hechting aan het endotheel
63
gevolgend thk beh. bij endocarditis (4) =
1. petechiën/paarse laesies
2. endocarditisprofylaxe
3. geen intraligamentaire anesthesie
4. optimale MH nodig
64
anemie =
= bloedarmoede
65
aplastische anemie =
door (tijdele of permanente) beschadiging v stamcellen
| aangeboren of verworven
66
gevolgen voor thk beh. door anemie (4)
1. gingivabloedingen door verhoogde bloedingsneiging
2. bloederige ingrepen uitstellen
3. imuunsupressiva --> infecties mond/keelholte + gingivahyperplasie
4. aangeboren: verhoogd risico op orale carcinomen
67
oorzaken/soorten anemie (5)
1. aplastische anemie
2. ijzergebrekanemie
3. anemie door foliumzuurdeficiëntie
4. anemie door B12-deficiëntie
5. anemie door chronische ziekte
68
syndroom v Plummer-Vinson =
ernstig ijzergebrekanemie
| stomatitis, slikstoornissen, epitheelafwijkingen etc
69
hemolytische anemie =
anemie veroorzaakt door sterk verhoogde afbraak van erytrocyten
70
oorzaken hemolytische anemie (2) =
1. door membraanafwijkingen (uiterlijk als geelzucht)
2. door erfelijke enzymdeficiënties
3. door hemoglobine afwijkingen (thalessemie)
4. auto-immuun (AIHA)
5. traumatische hemolyse
6. als gevolg v infectie (bv bij malaria, parasieten)
71
AIHA=
auto-immuun hemolytische anemie
72
traumatische hemolyse=
hemolytische anemie door bv. hoog turbolentebloedstroom, vaatwandbeschadiging
73
trombocytopenie=
te weinig bloedplaatjes in het bloed
74
ziekte van Von Willebrand =
aangeboren afwijking vd primaire hemostase (bloedstolling)
75
gevolgen voor thk beh. bij trombocytopenie = (2)
1. huid & slijmvliesbloedingen
| 2. min 50 miljard bloedplaatjes nodig voor behandeling
76
aangeboren afwijkingen i/d vorming vh fibrinestolsel (2)
1. hemofilie A
| 2. hemofilie B
77
hemofilie A =
tekort aan stollingsfactor VIII (8)
78
hemofilie B =
tekort aan stollingsfactor IX (9)
79
gevolgen hemofilie voor MZ behandeling =
- sonderen en supragingivale reiniging geen probleem,
| - subgingivaal en rootplaning ernstige bloedingen (stollingsfactor moet min 50% zijn)
