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Hémobiologie > Les effets indésirables de la transfusion > Flashcards

Les effets indésirables de la transfusion Flashcards

1
Q

Un Effet indésirable de la transfusion est une réaction nocive survenue chez un receveur de sang et liée ou susceptible d’être liée à l’administration d’un _______________.

A

produit sanguin labile

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2
Q

On distingue deux catégories d’effets indésirables de transfusion: ______________________ et ___________________.

A

Les Effets indésirables receveur immédiats.
Les Effets indésirables receveur retardés.

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3
Q

Les Effets indésirables receveur immédiats surviennent dans les _________ suivant la transfusion.

A

08 jours

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4
Q

Les Effets indésirables receveur retardés surviennent plus de ________ après la transfusion.

A

08 jours

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5
Q

Les effets indésirables receveur sont classés en quatre niveaux de gravité: __________, _________, _______, _________.

A

Grade 01: EIR non sévère
Grade 02: EIR sévère
Grade 03: Menace vitale immédiate
Grade 04: Décès

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6
Q

Les effets indésirables receveur sont classés en 05 niveaux d’imputabilité: __________, _________, _________, ________, ________.

A

Non évaluable
Imputabilité 0 (exclue/improbable)
Imputabilité 1 (possible)
Imputabilité 2 (probable)
Imputabilité 3 (certaine)

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7
Q

Au niveau d’imputabilité 0, les éléments d’appréciation disponibles incitent clairement à attribuer l’EIR à _____________________ une fois ________________.

A

d’autres causes que les produits sanguins labiles
l’enquête est terminée

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8
Q

Au niveau d’imputabilité 1, les éléments d’appréciation disponibles incitent clairement à attribuer l’EIR à ______________________.

A

ni à la transfusion, ni à d’autres causes

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9
Q

Au niveau d’imputabilité 2, les éléments d’appréciation disponibles incitent clairement à attribuer l’EIR à ______________________.

A

la transfusion

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10
Q

Au niveau d’imputabilité 3, les éléments d’appréciation disponibles sont _____________ et attribuent avec certitude l’EIR à ______________.

A

probants
la transfusion

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11
Q

Les Événements indésirables receveurs immédiats sont dits d’expression ____ lorsque des signes d’intolérance surviennent durant la transfusion ou dans les __ à __ heures après, voire __ heures.

A

aiguë
04 à 06
24

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12
Q

Conduite à tenir immédiate en cas de transfusion mal tolérée: __________, ___________, __________, __________, _________, __________, _________, _____________.

A

– Arrêt de la transfusion avec maintien de la voie veineuse.
– L’appel du médecin de proximité.
– Evaluation des paramètres vitaux.
– Recherche systématique d’une éventuelle erreur de patient ou de produit (vérification du lien patient–produits–documents).
– Inspection du produit (couleur, hémolyse) qui pourrait être en faveur d’un accident infectieux.
– Mise en place des mesures thérapeutiques immédiates (réanimation)
– Réalisation d’une enquête.
– Déclaration de l’incident.

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13
Q

Les paramètres vitaux à évaluer lors d’une intolérance transfusionnelle sont: ________, ______, ________, _______, _______, _______.

A

température, pouls, tension, auscultation cardiopulmonaire, volume de la diurèse et couleur des urines

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14
Q

L’enquête à mener lors d’une intolérance transfusionnelle implique ______________________________ ou/et _______________________________.

A
  • La transmission des unités de sang au laboratoire de microbiologie de référence en cas de suspicion d’accident par contamination bactérienne.
  • La transmission au laboratoire d’immunohématologie en cas de suspicion d’accident immun hémolytique (accompagnées de prélèvements du malade).
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15
Q

La constatation d’un EIR impose un signalement sans délai au _____________ de l’établissement de santé et de celui de __________________.

A

correspondant d’hémovigilance
l’établissement de la transfusion sanguine

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16
Q

Les effets indésirables receveurs immédiats immunologiques comportent: _________, ________, _______, _________.

A

Hémolyse aigue
TRALI (transfusion-related acute lung injury)
Réactions allergiques
RFNH (réaction fébrile non hémolytique)

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17
Q

L’hémolyse aigue est une ______des hématies chez le patient transfusé.

A

lyse rapide

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18
Q

Les causes d’une hémolyse aigue dans le cadre d’un EIR sont ______________, ____________, ou plus rarement _____________________________.

A
  • Incompatibilité érythrocytaire.
  • Apport d’antigènes incompatibles.
  • Apport d’anticorps incompatibles de façon massive (plasma) ou hémolysants (ABO immuns).
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19
Q

Sur le plan clinique, l’hémolyse aigue se traduit par ___________, _________, _________, _________, __________, _________, _________.

A
  • Fièvre (75 %).
  • Frissons.
  • Douleur lombaire et/ou abdominale.
  • Hémoglobinémie/hémoglobinurie.
  • Hypotension artérielle/choc.
  • Dyspnée (bronchospasme).
  • Coagulation Intravasculaire Disséminée (CIVD).
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20
Q

Le diagnostic d’une hémolyse aigue repose sur ____________, ________, ___________.

A
  • Test direct à l’antiglobuline.
  • Elution.
  • Présence d’une Hyperbilirubinémie non conjuguée.
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21
Q

Le diagnostic différentiel d’une hémolyse aigue se fait avec _______, ________, __________.

A
  • Hématurie.
  • Hémolyse non-immunologique.
  • Pathologie patient (Déficit en G6PD, Anémie Hémolytique Auto-Immune).
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22
Q

__________ et _________ sont les piliers de prévention d’une hémolyse aigue lors d’une transfusion sanguine.

A
  • Respect des règles de compatibilité.
  • Identitovigilance.
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23
Q

Le traitement d’une hémolyse aigue repose sur ___________, ___________, ___________.

A
  • Remplissage et apport en O2 pour traiter le choc hémolytique.
  • Administration d’antalgiques pour traiter la douleur.
  • Transfusion de plasma, et de plaquettes (en cas de saignement) pour traiter la CIVD.
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24
Q

Le TRALI (transfusion-related acute lung injury) est un syndrome de détresse respiratoire du à un ____________ lié à une inflammation qui altère la membrane ___________ par activation des ___________.

A

œdème pulmonaire
alvéolo-capillaire
neutrophiles

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25
Q

Le TRALI immunologique est causé par _______________ ou parfois ________________.

A
  • Présence d’Anticorps anti-HLA/HNA chez le donneur.
  • Présence d’activateurs des leucocytes dans le produit en l’absence d’anticorps.
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26
Q

Le TRALI non-immunologique est du à _____________________par l’intermédiaire des __________ et des _____________.

A

Une séquestration des neutrophiles dans la microcirculation pulmonaire.
cytokines et molécules d’adhésion

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27
Q

Le TRALI survient dans les _______ heures suivant une transfusion sanguine.

A

06 heures

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28
Q

Le principaux signes cliniques d’un TRALI sont _______, _______, ________, __________.

A

Dyspnée
Hypotension artérielle
Fièvre
Pression Veineuse Centrale Basse

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29
Q

Chez un sujet atteint d’un TRALI, la radiographie montre des poumons __________ et un cœur _________.

A

blancs
normal

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30
Q

L’échographie est ________ lors d’un TRALI.

A

normale

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31
Q

Le diagnostic du TRALI immunologique repose sur la mise en évidence de _____________correspondant au ______________.

A

anticorps HLA/HNA
antigènes du receveur

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32
Q

Il y a présence de _________ lors du TRALI.

A

leucopénie

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33
Q

Le diagnostic différentiel du TRALI se fait avec _______, ________, ______, _______.

A

Œdème aigu pulmonaire
Hémolyse
Infection bactérienne
Anaphylaxie

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34
Q

Le BNP est élevé en cas de TRALI. (V/F)

A

F: Le BNP est non augmenté

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35
Q

Le traitement du TRALI repose sur ______________ et ____________ permettant d’augmenter la pO2 au dessus de __%.

A

La ventilation et l’apport en O2
90%

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36
Q

Pour prévenir le TRALI, le CPA en solution de conservation ou le plasma administré doit provenir de donneur _______ ou ____________ ou _______________.

A
  • Homme.
  • Femme nullipare.
  • Femme non nullipare à anticorps HLAI/II négatifs.
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37
Q

Pour prévenir le TRALI, le Mélange de Concentré de Plaquettes Standard (MCPS) doit provenir de ___ ou moins dons issus de ________________.

A

02 ou moins
Femmes non nullipares non testées

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38
Q

Pour prévenir le TRALI, le Concentré de Globules Rouges administré doit contenir moins de __ mL de plasma résiduel.

A

20 mL

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39
Q

Des réactions allergiques allant d’un _______à un _________survenant au cours ou au décours immédiat d’une transfusion.

A

simple prurit
choc anaphylactique

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40
Q

Les réactions allergiques causées par un EIR immédiats immunologiques peuvent être ___________ ou __________.

A

modérées
sévères (anaphylaxie)

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41
Q

Les causes d’anaphylaxie transfusionnelles sont ___________, _____________, ______________.

A
  • Anticorps anti-protéines plasmatiques du donneur (haptoglobine, C4, etc.) ou allergène.
  • Anticorps dans les PSL contre les antigènes chez le receveur.
  • Déficit en IgA.
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42
Q

Le déficit en ________ est le plus courant des déficits immunitaires communs.

A

IgA

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43
Q

L’anaphylaxie survient durant ou dans les ________ qui suivent une transfusion.

A

04 heures

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44
Q

L’anaphylaxie post-transfusionnelle est surtout caractérisée par une intense fièvre. (V/F)

A

F: La fièvre est généralement absente

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45
Q

Les signes cliniques principaux d’une anaphylaxie post-transfusionnelle sont ___________, _________,___________, __________, ____________.

A
  • Hypotension artérielle/ Choc.
  • Angio-œdème.
  • Urticaire.
  • Obstruction des voies aériennes supérieures.
  • Dyspnée (bronchospasme).
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46
Q

Le diagnostic d’une anaphylaxie post-transfusionnelle repose sur _______________, ________________, _______________.

A
  • Élimination des autres chocs (Hémolyse…etc).
  • Dosage des IgA et des anticorps anti-IgA.
  • Dosage de l’histamine et de la tryptase.
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47
Q

Le dosage de l’histamine et de la tryptase est accompagné avec _____________ si _____________.

A

enquête secondaire
allergie grave

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48
Q

Le traitement de l’anaphylaxie post-transfusionnelle repose sur __________, _________, _________, _________.

A
  • Libération des voies aériennes.
  • Apport en O2.
  • Remplissage.
  • Administration d’adrénaline.
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49
Q

Pour prévenir l’anaphylaxie transfusionnelle, on préconise _____________, _____________, _______________.

A
  • PSL de donneur avec déficit IgA si possible.
  • Déplasmatisation.
  • Recherche d’alternative à la transfusion de plasma.
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50
Q

Les principaux signes cliniques d’une allergie modérée post-transfusionnelle sont _________, _________, ________.

A
  • Prurit.
  • Rash.
  • Flush.
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51
Q

Le traitement d’une allergie modérée post-transfusionnelle repose sur __________, __________ et ___________.

A
  • Administration d’antihistaminiques.
  • Reprise lente de la transfusion sanguine.
  • Surveillance.
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52
Q

On envisage ____________ si il y a récurrence d’une réaction allergique lors des transfusions sanguines.

A

Lavage des produits sanguins labiles

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53
Q

La réaction fébrile non-hémolytique (RFNH) est causée par ______________, ____________, ______________.

A
  • Réaction antigène/anticorps HLA (cytokines endogènes).
  • Globules blancs du produit (cytokines: IL-1, IL-6 et TNF).
  • Plaquettes du produit: CD40-ligand augmentant les taux de IL-6, IL-8.
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54
Q

Les principaux signes cliniques d’une RFNH sont ________, ________, ________, ________, __________.

A
  • Fièvre.
  • Frissons.
  • Céphalées.
  • Nausées.
  • Dyspnée modérée avec Saturation O2 normale.
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55
Q

Lors d’une RFNH la température augmente durant ou dans les ________ suivant une transfusion.

A

04 heures

56
Q

La température dépasse rarement __°C lors d’une RFNH.

A

39°C

57
Q

Le plus souvent, lors d’une RFNH, la température augmente de __ ou __°C.

A

01 ou 02°C

58
Q

Le diagnostic d’une RFNH repose sur ___________ et ___________.

A
  • Elimination d’une hémolyse.
  • Elimination d’une contamination bactérienne.
59
Q

Le traitement d’une RFNH avec augmentation de température < 02°C repose sur __________, ___________, __________.

A
  • Administration de 01 g de paracétamol.
  • Reprise lente de la transfusion.
  • Surveillance.
60
Q

La prévention d’une RFNH repose sur _______________ et _____________.

A
  • Déleucocytation.
  • Administration de concentrés de plasma en solution de conservation.
61
Q

Les effets indésirables receveurs immédiats non immunologiques comportent _________, _______, ________, _________, _________, __________.

A
  • Infection bactérienne.
  • Œdème aigu du poumon.
  • Hémolyse non immunologique.
  • Hypocalcémie.
  • Hypothermie.
  • Hyperkaliémie.
62
Q

Une infection bactérienne survient dans les _____ suivant le début de transfusion.

A

02 heures

63
Q

Les ___________ sont les PSL les plus susceptibles d’entrainer une infection bactérienne.

A

Concentrés plaquettaires

64
Q

Les principaux signes cliniques d’une infection bactérienne par transfusion sanguine sont ________, ________, _________, ________, _________.

A
  • Fièvre (≥ 39 ◦C ou décalage ≥ 2 ◦C).
  • Frissons.
  • Tachycardie +30/basal.
  • Hypotension –30/basal (choc).
  • Troubles digestifs.
65
Q

Le diagnostic d’une infection bactérienne par transfusion sanguine repose sur ______________ et _______________.

A
  • Elimination d’une hémolyse.
  • Hémoculture.
66
Q

En cas de suspicion d’une infection bactrienne post-transfusionnelle ___ hémocultures sont réalisées à _____ d’intervalle.

A

02 hémocultures
01 heure d’intervalle

67
Q

Infection bactérienne post-transfusionnelle
En cas de persistance de la fièvre, en plus de la culture, la ________ et le _________ sont transférés au laboratoire agréé, en évitant les _______________.

A

poche et le transfuseur
contaminations rétrogrades

68
Q

Le traitement de l’infection bactérienne post-transfusionnelle repose sur ____________ et ___________.

A
  • Antibiothérapie adaptée.
  • Traitement symptomatique du choc.
69
Q

La prévention d’une infection bactérienne post-transfusionnelle repose sur __________, _________, _________, __________, __________, _________.

A
  • Entretien.
  • Désinfection.
  • Détournement.
  • Information post-don.
  • Inspection du produit (tournoiement, couleur altérée, aspect coagulé).
  • Inactivation des concentrés de plaquettes et du plasma (inactivation systématique des CP/dépistage bactérien sur les CP).
70
Q

_____________________ est un syndrome d’insuffisance respiratoire survenant au cours ou au décours d’une transfusion.

A

L’œdème aigu du poumon

71
Q

L’OAP est surtout associé à la transfusion de __________.

A

Concentré de globules rouges

72
Q

L’OAP est lié à une ____________ du fait d’excès de _____________ par défaillance ___________.

A

inondation alvéolaire
pression hydrostatique (précharge)
défaillance cardiaque gauche

73
Q

__________ est la première cause de mortalité par incident transfusionnel.

A

L’œdème pulmonaire aigu

74
Q

Les ______ et les ________ sont les plus touchés par les OAP post-transfusionnels.

A

patients âgés de plus de 70 ans
enfants

75
Q

L’OAP est causé par une ______________.

A

surcharge volumique

76
Q

L’OAP se manifeste au cours ou au décours des _______ suivant une transfusion.

A

24 heures

77
Q

Les signes cliniques d’un OAP sont ________, ________, ________.

A
  • Dyspnée.
  • Hypertension artérielle.
  • Pression veineuse centrale haute.
78
Q

Lors d’un OAP la radiographie montre un _________ et une _________.

A

œdème et cardiomégalie

79
Q

L’échographie est _______ lors d’un OAP.

A

anormale

80
Q

La troponine et le BNP sont _______ lors d’un OAP.

A

hauts

81
Q

La troponine et le BNP sont augmentés __fois le taux pré-transfusionnel.

A

1.5

82
Q

Le diagnostic d’un OAP repose sur l’élimination de _________, ________, _________.

A
  • Hémolyse.
  • TRALI.
  • Anaphylaxie.
83
Q

Le traitement d’un OAP repose sur _________, ________, ________.

A
  • Position assise.
  • Administration de diurétiques.
  • Oxygénothérapie.
84
Q

Dans le cadre de la prévention de la survenue d’un OAP au cours de la transfusion d’un insuffisant cardiaque, personne âgée ou enfant on préconise: ________________, _____________, _____________, _____________.

A
  • Diminuer la vitesse de transfusion jusqu’à 2 à 4 ml/min.
  • 1 ml/kg par heure : adulte (rester < 3 heures).
  • 5 ml/kg par heure : enfant (rester < 150 ml/h).
  • Surveillance avant la pause puis 15 min après et une demi heure pendant la transfusion puis 1 à 2 heures.
85
Q

L’hémolyse non immunologique est causée par __________ ou _________.

A
  • Toxine bactérienne.
  • Destruction physique, thermique, chimique ou osmotique des globules rouges.
86
Q

Cliniquement l’hémolyse non immunologique se traduit par ___________ et/ou ______________.

A

Hémoglobinémie et hémoglobinurie

87
Q

Le diagnostic d’une hémolyse non-immunologique repose sur __________ et __________.

A
  • Elimination d’une hémolyse immunologique.
  • Réalisation de tests d’hémolyse sur le produit.
88
Q

Le traitement d’une hémolyse non immunologique repose sur __________________.

A

L’identification et l’élimination de la cause

89
Q

L’hypocalcémie post-transfusionnelle est causée par _________________ .

A

Perfusion rapide de citrate

90
Q

Une perfusion rapide de citrate a lieu lors de __________, __________, __________.

A
  • Aphérèse.
  • Transfusion massive.
  • Retard à élimination de citrate.
91
Q

Les signes cliniques d’une hypocalcémie sont __________, _________, _________.

A
  • Tétanie.
  • Arythmie.
  • Paresthésie.
92
Q

Le diagnostic d’une hypocalcémie post-transfusionnelle repose sur _____________ et ____________.

A
  • Dosage du calcium ionisé.
  • ECG : allongement de l’intervalle QT.
93
Q

Le traitement d’hypocalcémie repose sur l’administration de Calcium par voie _______ dans les formes mineures lors d’une __________.

A

orale
aphérèse

94
Q

Le traitement d’hypocalcémie repose sur l’administration de Calcium par voie _______ monitoré par ____________dans les formes sévères.

A

intraveineuse
Calcium ionisé

95
Q

Le traitement d’hypocalcémie repose sur l’administration de Calcium en ___________ après __ème transfusion de concentré de globules rouges si transfusion massive.

A

bolus
7ème

96
Q

L’hypothermie transfusionnelle est causée par ____________________.

A

Perfusion rapide de PSL froids

97
Q

Cliniquement une hypothermie se traduit principalement par ____________.

A

des arythmies

98
Q

L’hypothermie est diagnostiqué par ______________.

A

prise de température centrale

99
Q

Un ____________ du sang est nécessaire lors de transfusion massive pour éviter l’hypothermie.

A

réchauffement

100
Q

L’hyperkaliémie transfusionnelle est causée par une___________________.

A

Hémolyse de conservation du CGR

101
Q

Cliniquement une hyperkaliémie transfusionnelle se traduit par _________________ et _______________.

A
  • Arythmie en période néonatale.
  • Contexte de transfusion massive.
102
Q

Le diagnostic d’une hyperkaliémie repose sur _______________.

A

ECG : grandes ondes T.

103
Q

Dans le cadre de la prévention d’une hyperkaliémie chez le nouveau né les recommandations suivantes sont suivies: _____________________, ___________________, ___________________.

A
  • CGR < 5 jours en cas de transfusion in utero, exsanguino-transfusion ou transfusion massive.
  • CGR < 14 jours si nouveau-né ou nourrisson en état instable.
  • CGR < 28 jours si prématuré ou poids < 1500 g en état stable.
104
Q

Les Effets indésirables retardés de la transfusion sanguine se divisent en ___________________ et ______________________.

A

Effets indésirables immunologiques retardés
Effets indésirables non immunologiques retardés

105
Q

Les Effets indésirables immunologiques retardés comportent _____________, ________________, ________________.

A
  • Allo-immunisation érythrocytaire.
  • Réaction du greffon contre l’hôte.
  • Purpura post-transfusionnel.
106
Q

Allo-immunisation érythrocytaire se manifeste par une _______________.

A

hémolyse transfusionnelle retardée

107
Q

L’Allo-immunisation érythrocytaire se définit comme une hémolyse survenant entre __________ et _________ après une transfusion.

A

la 24e heure et le 28e jour

108
Q

L’Allo-immunisation érythrocytaire se caractérise par ______________, _____________, _____________, ____________, _______________.

A
  • TDA positif.
  • Elution positive.
  • Nouvel anticorps identifié dans le sérum.
  • Absence d’augmentation attendue/diminution de l’hémoglobine.
  • Apparition inexpliquée de sphérocytes.
109
Q

La cause principale d’une allo-immunisation érythrocytaire est _________________________.

A

Réponse immunitaire vis-à-vis des antigènes de groupe sanguin érythrocytaires (incompatibilité érythrocytaire)

110
Q

Cliniquement, l’allo-immunisation érythrocytaire se traduit par __________________ et _________________.

A
  • Hémolyse retardée possible si persistance de globules rouges incompatibles.
  • MHNN à distance.
111
Q

Le diagnostic d’une Allo-immunisation érythrocytaire repose sur _______________ et _________________.

A
  • RAI post-transfusionnelle.
  • TDA si sujet drépanocytaire.
112
Q

La prévention d’allo-immunisation érythrocytaire repose principalement sur _____________________.

A

Respect des règles de compatibilité

113
Q

En situation d’_________, _________ ou ________, les ________ du donneur persistent, se greffent, s’activent et agressent divers tissus du receveur donnant lieu à une _____________________.

A

immunoimmaturité, immunodépression profonde ou transfusion intrafamiliale
lymphocytes T
Réaction du greffon contre l’hôte

114
Q

Les principaux signes cliniques d’une réaction greffon-hôte sont ________, __________, _________, _________, _________, _________, ___________.

A
  • Érythrodermie.
  • Rash maculopapuleux.
  • Vomissements.
  • Diarrhée.
  • Ictère.
  • Fièvre.
  • Pancytopénie.
115
Q

Le diagnostic d’une réaction greffon-hôte repose sur ____________________ et __________________.

A
  • Biopsie cutanée.
  • Chimérisme moléculaire HLA.
116
Q

Le traitement d’une réaction greffon-hôte repose sur l’administration des _______________.

A

corticoïdes

117
Q

La prévention d’une réaction greffon-hôte repose sur ________________ et _____________.

A
  • Irradiation des CGR.
  • Traitement des plaquettes par Amotosalène.
118
Q

Le purpura post-transfusionnel est causé par _________________________.

A

Les anti HPA-1a détruisant les plaquettes transfusées et celles du receveur par adsorption des antigènes HPA solubles.

119
Q

Le purpura post-transfusionnel est plus fréquent chez les sujets _____________.

A

HLA-DR3*0101

120
Q

Les principaux signes cliniques d’un purpura post-transfusionnel sont ____________, _____________, ______________.

A
  • Thrombopénie.
  • Purpura.
  • Saignements muqueux (digestif et rénal).
121
Q

Le Purpura post-transfusionnel survient __ à __ jours après transfusion de concentré de globules rouges.

A

05 à 10 jours

122
Q

Le diagnostic d’un purpura post-transfusionnel repose sur ______________.

A

le dosage des anticorps anti-HPA

123
Q

Le traitement et la prévention d’un purpura post-transfusionnel repose sur _____________, _____________, ___________.

A
  • Administration d’immunoglobuline intraveineuse (1 g/kg/j en 2 jours).
  • Eviter l’administration de CPA même compatible.
  • Déplasmatisation des produits sanguins labiles.
124
Q

Effets indésirables receveurs non immunologiques retardés comportent _____________ et ____________.

A
  • Surcharge en fer.
  • Infections.
125
Q

La surcharge en fer post-transfusionnelle est causée par ____________, ___________, _____________.

A
  • Transfusions multiples (classiquement après 100 CGR).
  • Hémoglobinopathie.
  • Syndrome myélodysplasique.
126
Q

Cliniquement une surcharge en fer post-transfusionnelle se manifeste par ________, _______, ________.

A
  • Diabète.
  • Cirrhose.
  • Cardiomyopathie.
127
Q

Le diagnostic d’une surcharge en fer repose sur _____________ et ____________.

A
  • Dosage de la ferritine.
  • IRM hépatique.
128
Q

La prévention de surcharge en fer repose sur _________, __________, ___________.

A
  • Dosage semestriel de ferritine.
  • Administration de chélateurs de fer si ferritine > 1000 ng/ml.
  • Administration de chélateurs de fer si ferritine > 800 ng/ml si thalassémie intermédiaire, même non transfusée.
129
Q

Les microorganismes incriminés dans le risque infectieux post-transfusionnel sont _____________, ___________, ___________, _________.

A
  • Les bactéries: tréponèmes, rickettsies.
  • Les virus.
  • Les parasites: Plasmodium, Trypanosoma, Babesia.
  • Agents infectieux non conventionnels (variant de la maladie de Creutzfeldt-Jacob).
130
Q

Les virus impliqués dans le risque infectieux post-transfusionnel sont _________, ________, _______, _________, _________, __________, _________, _________, _________, _________ (10).

A
  • Virus de l’hépatite B.
  • Virus de l’hépatite C.
  • Virus de l’hépatite E.
  • VIH.
  • Parvovirus B19.
  • Cytomégalovirus.
  • Virus zika.
  • Virus chikungunya.
  • Virus de la dengue.
  • Virus West Nile.
131
Q

Les virus ________, ________, ________, _________ sont transmis par des vecteurs.

A
  • Virus zika.
  • Virus chikungunya.
  • Virus de la dengue.
  • Virus West Nile.
132
Q

La prévention du risque infectieux post-transfusionnel implique: _____________, ___________, ____________, _____________, ____________.

A
  • Entretien médical pré don ; exclusion temporaire ou définitive des candidats à risque.
  • Information post-don.
  • Dépistage des agents transmissibles.
  • Inactivation par amotosalène :Concentré de plaquettes et plasma PSL.
  • Inactivation solvant-détergent : plasma médicament.
  • Sécurisation du plasma PSL.
133
Q

Les donneurs de sang potentiellement paludiques ou atteint de la maladie de chagas sont exclus pendant __ mois après retour de zone d’endémie suivi d’une ___________.

A

04 mois
sérologie

134
Q

Les sujets ayant passé un séjour de plus de ____ au Royaume Unis entre ____ et ___ sont exclus des dons de sang par prévention contre ________________.

A

01 an
1980/1996
Maladie de Creutzfeldt-Jakob

135
Q

La transfusion ne doit pas nuire sur les plans ____________________, __________________, ___________________.

A

– Sur le plan de la compatibilité immuno-génétique (apport d’antigènes ± immunisants différents de ceux du receveur).
– Sur le plan infectieux (apport possible d’agents infectieux d’expression clinique ou non).
– Sur le plan métabolique (apport d’anticoagulants (citrate), de fer etc).

Hémobiologie (29 decks)

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